Инструкция по применению антидепрессанта третьего поколения Прозак

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Прозак (Prozac) — антидепрессант, очень распространенный в Америке, прямой и более современный аналог Флуоксетина. Впервые был зарегистрирован как медицинский препарат в 1974 году, но официальное разрешение на продажу было получено лишь в 1987 году.

В 2000-х годах, несмотря на значительное количество аналогов на рынке, Прозак все равно оставался одним из самых популярных антидепрессантов. В одной лишь Америке в 2010 году было выписано свыше 20 миллионов рецептов на Prozac, а в Англии в 2011 около 6 миллионов.

Составляющие вещества: флуоксетин гидрохлорид в качестве действующего компонента, а также лактоза, целлюлоза, тальк, магний стеарат и другие вспомогательные вещества. Выпускается препарат в виде капсул по 10 и 20 мг.

Фармакологический профиль

Прозак — селективный ингибитор обратного захвата серотонина, относится к группе антидепрессантов третьего поколения, применяется для лечения депрессивных, тревожных и панических (в комплексной терапии) расстройств.

Фармакологическое действие препарата базируется на повышении концентрации серотонина – «гормона счастья» в головном мозге, что увеличивает его действие на нервную систему. Прозак оказывает сильный антидепрессивный эффект и уменьшает тревожность, нервное напряжение, чувство страха.

Структурная формула Флуоксетина

Также лечит дисфорию – сильно пониженное настроение, которое характеризуется сильной раздражительностью и неприязнью к окружающим, иногда граничащей с агрессией. Кроме того, медикамент не влияет негативным образом на сердце, не обладает седативным эффектом и не вызывает чрезмерного снижения артериального давления при принятии вертикального положения.

Хорошо всасывается организмом. Оптимальная концентрация препарата в плазме крови достигается на 2-3 неделе приема. Почти полностью выводится почками. Также выделяется с грудным молоком в количестве до 25% от общей концентрации в крови.

Лечебный эффект Прозака обуславливается его механизмом действия, который направлен на подавление обратного захвата серотонина.

Таким образом, повышается концентрация нейромедиатора в синапсе, усиливается и продлевается его воздействие. Медикамент повышает настроение и стимулирует нервную систему, помогает преодолеть навязчивые мысли и нервный срыв, убирает чувство тревоги и страха, уменьшает аппетит. Не обладает седативным эффектом и не вызывает сонливость.

Как работает СИОЗС

Показания и противопоказания к назначению

Прозак назначается при таких заболеваниях:

депрессии различных видов: тревожная, невротическая, психогенная, послеродовая, соматогенная, циркулярная, атипичная и другие;
невроз навязчивых состояний;
алкоголизм;
дисфорическое предменструальное расстройство;
тревожное и паническое расстройство в составе комплексной терапии;
нервная булимия.

Заметный лечебный эффект появляется примерно через 2 недели регулярного применения лекарства. Назначается препарат врачом.

Противопоказанием для приема медикамента являются:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
одновременный прием с лекарствами группы ингибиторов МАО (антидепрессантов для лечения нарколепсии и болезни Паркинсона), а также с Тиоридазином и Пимозидом;
болезни почек;
глаукома (повышенное давление внутри глаза);
расстройство мочеиспускания;
аденома простаты;
эпилепсия.

Также медикамент строго противопоказан детям и пациентам, не достигших 18 лет. Нельзя принимать беременным и женщинам, кормящим грудью.

Инструкция по применению

Капсула в руке Прозак выпускается в форме таблеток, поэтому прием пероральный. Таблетку необходимо принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Минимальная доза – 1 таблетка 20 мг для приема один раз в сутки. Максимальная – 80 мг.

Доза и курс лечения с помощью Прозака назначаются врачом после диагностики заболевания. Примерные и весьма условные схемы следующие:

при депрессии начальная доза составляет 20 мг в сутки, ее можно увеличивать при необходимости через 3-4 недели;
при нервной булимии доза составляет 60 мг в сутки, дозу необходимо разделить на три раза;
при неврозах назначают от 20 до 60 мг лекарства в сутки;
при тяжелой форме ПМС, когда возникают депрессия, приступы агрессии и сильные перепады настроения, назначают 20 мг в сутки;

При наличии сопутствующих заболеваний, в том числе заболеваний печени, а также при приеме других лекарств, дозу Прозака необходимо корректировать в сторону уменьшения.

Передозировка и побочные эффекты

Зарегистрированных случаев передозировки, возникших при приеме Прозака, на конец 2016-го года насчитывалось 633. Большая часть этих пациентов смогли успешно выздороветь. По данным исследования, минимальная доза, при которой случилась передозировка, составляет 80 мг.

Случай передозировки был и при количестве 52 мг действующего компонента в сутки, но прямой связи между дозировкой и летальным исходом выявлено не было.

Несмотря на довольно большой список побочных действий, основными проявлениями передозировки являются такие симптомы: тошнота и рвота, сонливость, судороги, повышенное сердцебиение.

Побочные эффекты, возникающие при приеме Прозака, в целом характерны для препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина:

Побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться приливами, увеличением просвета кровеносных сосудов и снижением артериального давления в результате этого.
Со стороны ЖКТ может появляться сухость во рту, рвота, диарея, изменение вкусовых ощущений и появление болевых ощущений в пищеводе, ухудшение аппетита и как следствие снижение массы тела.
Со стороны нервной системы чаще всего проявляется утомляемость и слабость, может появиться головная боль, головокружение и сонливость. Также могут появляться ощущения холода или жара, может возрасти тревожность и беспокойство. Реже встречаются такие симптомы, как судороги, бессонница, снижение полового влечения и не возможность получить оргазм. Может происходить расширение зрачка и снижение остроты зрения. Среди побочных эффектов имеется риски развития мании и гипомании, а также нарушения в мышлении, но эти случаи единичны.
Со стороны мочеполовой системы у мужчин могут появиться нарушения семяизвержения, импотенция. У женщин – кровотечения из влагалища. У обоих полов могут наблюдаться нарушения мочеиспускания: слишком частые походы в туалет и болезненность.
Возможны аллергические реакции, которые могут проявляться в виде кожной сыпи и зуда. Также у пациента может появиться усиленное потоотделение, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела и тяжелое дыхание.

Особые указания и пациенты

Пациентам с нарушениями в работе печени и почек необходимо принимать препарат с особой осторожностью. Не рекомендуется пропивать лекарство при эпилепсии. А прием медикамента в комбинации с электросудорожной терапией может вообще привести к длительным эпилептических припадкам.

Также Прозак может изменять уровень глюкозы в крови, поэтому для больных сахарным диабетом необходимо корректировать прием сахароснижающих медикаментов.

При беременности и в период грудного вскармливания прием Прозака противопоказан. Безопасность средства при приеме детьми не установлена. Пожилым людям необходимо принимать лекарство с особой осторожностью, для них назначается особая дозировка, которая учитывает индивидуальные особенности организма.

Одновременный прием СИОЗС и алкоголя недопустим. Алкоголь необходимо строго исключить на время лечения.

Также в период лечения лучше воздержаться от опасных для жизни видов деятельности, где необходимо быть всегда собранным, а реакция должна быть молниеносной.

Беременная девушка пьет таблетки

Взаимодействие с другими лекарствами

Прием Прозака в комбинации с медикаментами, оказывающими влияние на ЦНС, а также с этанолом может вызвать усиленное угнетающее действие на нервную систему.

При приеме с препаратами группы ингибиторов МАО возможно появление серотонинового синдрома, который характеризуется выраженной манией, спутанностью сознания, двигательными и когнитивными нарушениями, дрожанием конечностей, рвотой, ознобом и судорогами.

Одновременный прием Прозака с противодиабетическими средствами может усилить их воздействие на организм.

В сочетании с противокашлевым средством Декстрометорфаном может вызывать галлюцинации. С Пропофолом – появление спонтанных движений, с Фенилпропаноламином – головокружение, снижение массы тела и повышенную активность.

Точка зрения

Реальные непредвзятые отзывы пациентов, которые прошли или проходят курс лечения с помощью СИОЗС Прозак.

У меня была затяжная депрессия, от которой я не могла избавиться без помощи специалистов. Я обратилась к психиатру, который и прописал мне Прозак.

Прежде чем принимать лекарство, я проштудировала много отзывов в интернете про этот препарат. Мнения были неоднозначны. Пугали побочные действия.

И еще говорилось, что препарат может помочь похудеть. Похудеть я не похудела, зато избавилась от депрессии, появилось устойчивое хорошее настроение.

Принимала я лекарство около двух месяцев, а потом сразу бросила и никакого синдрома отмены не было. Не было, слава Богу, и побочек. Спустя месяц плохое настроение и апатия не вернулись, чувствую себя хорошо и считаю, что данный антидепрессант спас мне жизнь!

Анастасия, Москва

По жизни я всегда была оптимистом, но… что-то надломилось. Слишком много проблем, слишком много работы и людей вокруг. У меня начались нервные срывы, истерики, бессонница. Вдобавок я начала пить, для меня это было решением проблемы на то время.

Но хорошо, что муж помог и направил на правильный путь – к врачу, решать свои проблемы с головой. Лечилась я Прозаком. Как результат: бросила пить, стала высыпаться, перестала быть нервной. Проблем меньше не стало — нет, зато относиться я стала к ним проще.

Из побочных эффектов ничего кроме снижения либидо не заметила. Препарат уже перестала пить, никаких реакций отмены также не было.

Елена, Минск

Прозак пользуется большой популярностью, в частности и благодаря своей низкой цене. Принимала его и я. Моя причина может не такая серьезная, как у других — беспокоили постоянные навязчивые мысли и переедание.

Лечебный эффект наступил где-то на 3 неделе. Все мои проблемы были решены. Но не все так хорошо, проявились побочные эффекты в виде чувства сдавленности в области сердца. Особенно это чувствовалось во время физической нагрузки. Как бы там ни было, препарат хороший. Но нужно помнить о побочных действиях и лучше консультироваться сначала с врачом.

Арина, Санкт-Петербург

Обратился к врачу, поскольку было много стрессовых ситуаций в жизни, появилась бессонница, а когда засыпал, снились страшные сны. Врач прописал Прозак и я сразу же стал его принимать. Первые дни улучшений не заметил, только лишь появился зверский аппетит и периодически было ощущение, что бегают мурашки по коже.

Но спустя несколько дней эти симптомы прошли, как и мои проблемы: стал хорошо спать, успокоился, повысилось настроение. Но вот с аппетитом все стало с точностью да наоборот – есть не хотелось вообще. Похудел практически на 5 кг всего за две недели, поэтому препарат пришлось бросить. В целом, с проблемой он помог справиться, но из-за побочных эффектов пришлось его бросить.

Алексей, Ростов-на-Дону

Prozac Принимая во внимание отзывы пациентов, можно сделать вывод, что Прозак справляется со своей задачей и помогает вылечиться от тяжелых болезней. Но ряд побочных действий также дает о себе знать. И это существенный минус.

Поэтому прием лекарственного средства должен происходить только по назначению врача, а при появлении любых побочных реакций следует сразу же сообщить об этом специалисту.

В нагрузку мнение врача:

Отпуск в аптеке

Прозак и Флуоксетин являются полными аналогами, а отличаются они лишь своей стоимостью, цена первого от 500 до 550 рублей, а второго от 20 до 166 рублей. Оба препарата отпускаются в аптеках по рецепту.

Также на рынке доступны аналоги Прозака на основе того же действующего вещества, которые отличаются только торговыми названиями и примесными добавками: