Чем отличается невроз от психоза: разница в симптомах, сравнительная таблица

Люди, не имеющие отношения к медицине, часто путаются с определением невроза и психоза, а между тем эти состояния не имеют ничего общего, разница между ними очень велика, и знать отличия важно как минимум для того, чтобы понимать, к какому специалисту обращаться за помощью в случае возникновения проблем.

Отличить невроз от психоза помогут медицинские определения, основные характеристики и сравнительная таблица, в которой наглядно видны различия этих болезней.

Разница между неврозом и психозом: сравнительная таблица

Не вдаваясь в подробности, отметим, что невроз отличается от психоза фактически по всем показателям: причинам, началу и течению заболевания, характерной симптоматике, отношению больного к своему состоянию и, конечно, подходу к лечению.

Для наглядности, основные отличия представлены в таблице:

Для тех, кто желает подробней вникнуть в проблематику различия неврозов и психозов, будет полезна следующая информация.

Характеристика невроза

Невроз – не болезнь, но болезненное состояние, которое объединяет в себе целую группу психогенных расстройств и традиционно рассматриваться как функциональное нарушение высшей нервной деятельности ВНД.

Невроз не имеет однозначного определения ни в биологии, ни в медицине, однако в той или иной степени знаком каждому человеку. Только в России по данным ВОЗ невротическими расстройствами страдает до 75% населения и с каждым годом пугающая цифра неуклонно растет.

Неврозы опасны. Способны причинять массу неудобств, вплоть до полной потери трудоспособности. Но при своевременном обращении к специалисту и выполнении рекомендаций полностью излечимы. Лечением расстройств такого рода занимаются неврологи и психотерапевты.

Формы невроза достаточно многообразны. Условно их можно подразделить на две большие группы. В первую группу входят состояния, связанные со стрессом: различные фобии, при которых тревогу провоцируют внешние ситуации и объекты, не опасные в настоящее время. Во вторую группу – состояния, связанные с физиологическими (физическими) нарушениями: нервная анорексия, булимия и др.

Агорафобии

Термин, объединяющий в себе ряд взаимозависимых страхов. Например, боязнь выходить из квартиры и входить в магазин. Боязнь путешествовать и находиться в толпе.

Клиническая картина агорафобий весьма многообразна. В большинстве случаев наблюдаются такие симптомы как головокружение, мигрень, дурнота или учащенное сердцебиение. Интенсивность тревоги может изменяться от легкого дискомфорта до панического ужаса.

Женщины болеют чаще, нежели мужчины. Начало недуга приходится преимущественно на зрелый возраст. Основная опасность заключается в том, что пациент может полностью изолировать себя от общества, закрывшись «в четырех стенах».

Социальные фобии

Неврозы, объединяющие в себе страхи, связанные с нахождением в социуме. Изолированные (например, пить или есть на людях) или диффузные (включающие большинство ситуаций, происходящих вне семейного круга). Зачастую сочетаются с панической боязнью критики и низким уровнем самооценки. Часто сопровождаются тремором рук, покраснением кожи, позывами к мочеиспусканию, внезапной тошнотой и рвотой.

Специфические фобии

Термин, объединяющий в себе страхи, которые ограничены строго определенными обстоятельствами (вид крови, нахождение рядом с каким-либо предметом, гроза, полет в самолете, лечение у врача и т.п.). Появляются, как правило, в детском или подростковом возрасте и, без должного лечения, сохраняются на протяжении всей жизни. Серьезность дискомфорта, возникающего в результате специфических фобий, зависит от того, легко ли удается избегать травмирующей ситуации.

Пароксизмальная тревога

Группа фобий, не ограничивающихся определенными ситуациями. Страхи возникают внезапно. Носят непредсказуемый, приступообразный характер.

Длятся, как правило, несколько минут.

Сопровождаются болью в груди, учащенным сердцебиением, одышкой, чувством дереализации и деперсонализации (потерей ощущения реальности происходящего).

Обсессивно-компульсивные расстройства

Невроз, характеризующийся, раз за разом, повторяющимися действиями или мыслями. Влечения, образы или идеи, которые почти всегда агрессивны или тягостны.

Расстройство характерно как для мужчин, так и для женщин. Появляется, как правило, в юношеском возрасте и со временем перетекает в хроническую форму. Часто сопровождается депрессией.

Нервная анорексия

Расстройство, которое характеризуется намеренным снижением массы тела, вызываемым непосредственно больным человеком. Зачастую возникает у девочек подростков и молодых женщин. Клиническая картина легко распознается: вес тела не менее чем на 15% меньше ожидаемого. Сверхценной навязчивой мыслью выступает ужас перед ожирением.

Нервная булимия

Расстройство, при котором сильная тяга к еде сочетается с болезненным страхом ожирения. Больной человек кидается «из крайности в крайность», склонен злоупотреблять слабительными лекарственными препаратами или вызывать у себя рвоту.

Существуют и другие физиологические расстройства: половые дисфункции, нарушения сна и т.п. Однако на практике ими, как правило, занимаются специалисты узкого профиля.

Характеристика психоза

Психоз – это серьезное душевное заболевание, которое зачастую не излечивается, а лишь корректируется врачами-психиатрами.

В зависимости от хронологической закономерности проявления психозы подразделяют на эпизодические или периодические.

Эпизодические психозы

Психозы, характеризующиеся двигательными расстройствами, аффективными нарушениями и псевдоманиакальными состояниями.

Двигательные расстройства проявляются в виде ступора. Больные застывают в неестественных позах, с широко раскрытыми глазами, выражением страдания на лице. Ступор может смениться повышенной двигательной или речевой активностью. Агрессивностью в отношении к окружающим.

Аффективные нарушения чаще всего проявляются дисфорией. Больные озлоблены, замкнуты, плаксивы, склонны к монотонным причитаниям. Реже отмечаются страхи, депрессия или эйфория, сопровождающаяся иллюзорными расстройствами или галлюцинациями.

Периодические психозы

Псевдоманиакальные состояния проявляющиеся сенестопатиями, грубыми однообразными шалостями, ипохондрическими высказываниями. Возможны зрительные галлюцинации, бредовые идеи ревности или преследования.

Симптоматика психозов крайне обширна. В легкой или тяжелой форме могут присутствовать самые разнообразные расстройства. А именно:

1. Эмоциональные расстройства. Искажения эмоциональной реактивности (количественные и качественные изменения эмоций), чувственной сферы (прогресс или регресс чувств) и настроения (его понижение или повышение). Больные испытывают высшие чувства (личного достоинства, эстетического удовлетворения) или, напротив, низшие (вытекающие из инстинктов или основных потребностей). Впадают в депрессию и меланхолию или испытывают эйфорию и экстаз. Возможны резкие переходы от одного состояния к другому, эмоциональная неадекватность, амбитендентность, парапатия или паратимия.
2. Расстройство сознания. Искажение восприятия, памяти и абстрактного мышления. Иллюзии и галлюцинации. Больные не могут построить логические связи между словами, делают неожиданные умозаключения, придают случайный смысл определенным понятиям, искажают фразы без нового смыслового содержания. Не могут вспомнить недавние события, однако воспроизводят в памяти отдаленные. Дезориентируются во времени, пространстве и собственной личности. Галлюцинации в основном зрительные: полиопические, гемианоптические, микроскопические, аутоскопические, типа Шарля Бонне. Черно-белые или цветные. Экстракампинные, сценоподобные и другие.
3. Психомоторные расстройства. Больные слишком медленно или слишком быстро говорят и двигаются. Переход от гипо- к гиперактивности непредсказуем. Рефлекс четверохолмия усилен.
4. Расстройства ритма сна-бодрствования. Больные испытывают сонливость днем, но плохо засыпают ночью. Спят беспокойно, видят по ночам кошмары, которые после пробуждения могут перейти в галлюцинации. В тяжелых случаях возможна инверсия ритма сна-бодрствования или тотальная потеря сна.

Неврозы значительно отличаются от психозов. Кроме того формы этих расстройств отличаются одна от другой. Но изредка во врачебной практике встречается психоневроз, который сочетает в себе симптоматику двух заболеваний.

Не занимайтесь самолечением. Симптоматика часто бывает смазанной, что затрудняет процесс диагностики. Обрести душевный покой поможет только квалифицированный специалист.