Причины, виды, симптомы, лечение психического инфантилизма

Изучение проблемы психического инфантилизма важно в психиатрической и педиатрической практике. Не существует единой методики выявления и лечения состояния, в связи с чем пациенты могут не получить адекватного лечения.

Психический инфантилизм – это нарушения в психике взрослого человека, при котором происходит задержка физических и психических функций с сохранением в них особенностей, присущих раннему возрасту.

Состояние характеризуется доминированием позиции «ребенка» в поведении.

Психический инфантилизм возникает в период полового созревания у детей либо уже у взрослого человека.

Десятый пересмотр Международной классификация болезней (МКБ 10) относит психический инфантилизм к классу XVIII. R00-R99, блоку R50-R69, пункту R62, подпункту R62.8. «Другие виды задержки ожидаемого нормального физиологического развития».

Соотношение мальчиков и девочек с расстройством примерно равное, а распространенность достигает 1,6 %.

Классификация

Психический инфантилизм бывает врожденный  и приобретенный, простой и дисгармонический.

При простом (гармоническом) незрелость человека характеризуется поведением, не соответствующим возрасту. Происходит равномерная задержка психического и физического развития.

Дисгармонический – это простой инфантилизм с дополнительными характеристиками:

• перепадами настроения;
• самолюбивостью;
• завышенными или заниженными потребностями;
• повышенной аффективной возбудимостью;
• ранней сексуальностью;
• жестокостью по отношению к слабым и беззащитным и др.

Приобретенный инфантилизм делят на три группы:

• органический (вследствие поражения центральной нервной системы);
• соматогенный (вследствие эндокринных и хронических заболеваний, поражений внутренних органов);
• психогенно обусловленный (психологический) как следствие чрезмерной опеки родителей, изнеживающего либо деспотичного воспитания.

Психический инфантилизм по Ковалеву

В. Ковалев говорит о вариантах (синдромах) психического инфантилизма:

• простой (не осложненный),
• осложненный.

Простой – незрелость психики ребенка во всех областях деятельности, в том числе интеллектуальной, без осложняющего психопатологического синдрома.

Осложненный сочетает психический инфантилизм и церебрастенический синдром (капризность, двигательная расторможенность, неустойчивость внимания и др.).

Ковалев различает также психический инфантилизм с чертами невропатии (тормозимость, несамостоятельность, внушаемость, трудности адаптации в детских учреждениях, излишняя впечатлительность и др.).

Причины, патогенез

Причины:

1. Перенесенные в детстве заболевания хронического характера:
   • печени, сердечно-сосудистой и кровеносной систем, желудочно-кишечного тракта;
   • туберкулез;
   • сифилис, и др.
2. Заболевания и травмы головного мозга.
3. Родовая травма.
4. Функциональная или органическая гипоталамо-гипофизарная недостаточность:
   • тотальная;
   • парциальная;
5. Чрезмерное употребление алкоголя, наркотическая зависимость родителей.
6. Плохие материальные условия:
   • недостаточное питание;
   • авитаминоз.
7. Наследственность.

Причины инфантилизма в 20-40 лет у взрослых:

1. Поражения гипоталамуса или гипофиза:
   • опухолевое;
   • травматическое;
   • сосудистое;
   • инфекционно-токсическое.
2. Неправильная работа эндокринных желез.

Патогенез следующий:

• центральная нервная система (ЦНС) развивается замедленно, функциональная активность одной или нескольких эндокринных желез недостаточная;
• нарушаются обменные процессы;
• недоразвитие половых органов.

Клиническая картина: симптомы, типичный пациент

Симптом, который является характерным для психического инфантилизма, — детскость поведения, не соответствующего возрасту. Иные признаки:

• внимание неустойчиво;
• нарушение функций передней доли гипофиза;
• вторичный гипогонадизм;
• ЦНС характеризуется задержкой в развитии.

Клиническая картина характеризуется:

• недостатком восприятия и невнимательностью;
• поспешностью и необоснованностью суждений;
• неумением проводить анализ;
• влечением к фантазированию;
• сомнениями в собственных силах;
• предрасположенностью к нервным срывам.

Типичного пациента характеризуют мечтательность, эгоцентризм, капризность, несоответствие поведения и эмоциональных реакций возрастным.

Диагностика

Диагностику проводят по степени развития вторичных половых признаков в возрасте, когда они должны развиваться.

Устанавливают костный возраст рентгеновским методом.

Для разработки плана лечения делают анализ крови, проверяя содержание гонадотропинов, гемоглобина и лимфоцитов.

Возможности медицины

Лечение и коррекция включает:

• улучшение условий проживания;
• сбалансированное питание;
• прием витаминов;
• физиотерапию;
• психотерапию (индивидуальную или групповую);
• фармакотерапию.

Мероприятия должны быть направлены на причину возникновения заболевания и включать комплекс необходимых мер.

Какие проблемы ожидают инфантилов

Последствия психического инфантилизма проявляются в различных жизненных ситуациях.

1. Мужчины и женщины живут с родителями и не хотят создавать свою семью.
2. Часто неспособны удержать работу.
3. Не хотят и не умеют принимать решения и нести ответственность за свою жизнь.
4. Все это формирует социальную неадаптированность личности и приводит к повышенной тревожности и неврозам.
5. Школьники продолжают больше интересоваться играми, чем учебой, не понимая ее смысла.

Прогноз зависит от причин возникновения состояния.

Инфантилизм, связанный с родовой травмой, трудно поддается лечению. Прогноз неблагоприятный.

Состояние, связанное с эндокринными нарушениями, хорошо лечится применением гормонов. Прогноз благоприятный. То же относится и к нерезковыраженному инфантилизму, связанному с недостатком витаминов и неполноценным питанием в период роста.

Профилактика заключается в активном участии родителей в жизни ребенка. Нужно подавать пример самостоятельности в принятии решений, умении логически мыслить и анализировать.

Ребенку необходимо создать нормальные условия проживания и питания, ориентироваться на его потребности.

Психический инфантилизм – это недостаточно изученное психопатологическое состояние человека, при котором ему трудно адаптироваться и принимать решения. Состояние излечивается или корректируется в зависимости от его вида и комплексности.

Важным является совокупность профилактических мер, призванных снизить или нивелировать риск возникновения состояния.