Шизоаффективное расстройство: типы, причины, симптомы и лечение психозов


рекуррентная шизофренияШизоаффективное расстройство (периодическая шизофрения) – состояние, имеющее благоприятное течение и объединяющее в себе признаки шизофрении и аффективных расстройств.

Характеризуется периодами ремиссии и обострений. Согласно МКБ-10 данное состояние не выделяют как самостоятельное заболевание, а рассматривают в качестве приступообразных расстройств психики.

Общая характеристика

Шизоаффективный психоз (рекуррентная, циркулярная шизофрения) – медленно прогрессирующее расстройство, проявляющееся психотическими приступами и выраженным аффективным расстройством или шизофренией.

Психоз отличается продолжительным течением и негативно сказывается на всех аспектах жизни. Динамика приступов носит одновременное сосуществование или последовательное развитие периодов депрессии и мании.

В комплекс симптомов входит не только аффективное расстройство, но и выявляются признаки шизофрении, которые проявляются в различной степени выраженности и имеют различную продолжительность течения.

Шизофрения – расстройство, на фоне которого изменяется мышление, теряется чувство реальности, нарушается выражение эмоций и отношение к окружающим людям. Аффективные расстройства характеризуются частой переменой настроения, при этом отмечается наличие маний и депрессий различного характера.

История становления диагноза

Сам термин «шизоаффективное расстройство» был введен в 1933 году. Еще раннее Кляйст описал циклоидные психозы, которые в Шизоаффективный психозпоследующем и заняли свое место, как соответствующие шизоаффективному синдрому.

Уже в 1957 году были предприняты попытки объединить психоаффективный синдром в одну из форму эндогенного психоза. Но после тщательного изучения было установлено, что данное состояние психики является самостоятельным синдромом, а не подтипом.

Многие психиатры полагают, что все периодические психозы, психогенная шизофрения, циклоидный психоз и психоаффективные расстройства имеют схожие причины, симптомы, формы и состояния.

Именно поэтому ранее данное состояние диагностировалось как один из типов психоза. Но с течением времени медицине понадобилось более узкое разграничение данных понятий.

Причины нарушения психики

На сегодняшний день причины развития нарушения психики данного типа полностью не изучены. Но на основе многолетних исследований удалось обнаружить ряд закономерностей, которые имеют отношение к возникновению синдрома. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. У пациентов с установленным шизоаффективным расстройством ближайшие родственники Алкогольный параноидстрадали шизофренией или биполярным расстройством.
  2. Образ жизни. Многие пациенты являются одинокими людьми, у которых достаточно маленький круг общения, отсутствуют или далеко проживают родственники. Патология развивается при отсутствия моральной поддержки близких людей.
  3. Злоупотребление спиртными напитками или наркотическими веществами. Пьянство и наркомания негативно влияют на работу головного мозга, убивая его клетки. Но учеными не выявлено, что является первичным фактором, а что вторичным. Ведь большинство из больных начинают употреблять алкоголь на фоне отсутствия поддержки и понимания со стороны близких, а так же наличия необоснованных страхов, депрессии, неврозов.

После исследований ученым удалось определить круг людей, входящих в группу риска развития болезни. Вероятность возникновения циркулярной шизофрении значительно выше:

  • у женщин;
  • у лиц в возрасте от 18 лет;
  • у людей, проживающих в больших городах;
  • у людей, испытывающих частые нервные срывы, депрессии.

Жители больших городов больше всех подвержены развития неврологических заболеваний. Это обусловлено постоянными стрессами, эмоциональной напряженностью и ритмом жизни.

Варианты течения

Выделяют несколько типов шизоаффективного психоза, в зависимости от причин появления и характера течения болезни.

Шизоаффективное расстройство может протекать в следующих формах:

  • маниакальный тип отличается наличием мании преследования, величия;
  • депрессивный тип возникает на фоне частых депрессий и нервного перенапряжения, отмечаются симптомы затяжной депрессии;
  • смешанный тип отличается смешанной симптоматикой двух предыдущих.

Каждый из типов заболевания проявляет определенные симптомы. Лечение также зависит от вида расстройств.

Характер клинической картины

Шизоаффективный психоз имеет признаки как шизофрении, так и аффективного расстройства. Но также имеются схожие симптомы, среди которых нарушение двигательной активности, наличие бредовых и маниакальных идей, меняется поведение.

Общие признаки с шизофренией

Пациенту часто кажется, что его мысли подслушивает кто-то посторонний. Так же к симптомам, которые схожи с шизофренией относятся:

  1. Галлюцинации. Пациент слышит различные голоса, которые обсуждают или комментируют его поведение.псевдогаллюцинация
  2. Бредовые идеи. По своему содержанию они фантастические. Например, пациент может считать, что при помощи своих мыслей он может управлять погодой.
  3. Утрата смысла речи. Появляются новые несуществующие слова.
  4. Кроме этого проявляются кататонические признаки: пациент может внезапно застыть на одном месте или совершать движение, противоположное тому, которое от него требуется.

Общие симптомы с аффективными расстройствами

При маниакальном типе аффективных нарушений проявляются следующие признаки:

  1. Двигательная активность значительно повышается.
  2. Ускоряется темп речи. Во время разговора больной постоянно перепрыгивает с одной тему на другую, при этом прямых связей между ними нет.
  3. Время сна становится меньше. Наблюдается бессонница или беспричинное пробуждение среди ночи.
  4. Сексуальная активность повышается. Выбор полового партнера не чем не обоснован. У таких людей отмечается большое количество сексуальных связей.
  5. Планы, которые пациент строит на будущее, поистине грандиозны, но ограничиваются только словами. До своего логического завершения они не доходят.

Маниакальный тип отличается наличием идей самообвинения, когда пациенты считают, что они в чем-то виноваты.

Депрессивный тип отличается следующими проявлениями:

  • заторможенность;
  • после пробуждения подавленное настроение;
  • работа, которая ранее доставляла удовольствие, становится скучной и неприятной;
  • снижаются сексуальное влечение, аппетит.

При смешанном типе наблюдается смена депрессивных проявлений и маниакальных.

Особенности поведения пациента

мания и психозБольной может слышать посторонние голоса. Его начинают преследовать мысли, что его подслушивают. Отмечается наличие бредовых идей различного содержания. Например, ему может казаться, что он способен управлять предметами и даже поведением людей силой мысли.

Поведение людей, страдающих расстройством, безрассудно, сексуальная активность повышается или снижается в зависимости от типа нарушений, снижается время сна. Для таких людей характерно пробуждение среди ночи без видимых на то причин.

Кроме этого, отмечается потеря веса, изменяется темп мышления и речи. Могут появляться идеи самообвинения. Такие люди считают, что они в чем-то провинились.

Диагностические критерии

Для установления диагноза врач внимательно изучает анамнез пациента и обращает внимание на физическое здоровье. Также проводится лабораторное исследование крови, рентгенологическое исследование и психологические тесты.

В случае отсутствия причин для возникновения симптомов синдрома, больной направляется на консультацию к психологу или психиатру.

Шизоаффективное расстройство диагностируется в том случае, если имеют место периоды, в которых присутствуют психозы, мании, депрессии.

Методы терапии

Лечение шизоаффективного расстройства заключается в назначении лекарственных средств и проведении психотерапии.

Прием препаратов должен проходить под контролем врача, так как только квалифицированный специалист может подобрать необходимую схему лечения. К лекарственным средствам, которые применяются при диагностировании циркулярной шизофрении, относятся:Таблетки в руке

  • нейролептики применяются для купирования симптомов болезни;
  • нормотимики предназначаются для снижения выраженности нарушений;
  • антидепрессанты выписывают с целью устранения депрессии, для улучшения настроения и стимулирования физической активности.

Дозу препаратов также рассчитывает врач в зависимости от типа синдрома. Для того чтобы достичь результатов следует соблюдать рекомендации специалиста.

Психотерапия применяется с целью устранения причин и факторов, которые способствуют развитию расстройства. Начинать курс лечения следует после выхода их депрессивного состояния, когда формируется критичное отношение к болезни.

В ряде случаев в случае диагностировании шизоаффективного расстройства и при отсутствия медицинской помощи прогноз неутешителен — развиваются депрессии, психозы, возникают суицидальные мысли. Болезнь оказывает негативное влияние на социальные, семейные, личные отношения, разрушая их.

Но даже несмотря на это, прогноз в целом благоприятный. Однако шизоаффективный синдром имеет большой диапазон мнений по поводу его прогнозов. Определенная группа специалистов обращают особое внимание на другие показатели, более значимые при прогнозировании в каждом отдельном случае.

Расстройство психики

Превентивные меры

Специально разработанных методов профилактики не существует. Для того чтобы избежать развития патологии, необходимо своевременно проходить профилактические осмотры. Также с целью предотвращения частых вспышек расстройства следует своевременно обращаться к врачу и проходить лечение.

Шизоаффективный синдром – мало изученное заболевание, точные причины которого не установлены. Расстройство психики имеет признаки шизофрении и аффективного расстройства, что усложняет диагностику и лечение.

Читайте ещё
Комментарии