Палилалия — стойкое нарушение речи на фоне неврологических расстройств

Палилалия – речевое нарушение, для которого характерно навязчивое воспроизведение слов или фраз с нарастающей скоростью и беспрерывностью. Первым это состояние описал Де Рензи в 1879 году, впоследствии нарушение стало называться «аутоэхолалия» (1899 год).

Суть расстройства заключается в том, что человек непроизвольно повторяет одно и то же два и более раз подряд. Например, после ответа на вопрос о текущей дате (ответ: «Не знаю – нет календаря»), последнюю часть ответа («нет календаря») больной непрерывно повторяет несколько раз.

Пациент может верно назвать дату и время, но после этого без остановки воспроизводит сказанное еще три раза.

Этот феномен по-другому именуют как «симптом граммофонной пластинки» Майер-Гросса.

Для палилалии характерно то, что слова по мере повтора делаются более прерывистыми или немного «проглатываются». Голос пациента постепенно стихает, в то же время быстрота выговаривания увеличивается.

Расстройство может проявляться не только в ответе на вопрос, но и в самопроизвольных высказываниях. Появляется в отношении «интеллектуальной речи», экспрессивных высказываний, непристойных выражений и т. д.

Нарушение обычно не относится к выговору автоматизированных речевых форм. Повторения могут достигать 15 и более раз, а в конце повтор может быть «немым» («афоническая палилалия»).

Для каких болезней характерна

Палилалия является признаком:

• стриопаллидарного поражения;
• посттравматической энцефалопатии;
• постэнцефалического паркинсонизма;
• псевдобульбарного синдрома при диффузном сосудистом повреждении мозга;
• болезни Пика, Альцгеймера и др;
• синдрома Туретта.

Бойлер и соавторы (1973 год) описали семейную патологию, характеризующуюся хореическими гиперкинезами, деменцией и большими зонами интрацеребрального кальциноза, основным симптомом которого являлась палилалия.

Какими симптомами часто сопровождается

Симптом часто сочетается с эмоциональной лабильностью и когнитивными нарушениями.

Иногда наблюдается только движение губ, слабо повторяющих слова и предложения (афония + палилалия).

К понятию «палилалия» близок термин «эхолалия». Это речевое поведение, которое выражается в автоматическом повторении услышанных слов и фраз. У детей до 3-4 лет это является нормой, у взрослых является симптомом психического нарушения. В литературе можно встретить такое понятие, как «аутоэхолалия».

Палилалию следует отличать от палилогии. Это поведенческая модель некоторых ораторов, которая заключается в умышленном повторении слов и фраз с целью смыслового подчеркивания.