Синдром паркинсонизма, как симптом заболеваний нервной системы


дрожательный параличПаркинсонизм – это нарушение в работе головного мозга, сопровождающееся дрожанием головы, рук и ног, скованностью движений и повышением мышечного тонуса.

Болезнь Паркинсона характеризуется аналогичными явлениями, но в отличие от нее паркинсонизм может возникать вторично (после черепно-мозговых травм, отравлений и т. д.).

Именно паркинсонизм (дрожательный паралич)– это не отдельное заболевание, а синдром (совокупность симптомов).

Синдром паркинсонизма проявляется при ряде неврологических расстройств.

В зависимости от причины возникновения нарушения выделяют:

  1. Первичный (идиопатический). В этом случае синдром вызывает гибель дофаминовых нейронов в нервной системе организма. Они регулируют двигательную активность, их недостаток приводит к нарушению двигательной функции.
  2. Вторичный синдром провоцируют внешние факторы: прием лекарственных препаратов, травмы головы, инфекции и т. д.

Паркинсонизм очень часто встречается в пожилом возрасте. Впервые состояние было описано в 1817 году и получило название в честь Джеймса Паркинсона.

Дрожательный паралич встречается у каждого пятого человека старше 80 лет.

Причины и факторы риска

Причин первичной и вторичной форм различны.

Первичная форма

Первичный паркинсонизм – наиболее часто встречающаяся форма. Дрожательный паралич является симптомом поражения и гибели нейронов.

Одна из функций нейронов – выработка дофамина, отвечающего за передачу импульсов, обеспечивающих движение.

При развитии болезни выработка дофамина снижается, в результате чего нарушается передача импульсов. Итог – проявление симптомовпроявление симптомов паркинсонизма.

С возрастом у человека снижается выработка дофамина, но люди, страдающие от такого заболевания, теряют большую часть нейронов.

Точная причина разрушения нейронов до сих пор не выявлена.

Причины вторичной формы

Вторичный паркинсонизм может быть вызван самыми разными причинами. Нарушение может развиться после приема медикаментов, травмирования головы, инфекционных заболеваний, опухолевых процессов.

Различают также синдром сосудистого паркинсонизма, который часто сопровождает острый период мозгового инсульта. Он возникает вследствие атеросклеротического поражения сосудов мозга и сопровождается артериальной гипертензией.

Нарушение часто возникает у людей, имеющих признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Факторы риска:

  1. Часто развивается при приеме сильнодействующих нейролептиков (галоперидол, трифтазин). Нарушение может развиться и при лечении мягкими нейролептиками (прохлорперазин). При приеме атипичных нейролептиков вероятность возникновения болезни сведена к минимуму.
  2. Часто развивается на фоне приема высоких доз нейролептиков пиперазинового ряда.
  3. Наличие фонового органического поражения мозга, черепно-мозговых травм.
  4. К факторам риска относятся возраст, пол, курение. У женщин синдром возникает в два раза чаще, чем у мужчин.
  5. Семейный анамнез болезни Паркинсона.
  6. Шизофрения в молодом возрасте.
  7. Когнитивные нарушения.
  8. Сахарный диабет.
вагоинсулярный криз Вагоинсулярный криз возникает при сбое работы вегетативной нервной системы — методики лечения и симптоматики в нашей статье.

Синдром Луи-Бар убивает мозжечок и кору головного мозга — как облегчить страдания обреченного на мучения человека?

Какие виды синдрома бывают

Проявляется синдром паркинсонизма по разному:

  1. Болезнь Паркинсона. Встречается в 70% случаев синдрома паркинсонизма. Отличие этой формы от других заключается в одностороннем начале (например, болезнь сначала поражает одну руку, потом другую).
  2. Лекарственный. Чаще всего является следствием приема нейролептиков и приближенных к ним препаратов, антагонистов кальция, резерпина, индометацина, препаратов лития и т. д. Симптомы проявляется во время лечения препаратами и исчезают через несколько недель после его завершения.
  3. Токсический. Синдром возникает при отравлении марганцем, цианидами, метанолом и другими веществами. Чаще всего изменения носят обратимый характер, однако при сильном отравлении возможно длительное сохранение симптоматики.
  4. Сосудистый. Проявляется при ишемическом или геморрагическом инсульте. Для подтверждения диагноза проводят компьютерную томографию или МРТ.
  5. Постинфекционный. Развивается после перенесения инфекционных заболеваний (особенно тяжелых: например, при развитии энцефалитов, после сифилиса).нарушение в мозгу
  6. Посттравматический. Развивается вследствие травм головы, при постоянном травмировании головного мозга (часто у спортсменов).
  7. Опухолевый. Возникает при наличии опухолей мозга.
  8. Идиопатический (с неустановленной причиной). Формально включен в состав болезни Паркинсона, которая проявляется аналогичными симптомами (тремор, мышечная скованность), но не имеет точно установленной причины возникновения.

Клиническая картина

Первичные симптомы при синдроме паркинсонизма выражены слабо. Пациент жалуется на слабость, апатию, бессонницу.

Далее начинают проявляться явные признаки заболевания:

  1. Тремор. Начинается с незначительного дрожания отдельных пальцев или рук. Может возникнуть тремор ног. Симптом сопровождается нарушением координации и чувствительности. Дрожание усиливается при нервном напряжении и стрессах. Во время сна тремор исчезает.
  2. Замедление движений. Проявляется в виде неловкости и нарушении координации. Нарушается походка вследствие жесткости мышц ног. Такое состояние может вызывать боль и скованность движений.
  3. Нарушение равновесия. Тяжелая форма заболевания сопровождается неспособностью сохранять равновесие.
  4. Потеря автоматизма движений. Больной не может улыбаться, моргать, махать руками при ходьбе. У некоторых пациентов фиксируется немигающий взгляд. Некоторые больные теряют способность жестикуляции.
  5. Нарушение речи. Голос неразборчивый, тихий, монотонный.
  6. Нарушенное слюноотделение, проблемы с глотанием. Данный симптом проявляется при тяжелой форме заболевания.
  7. Слабоумие. Чаще всего возникает на поздней стадии. Неспособность понимать, мыслить и запоминать возникает у небольшого количества пациентов.

Индивидуальный подход — основа терапии

Лечение синдрома паркинсонизмаЛечение синдрома паркинсонизма не имеет стандартной схемы.

Каждый случай требует индивидуального подхода. При вторичном типе заболевания сначала лечат основную болезнь.

Например, лечение сосудистого паркинсонизма требует хирургического вмешательства (шунтирования).

Терапия предполагает прием медикаментов, положительно влияющих на разные нервные медиаторы (антидепрессанты, нейролептики, холинолитики).

Прием одних только лекарств не может привести к полному выздоровлению. Он способен лишь уменьшить симптоматику и замедлить развитие синдрома. Именно поэтому терапия длится на протяжении всей жизни.

Помимо приема лекарств назначается специальный массаж, занятия ЛФК. Крайне важно, чтобы пациент не прекращал заниматься физической активностью.

Если консервативное лечение не дает должных результатов, проводят нейростимуляцию мозга. В области груди под нейростимуляция мозгакожу вводится нейростимулятор, соединяемый электродами с мозгом.

При лечении тяжелой формы заболевания применяют кардинальную стимуляцию мозга посредством магнитного поля. Иногда назначается электросудорожная терапия.

Новое направление в лечении синдрома паркинсонизма – пересадка эмбриональных тканей и стволовых клеток.

Общие советы

Залог успешного лечения заключается в выполнении нескольких простых правил:

  • четкое выполнение назначений врача;
  • продуманная организация работы и досуга с целью предупреждения возможных проблем;
  • соблюдение рекомендованной диеты;
  • выполнение физических упражнений;
  • консультация с психологом и социальными работниками на тему проблем, с которыми может столкнуться пациент, общение с другими больными;
  • никакого самолечения.

Осложнения

Болезнь может вызвать следующие осложнения:

  • обездвиженность;
  • неспособность осуществлять уход за собой из-за сильно выраженных симптомов;
  • серьезные умственные нарушения (снижение памяти, потеря ориентировки во времени и пространстве).

Остановить развитие синдрома возможно!

Следующие меры помогут предотвратить болезнь:

  • своевременное лечение инфекций (прием антибиотиков);
  • дезинтоксикация (обильное питье, прием витаминов);
  • контроль артериального давления (при необходимости – прием препаратов, снижающих давление);
  • прием медикаментов, способных спровоцировать синдром, в минимально эффективных дозах и строго по назначению врача;
  • избегание контакта с токсическими веществами.
Читайте ещё
Комментарии