Обзор и применение параподиумов для реабилитации неврологических больных


динамический параподиумРеабилитация после неврологических заболеваний и травм, приводящих к ограничению двигательной активности – тяжелый и длительный процесс. Одним из важнейших условий скорейшего восстановления пациента является вертикализация тела.

Для этого в реабилитационных мероприятиях активно применяется параподиум, помогающий принимать больному естественное положение тела и выполнять гимнастические упражнения.

Что это такое?

Параподиум (Parapodium) — стабилизирующее медицинское приспособление, обеспечивающее Parapodiumопору конечностям и туловищу.

Этот ортез представляет собой вертикальную раму с фиксаторами суставов, шарнирами и корсетом.

В зависимости от разновидности может иметь полозья, благодаря которым инвалид может самостоятельно передвигаться.

Функция параподиума, независимо от его типа, заключается в вертикализации пациента, чья активность ограничена по нейрофизиологическим причинам.

Устройство позволяет выполнять гимнастические упражнения, которые обязательно включаются в комплекс мероприятий по восстановлению, чтобы стимулировать работу нервной, мышечной и костной системы.

Разновидности

В зависимости от особенностей терапии, назначенной специалистом-реабилитологом, применяется тот или иной вид параподиума:

  1. Статический – данный вертикализатор применяется для пациентов, чьи нижние или верхние конечности утратили активность. Пациент в таком устройстве не имеет возможности передвигаться самостоятельно, но может выполнять упражнения для восстановления активности рук, обучаться простым навыкам самообслуживания.
  2. Динамический – подходит для активной реабилитации пациентов, чьи руки сохранили частичную подвижность. В параподиуме этого вида можно самостоятельно передвигаться без помощи других вспомогательных средств, балансируя собственным телом. Это позволяет интенсивно тренировать ноги. Пациент может находиться в вертикальном положении в течение длительного времени, упражняться, заниматься несложными повседневными делами.
  3. Мобильный параподиум очень похож на динамический – в нем также можно самостоятельно передвигаться в любом направлении. Отличие заключается в конструкции устройства, из которого исключены полозья и фиксаторы коленей. Благодаря этому пациент, чьи нижние конечности не полностью утратили функциональность, может сводить вместе колени, опираться на ноги всем весом. Данный аппарат безопасен как и все остальные – реабилитируемый надежно зафиксирован в устройстве, защищенном от опрокидывания.

Более продвинутые конструкции оснащены пневматическими или электрическими приводами. Эти модификации позволяют самостоятельно изменить положение тела из сидячего в вертикальное, благодаря чему можно тренироваться без посторонней помощи.

В каких случаях применяется

динамический параподиум для детей с дцпНеврологические заболевания, поражающие нервную систему, а также травмы головы, шеи или позвоночника опасны и нередко приводят к нарушениям в двигательной активности.

Параподиум применяется пациентами с нарушенными двигательными функциями конечностей, которые вызваны неврологическими заболеваниями или травмами.

Реабилитологи рекомендуют тренировать пораженные конечности с помощью параподиума для восстановления в случае таких заболеваний и нарушений:

После заболевания курс реабилитации устанавливается для каждого пациента персонально и в большинстве случаев включает в себя вертикализацию, упражнения для рук и ног.

Противопоказания к применению

Медицинское устройство имеет противопоказания к применению:

  • сильная умственная отсталость;
  • состояние транзиторной ишемической недостаточности, являющееся предвестником инсульта;
  • предынфарктное состояние;
  • остеопороз на поздней стадии, характеризующийся деформацией нижних конечностей;
  • риск перелома или смещения костей.

Обязательным условием для начала реабилитации пациента с использованием параподиума является консультация с лечащим врачом, в чьи обязанности входит инструктаж больного. Также составляется терапевтическая программа, которая позволит организму быстрее привыкнуть к устройству.

Плюсы и минусы оборудования

Параподиум позволяет инвалиду принять естественное положение тела, благодаря чему системы организма нормально функционируют, а сам больной может иметь возможность самостоятельно реабилитация больного передвигаться. Польза приспособления очевидна:

  • нормализуется артериальное давление, улучшается кровообращение;
  • стимулируется работа суставов, мышц и сухожилий;
  • улучшается респираторная функция;
  • сохраняется рефлекторный механизм работы выводящей системы;
  • удается избежать появления пролежней и контрактуры суставов;
  • укрепляется скелет.

Ограничение подвижности – тяжелый недуг, вселяющий чувство беспомощности. Возможность самостоятельно встать на ноги – важный психологический момент в реабилитации инвалида, значительно повышающий качество жизни, прибавляющий веру в свои силы.

К недостаткам параподиума можно отнести сложность в его сборке и регулировке – неправильно отрегулированное устройство может привести к деформации костей и позвоночника. Цена также не является его достоинством, поскольку вертикализатор стоит дорого.

Реабилитация неврологических больных с помощью параподиума

Вертикализатор является эффективным средством для реабилитации инвалидов. Он позволяет выполнять терапевтические занятия не только в стационаре или реабилитационном центре, но и дома.

Подготовительный этап

Настройка параподиума – важный этап подготовки к реабилитационной программе, поскольку от этого зависит эффективность выполняемых упражнений. Опоры должны быть расположены симметрично, все винты и гайки надежно затянуты. Готовый к работе аппарат легко привести в колебательное движение.

Перед помещением больного в ортопедическое устройство, проводится регулировка под физические параметры реабилитируемого. Для этого должны быть известны его рост, ширина и глубина бедер, высота от пола до коленей и таза. Пациент не должен находиться в вертикализаторе во время его регулировки.  Чтобы не возникало проблем с фиксацией больного, нужно проверить работу застежек.

Процесс сборки динамического параподиума на видео:

Реабилитационная программа – усредненный вариант этап за этапом

Производители параподиумов предлагают реабилитационную программу для адаптации организма к медицинскому приспособлению, разбитую на несколько этапов:

  1. На первом этапе будет достаточно научиться вставать с каталки за параподиум на минуту и возвращаться на место с помощью сопровождающего. Желательно каждый день стоять в вертикализаторе на одну минуту дольше, вплоть до 20 минут.
  2. На втором этапе важно научиться балансировать и перемещать центр тяжести, наклоняя корпус из стороны в сторону. После минуты упражнения необходима минута отдыха стоя. Когда пациент сможет выполнять эту последовательность действий 10 раз, можно перейти к следующему этапу.
  3. Инвалид учится самостоятельно вставать за вертикализатор с помощью сопровождающего. Стоя в устройстве, помимо балансирования, нужно приступить к разработке мышц корпуса, поворачивая и наклоняя его. Также выполняются активные упражнения для рук и делаются первые попытки передвигаться. Время тренировки необходимо постепенно довести до получаса. Возвращение в коляску – с посторонней помощью.
  4. На этом этапе следует уделить больше времени ходьбе, а также попробовать вернуться в коляску самостоятельно. В дальнейшем – увеличивать нагрузку и время пребывания в устройстве.

Тренировки рекомендуют выполнять ежедневно и не более трех повторов с учетом физических возможностей пациента. Сопровождающее лицо должно следить за самочувствием реабилитируемого.

Важно отметить, что перед выполнением любых занятий обязательна консультация с врачом.

Советы по использованию устройства

Перед тем, как переместиться с инвалидного кресла в параподиум, следует заблокировать тормоза, чтобы оно не откатилось назад и не привело к падению инвалида. Принимая вертикальное положение, нежелательно использование заднего клапана жилета в качестве опоры, поскольку можно повредить шарнир или застежку клапана.

Ходьба с помощью параподиума осуществляется балансированием телом при участии рук. Небольшого отклонения от вертикали достаточно, чтобы оторвать полозья от пола.

Время реабилитации

Нервная система представляет собой сложную сеть нервных структур, включающую в себя головной и спинной мозг и управляющую всеми функциями организма. Восстановление работы столь сложной системы после травм и болезней занимает много времени и зависит от сложности ситуации в каждом конкретном случае.

Реабилитация после легкой травмы позвоночника займет от 1 до 8 месяцев, а для более тяжелого повреждения спинного мозга в районе груди или поясницы потребуется больше времени – не менее года. Особенно опасны повреждения шейного отдела – выздоровление может затянуться на несколько лет.

Много времени занимает лечение после нарушений мозгового кровообращения. К реабилитационным мероприятиям важно приступить в первые 3 месяца после пика заболевания. В зависимости от тяжести недуга на восстановление может уйти не менее 2 лет.

Процедуры с использованием параподиума задействуют мышечную и нервную систему, а также улучшают моральное состояние пациента, что ускоряет процесс реабилитации. Тем не менее, более точный прогноз может дать только лечащий врач.

Что предлагает рынок

Большинство параподиумов, представленных на рынке, производятся в Польше. Модельный ряд представлен модификациями:

  1. PD – динамический параподиум, который, благодаря множеству фиксаторов, позволяет PD 180настроить аппарат под индивидуальные параметры. Эти модели имеют полный набор упоров, но отсутствует пояс для поддержки промежности и столик.
  2. PST – статический параподиум, для пациентов, утративших двигательную активность рук и ног. Благодаря колесикам в основании, ухаживающему лицу проще его перемещать. Также модель оснащена столиком.
  3. PJM/PJMP – мобильный вариант не имеет грудного упора (в случае необходимости можно докупить отдельно) и упора для коленей. Также из модели исключены фиксаторы стоп, что позволяет ногам свободно двигаться. Таз пациента поддерживается специальным поясом.
  4. PJMC – позволяет пользоваться преимуществами, которые предлагают динамические и статические модели, поскольку конструкция основания оснащена как колесиками, так и упорами для стоп.

Цены на новое ортопедическое устройство находятся в пределах от 140 до 200 тысяч рублей, стоимость статических параподиумов ниже, чем на остальные модели – около 142 тысяч, мобильные варианты превышают эту цену незначительно. Динамические стоят несколько дороже – не менее 170 тысяч. Самой дорогой модификацией является PJMC – свыше 190 тысяч рублей.

Читайте ещё
Комментарии