Краниопластика — операция для коррекции дефектов черепа


ксенопластикаКраниопластика – это операция по исправлению деформации черепа или дефектов его костей.

В результате проведения оперативного вмешательства восстанавливается внутричерепное давление, нормализуется циркуляция спинномозговой жидкости и улучшается кровообращение мозга.

Выполнение краниопластики предотвращает возникновение синдрома трепанированного черепа.

Когда необходимо вмешательство?

Показания к операции:

  • наличие дефектов черепа;
  • герметизация черепной полости;Травма черепа
  • церебропротекция;
  • устранение симптомов, возникших на фоне пороков свода черепа, к таковым относится амнезия, нарушенная способность концентрирования, нарушения сознания, бессонница и головная боль в области костного дефекта;
  • наличие посттравматической эпилепсии;
  • проявление синдрома трепанированного черепа.

Операцию по исправлению черепных дефектов нельзя проводить при инфекциях мягких тканей головы, стойкой внутричерепной гипертензии и при тяжелом состоянии пациента.

Подготовка к операции

Снимок черепной коробкиЗа 12 часов до оперативного вмешательства нельзя пить и употреблять пищу. Также пациент должен пройти полное обследование, чтобы исключить противопоказания к проведению операции.

При наличии проникающих ранений головы, необходимо сделать пневмографию и компьютерную томографию. Таким образом, определяется наличие кист и опухолей, а также уточняется состояние желудочковой системы головного мозга. В случае вовлечения придаточных носовых пазух, врачи выжидают как минимум полгода перед выполнением краниопластики для предотвращения риска нагноения раны.

Современный подход к оперативному вмешательству

На сегодняшний день, нейрохирурги проводят три вида краниопластики.

Аутотрансплантация — использование тканей пациента

Операция на черепеДля выполнения аутопластики применяются ткани самого пациента. Аутотрансплантаты являются самыми предпочтительными для проведения краниопластики.

В данном случае используется имплант на ножке, которая связывает его с материнской тканью. Такой метод операции способствует хорошему кровоснабжению импланта и его быстрому приживлению.

Недостаток данной методики заключается в невозможности исправить дефекты больших размеров. Помимо этого, возникает потребность в проведении дополнительных оперативных вмешательств.

Аллопластика — от мертвых живым

Осуществляется с применением твердых мозговых оболочек и трансплантатов кости, взятых из трупа. Данные материалы проходят предварительную обработку в виде декальцинирования, вываривания, консервирования и замораживания.

Ксенотрансплантация — использование чужих материалов

Ксенопластика проводится с использованием не биологических материалов и тканей взятых от животных. Наибольшую популярность получили метилметакрилаты.

Этот материал дает возможность легко смоделировать имплантаты любого размера и формы. К тому же цена материала достаточно низкая.

Стоит отметить, что метилметакрилаты могут вызвать риск появления осложнений в послеоперационный период. К самым распространенным ксенотрансплантантам также относится гидроксиапатит (гидроксиапатитный цемент).

Его применение возможно при размерах дефектов не более 30 см2. При необходимости исправления дефектов большего размера, материал подвергается армированию титановой сеткой.

Основным преимуществом трансплантата является его полная биологическая совместимость. Он не способствует появлению долгих токсических и воспалительных реакций, которые могут вызвать метилметакрилаты. При незначительных дефектах черепа гидроксиапатит полностью заменяется костной тканью на протяжении восемнадцати месяцев.

ксенопластика

При ксенотрансплантации также используют титановые имплантаты. Они имеют высокую стойкость к разрушениям, пластичность, минимальные помехи при осуществлении КТ и МРТ. При использовании такого материала, риск появления местных воспалительных реакций минимален.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Есть мнение

Из практики нейрохирурга и пациента неврологического отделения.

В последнее время очень часто провожу подобные операции. Из всех возможных трансплантатов я отдаю предпочтение титану. При его использовании можно проводить вторую операцию уже через два-три месяца (конечно же если это позволяет состояние пациента).

Единственный минус — это возможность после операции получить инвалидность. Что касается реабилитации, то длительность этого периода зависит от индивидуальных особенностей организма.

Николай Сергеевич, врач нейрохирург

У меня была черепно-мозговая травма, после которой пришлось проводить краниопластику. В качестве импланта мне был установлен протакрил (чем я осталась недовольна, так как большинство клиник давно сменили его на моделированную пластину).

Вот уже полгода прошло после операции, внешний вид просто ужасен, из-за того что лобная кость просто развалена. После консультации с врачами они сказали, что можно все поправить, путем замены существующего импланта на пластину из палакоста. Теперь готовлюсь к повторной операции.

Ирина, пациент

Реабилитационный период

Цель реабилитации заключается в обретении человеком независимости и самостоятельности. Реабилитационные мероприятия заключаются в сохранении и возобновлении таких навыков:

  • речевые навыки общения;
  • навыки самообслуживания (кормление, одевание, уход и др.);
  • мобильные навыки (ходьба, хрупкие движения и прочее);
  • когнитивные навыки (память или возможность логического умственного мышления);
  • социальные навыки (возможность взаимодействия с другими людьми).

Период реабилитации проходит у каждого индивидуально. В постоперационный период рекомендуется пройти курс дегидратационной терапии. Возможно назначение курса антибиотиков.

Цена вопроса

Стоимость краниопластики зависит от категории сложности операции. Ниже приведена средняя цена за операцию без учета стоимости Восстановление черепаимпланта в зависимости от категории сложности:

  • первая – 85500 рублей;
  • вторая – 100 000 рублей;
  • третья – 126 000 рублей;
  • четвертая – 150 000 рублей;
  • пятая – 175 000 рублей.
Читайте ещё
Комментарии