Велбутрин: инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы

Велбутрин (Wellbutrin) – современный антидепрессант, который улучшает настроение и чувство благополучия. Его воздействие основано на восстановлении баланса нейротрансмиттеров в головном мозге. Кроме этого, препарат избавляет от тяги к курению.

Действующее вещество препарата – бупропион.

Велбутрин выпускается в виде таблеток пролонгированного действия двух дозировок – по 150 мг и 300 мг действующего вещества.
Вспомогательными составляющими таблеток являются: глицерил трибегенат и поливиноловый спирт.

Фармакологический профиль

Формула бупропиона

Бупропион – селективный ингибитор нейронного захвата катехоламинов (дофамина и норадреналина), который практически не влияет на захват серотонина и не угнетает моноаминоксидазу.

Механизм действия препарата на данный момент недостаточно изучен. Предполагается, что антидепрессивное действие достигается благодаря воздействию на допаминергическую и норадренергическую медиаторные системы.

При приеме внутрь максимальное содержание препарата в крови наблюдается по истечению 3-5 часов. С белками крови действующий компонент связывается на 84%.

Велбутрин выводится из организма преимущественно в виде метаболитов. Около 87% выводится с мочой и 10% — с калом.

Показания и противопоказания к применению

Велбутрин применяется для лечения депрессии, а также для профилактики рецидивов и обострений депрессивных состояний. Препарат может назначаться для лечения сезонного аффективного расстройства и для борьбы с ожирением и никотиновой зависимостью.

Также иногда препарат используется в комплексном лечении неврозов различного генеза.

Применение препарата запрещено при:

• гиперчувствительности к любому компоненту лекарства;
• одновременном приеме других лекарств, содержащих бупропион;
• резкой отмене приема алкоголя или седативных средств;
• судорожных расстройствах;
• одновременном приеме ингибиторов МАО и прошествии менее 2 недель после приема их последней дозы;
• беременности;
• лактации;
• возрасте менее 18 лет.

С особой осторожностью Велбутрин назначают пациентам с пониженным порогом судорожной готовности, нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы, почек и печени, инсулинзависимым диабетом, при одновременном приеме других антидепрессантов, наличии в анамнезе черепно-мозговых травм, опухолей мозга.

Схема приема и дозировки

Велбутрин необходимо принимать внутрь. Таблетки проглатывают целиком, запиваются водой.

Быстрого эффекта ждать не стоит. Выраженное антидепрессивное действие наступает примерно через 2 недели постоянного приема.
Максимальная суточная доза не должна превышать 450 мг.

Лечение начинают с применения 150 мг Веллбутрина в сутки в утренние часы. Если не достигается желаемый эффект, то со временем дозу увеличивают до 300 мг в сутки.

В особо сложных случаях, при отсутствии терапевтического эффекта при применении дозы 300 мг, возможно ее повышение до 450 мг.

Случаи передозировки

При превышении максимальной суточной дозы (450 мг) весьма вероятно развитие передозировки. Она проявляется артериальной гипертензией, судорогами, тахикардией, ажитацией, сонливостью, тошнотой, рвотой, бредом, летаргией, зрительными и слуховыми галлюцинациями, комой, эпилептическими припадками.

Специфического антидота не существует. Необходимо обращаться в медицинское учреждение, где необходимо проводить симптоматическую терапию. В некоторых случаях для предупреждения припадков вводят барбитураты либо бензодиазепины.

Следует учитывать, что токсическое действие может проявиться намного позже приема, а припадки даже по истечению 30 часов после передозировки.

Возможные негативные реакции организма

Велбутрин может оказывать большое количество различных побочных действий. Особенно часто они проявляются в первые недели приема.

Лечение может сопровождаться такими побочными эффектами:

• аллергическая реакция (отек лица, губ, горла или языка, затруднение дыхания, сыпь);
• сухость во рту;
• ажитация;
• головные боли;
• рвота;
• тошнота;
• повышенная потливость;
• головокружения;
• нарушения зрения;
• бессонница;
• анорексия;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• необычные сновидения;
• агрессивность;
• тремор;
• раздражительность;
• судорожные расстройства;
• обморок;
• нарушения координации движений;
• нарушения зрения;
• тахикардия;
• сердцебиение;
• запор;
• нарушение мочеиспускания;
• боль в груди;
• лихорадка;
• кожный зуд.

Особые указания

Если при приеме препарата возникли судороги, то его прием прекращается и больше не возобновляется.

Следует воздержаться от вождения транспорта и работы с потенциально опасными механизмами, в первые несколько недель приема, пока неизвестна реакция организма на действующее вещество препарата.

Следует применять минимальные дозы для лечения пожилых пациентов. Прием препарата может давать ложноположительный тест на наркотики.

Веллбутрин не совместим с алкоголем. Следует соблюдать особую осторожность при наличии нарушений функционирования печени и почек.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует сообщить лечащему врачу о всех принимаемых препаратах, даже если они безрецептурные.

Следует знать, что Велбутрин:

• запрещено принимать одновременно с ингибиторами МАО и в течении 2 недель после завершения их приема;
• следует соблюдать осторожность при одновременном приеме лекарства с Циклофосфамидом, Орфенадрином, Тиклопидином, Ифосфамидом, Клопидогрелем;
• при одновременном приеме с антиаритмическими средствами, трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами захвата серотонина, бета-адреноблокаторами и антипсихотическими средствами необходимо снижение дозы этих препаратов;
• повышает максимальную концентрацию Циталопрама;
• одновременное применение с Амантадином или Леводопой увеличивают частоту развития нежелательных психоневрологических реакций;
• может существенно повысить артериальное давление при применении с трансдермальной никотиновой системой.

Особые пациенты

Отсутствуют данные о безопасности применения препарата во время беременности. Поэтому следует воздержаться от его приема в этот период.

Бупропион проникает в грудное молоко, что может нанести вред ребенку. Необходимо прекратить кормление грудью в период применения лекарства.

Исследования о безопасности применения Веллбутрина у детей не проводились, поэтому его использование запрещено пациентам в возрасте менее 18 лет.

Точка зрения

Отзывов о препарате Велбутрин имеется достаточное количество, не все они однозначные. Препарат успешно используется для лечения депрессий. Так же он нашел свое применение для облегчения состояния во время отказа от курения.

Мысли профессионала

Что говорят обычные люди

Советы по приему

Пациенты советуют:

• принимать препарат можно только по назначению врача;
• следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату и хранить ее весь период лечения, чтобы можно было уточнить информацию при первой же необходимости;
• прием одновременно с пищей позволит уменьшить проявление тошноты;
• нельзя разламывать, делить и дробить таблетки.

Плюсы и минусы

Плюсы:

• высокая эффективность;
• не вызывает увеличение веса;
• не угнетает либидо.

Минусы:

• необходим рецепт для приобретения;
• много побочных эффектов;
• высокая стоимость.

Отпуск из аптеки и поиск аналогов

Хранить препарат необходимо в недоступных для детей местах при комнатной температуре.

Из аптеки препарат отпускается строго по рецепту врача.

Возможна замена Велбутрина на аналогичные средства этой группы, но только после консультации врача, среди прочих Буспирон, Бупропион, Зибан.