Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Лекарство Леводопа — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, аналоги лекарства
В современной медицине достаточно много внимания уделяется препаратам, которые помогают людям в возрасте бороться с постепенной деградацией моторной системы организма (тремор, мышечная ригидность, гипокинезия, несостоятельность держать равновесие) и хроническими неврологическими проявлениями.
В качестве препарата, который способствует лечению и поддержанию организма при таких расстройствах используют Левоподу.
В природе его основную составляющую можно встретить в растительных и животных организмах.
В состав данного препарата входит леводопа (международное название levodopa). Кроме того, в зависимости от производителя или с чем комбинируют основной элемент, в состав лекарства могут входить такие активные вещества:
- Бенсеразид, международное название benserazide;
- Карбидопа (Carbidopa);
- Энтакапон (Entacapone);
- Перголид (Pergolide);
- Ропинирол (Ropinirole);
- Баклофен (Baclofen);
- Сальбутамол (Salbutamol);
- Бипериден (Biperiden);
- Тригексифенидил (Trihexyphenidyl);
- Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium);
- Спирамицин (Spiramycin);
- Флупентиксол (Flupentixol);
- Зуклопентиксол (Zuclopenthixol);
- Селегилин (Selegiline).
Выглядит лекарство, как белый кристаллический порошок. К сведению – леводопа не растворяется в спирте и плохо растворяется в воде.
Это вещество используется нервными клетками для производства и восстановления баланса дофамина в крови.
Этот элемент практически не проникает в головной мозг и поэтому его соединяют с карбидопой, что бы усилить действие и проникаемость вещества из кровеносных тел в мозг человека.
Среди производителей Леводлпы такие страны и огранизации как: Допафлекс (Dopaflex) Egis, Венгерская республика; Калдопа (Caldopa) Cadila, Индия; Леводопа (Levodopa) Dabur, Индия, Remedica (Кипр), TEVA Pharmaceutical Industries (Израиль), TEVA Pharmaceutical Works Private (Венгрия), F.Hoffmann-La Roche (Швейцария), Roche (Италия),
Среди производителей аналогичных препаратов так же можно обозначить следующих производителей комбинированных лекарств:
- LEK d.d. (Словения);
- Сандоз (Швейцария);
- Torrent Pharmaceuticals (Индия);
- Orion corporation orion pharma (Финляндия).
В каких случаях происходит атрофия коры головного мозга и существуют ли действенные методы предотвратить процесс?
Фармакологическое действие лекарства
Препараты, содержащие леводоп, способствуют снятию симптоматики заболевания Паркинсона. То есть, помогает устранять его последствия, такие как слюновыделение, тремор, проблемы с двигательной активностью и другие.
Чаще всего болезнь прогрессирует, когда дофамин, который образуется из вещества леводоп, не доходит до клеток мозга и, именно в этом случае возникают проблемы со здоровьем.
Фармакокинетика лекарства
Данная группа препаратов быстро распространяется по организму через систему пищеварения. Правда усваивается в организме лишь 20-30 % вещества от принятой дозы.
При приёме таблеток в течении одного или двух часов данное вещество растворяется в организме и лишь 3% его попадает в мозг человека. Кроме того, за этот период препарат оседает в организме.
Выводится он тяжело. Например, 75% выводится почками за 8 часов времени, а через кишечник – всего за 7 часов – выводится лишь 35% лекарства.
Показания к применению
Инструкция по применению указывает, что Леводопа разработана для людей старшего поколения у которых проявляются такие симптомы как тремор, мышечная ригидность и другие.
Применяется Леводопа при:
- болезни Паркинсона;
- синдроме паркинсонизма;
- лечении наследственных экстрапирамидных заболеваний;
- лечении деформирующей мышечной дистони;
- лечении реактивных ступорозных состояний (особенно у больных с пониженной экскрецией дофамина).
Противопоказания
Среди проблем использования и возможных осложнений можно обозначить следующие:
- атеросклероз;
- гипертония с повышенным артериальным давлением;
- эндокринные;
- почечная недостаточность;
- заболевания печени;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- проблемы с лёгкими и дыхательных путей;
- узкоугольная глаукома;
- заболевания крови;
- меланома;
- аллергические проявления в организме на препарат.
Достаточно осторожно необходимо принимать такого рода преператы людям, страдающим следующими заболеваниями или же находящимися в определённом состоянии:
- бронхиальная астма;
- язва желудка;
- психоз;
- психоневроз;
- эмфизема;
- перенёсшие инфаркт миокарда;
- широкоугольная глаукома;
- приём антидепрессантов;
- женщины детородного возраста, живущие половой жизню без средств контрацепции;
- беременность, роды и период кормления грудью;
- дети и молодежь до 25 лет.
Механизм действия
По своим параметрам леводоп – препарат, назначаемый при пониженном содержании дофамина в головном мозге.
Лишь небольшое количество действующего вещества (около 3%) попадают в головной мозг, поэтому действие препарата нарастает постепенно.
Положительные результаты действия препарата можно заметить уже через неделю или две, а максимального эффекта добиться уже в течении 25-30 дней.
Инструкция по применению
Инструкция по применению к препарату Леводопа указывает, что этот вид препаратов необходимо принимать за 30 мин до еды или через 1 час после.
В основном на первое время приёма лекарства это четверть таблетки, то есть 25 мг, которые принимают по 2-3 раза в день. Дальше дозу увеличивают до 50 мг, и так через каждые 2-3 дня доза увеличивается на четверть таблетки.
Максимальная суточная доза, при применении леводопосодержащих препаратов, состоит из шести 250 мг таблеток (в сочетании 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы — максимум).
Формы выпуска
Выпускают препарат в форме таблеток во флаконах. Таблетки могут быть по 125 или по 250 мг. Во флаконе 100 шт. таблеток, но кроме того производятся и флаконы по 20, 30, 50, 60 и 250 таблеток.
Кроме того, данный препарат и его аналоги могут выпускаться в капсулах – таблетках покрытых оболочкой. Оболочка состоит из: гипромеллозы, сахарозы, диоксида титана, оксида железа желтого и красного, магния стеарата, полисорбата и глицерина.
Дозировки и способы применения препарата
Необходимо постепенно увеличивать дозировку, но в обязательном порядке – после положительной консультации у врача.
Если пациент впервые будет принимать этот препарат, то ему могут назначить комбинацию леводопы (50 мг) и бенсеразида (12,5 мг).
Время приёма лекарства: 2-4 раза в сутки. В случае если препарат подошёл, то начинают увеличение дозы. К тому же в случае прохождения полного курса лечения необходимо один раз в месяц осуществлять осмотр у врача.
Режим приёма и дозировка препарата могут отличаться от выше описанных. Например, при серьёзных нарушениях, таких как моторные флуктуации пациент может принимать 4 раза в день, но дозу не увеличивать, а оставить ту, которая уже прописана врачом.
Если у пациента наблюдаются проблемы с печенью или почками, то коррекция дозы не потребуется. В случае же с возникновением самопроизвольных движений или странных проявлений сердечнососудистой системы необходимо настаивать на уменьшении дозы.
Передозировка и дополнительные указания
В случае передозировки у пациента нарушаются сердечный ритм, появляется двигательная непроизвольная реакция и т.п. И, к сожалению, лечение проходит лишь симптоматическое, так как препараты, вводимые при этом, не очень эффективны.
Пациенту необходимы стационарное пребывание в больнице и постоянная проверка сердечно-сосудистой системы, так как в случае необходимости ему понадобится срочная терапия.
Что происходит при передозировке
При более сильном отравлении, кроме выше перечисленных симптомов, может проявиться тошнота, рвота, путаница в сознании и бессонница. Часто проходит достаточно большое количество времени (так как препарат долго впитывается клетками тела) до проявления симптомов.
При всём при этом лечение остаётся симптоматическим.
Побочное действие
Побочные действия достаточно серьёзные и влияют практически на весь организм в той или иной степени. Среди групп риска такие органы и системы человеческого организма:
- Система кроветворения. Могут возникнуть такие последствия как анемия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения.
- Нервная система — головная боль, головокружение, судороги и другие расстройства движения
- Нарушения психики; очень редко — галлюцинации, временная дезориентация.
- Сердечно-сосудистая система — аритмии, гипотензия, повышение артериального давления.
- Пищеварительная система. Проявления в виде тошноты, рвоты и даже диареи. Иногда происходила потеря или изменения вкусовых ощущений, сухость слизистой полости рта, а так же желудочно-кишечное кровотечение.
- Кожа и подкожные ткани — зуд или сыпь.
По результатам лабораторных показателей — повышение активности «печеночных» клеток которое приводит к серьёзным последствиям.
Кроме того может возникнуть фебрильная лихорадка и повышенная потливость.
Особые указания
Принимающим данное лекарство необходимо соблюдать осторожность, так как проявляется заторможенная психомоторная реакция. В то же время резкая смена препаратов или полный отказ от него могут привести к новым более эффективным вариантам лечения.
В случае теперешних реалий пациенту может понадобится, длительная терапия.
В период прохождения терапии необходимо сравнительно часто проводить анализы крови, проверять функции печени и почек.
Препарат и алкоголь
В данном конкретном случае алкоголь лишь замедляет процесс лечения и абсорбции препарата в крови.
Если нарушены функции почек и печени
При нарушении функции печени и почек соответственно инструкции препарата в легкой и средней степени необходимо продолжить принимать препарат без изменений в дозах. А вот при тяжелых нарушений этих функций приём данного препарата запрещён.
Взаимодействие с другими препаратами
Достаточно опасным является взаимодействие препарата с антидепрессантами. При этом велика вероятностью проявления следующих симптомов: лёгковозбудимсть, повышения артериального давления, тахикардии, покраснения лица и головокружение.
Кроме того опасными являются следующие сочетания:
- С антигипертензивными препаратами;
- С анестетиками. Параллельное применение анестетиков может вызвать аритмию;
- С антихолинергическими средствами – помогают снять тремор;
- С другими лекарственными средствами, по указанию врача.
При беременности и лактации
Этот препарат противопоказан как женщинам детородного возраста, так и беременным, молодым мамам. Были выявлены пороки в развитии внутренних органов и скелета в эксперименте на животных.
Прием детьми
Препарат не безопасен для детей и до 25 лет его не назначают.
Отзывы пациентов и врачей про лекарство Леводопа
Изучим отзывы о лекарстве Леводопа. Многие принимавшие препарат отзываются неплохо о нём, но всё же побочные эффекты дают о себе знать. Именно присутствие побочного действие разделяет мнения о препарате 50/50.
Что говорят врачи
Установлено, что лечебный эффект достигается у 50—60 % больных. У остальных эффект мало выражен, доза препарата не может быть увеличена из-за побочных явлений.
Отзывы пациентов
В общем, по моему мнению, всё зависит от воспринимаемости данного препарата организмом. Одним он помигает на долго снять симптомы болезни Паркинсона, а другим нет – эффект от препарата длится не долго, иногда усиливает двигательные непроизвольные реакции.
Препарат сильно ударил по почкам, вызвал сильнейшее осложнение недостаточности. Пришлось от него отказаться, а жаль, ведь эффект был отличный.
Советы по приему от пациентов
При длительном применении, а так же ухудшении самочувствия можно уменьшать дозу принимаемого препарата.
Так же некоторые из пациентов отмечают действие как антидепресивное, но препарат может привести к привыканию.
Плюсы и минусы по отзывам и опыту практического применения
Плюсом можно назвать то, что приём препарата можно регулировать самостоятельно, но лишь дозу и только по собственным ощущениям.
В тоже время при длительном применении эффект от действия препарата значительно уменьшается, иногда приводит к «застыванию» или такому феномену, как «включение-выключение».
Формы выпуска и стоимость
Выпускают данный препарат в таблетках и капсулах по 0,25 и 0,5 г., расфасованных в упаковки по 100 и 1000 штук.
Цена на препарат Леводопа Карбидопа, Бенсеразид и другие формы примерно одинакова и составляет 610-635 рублей, в то время как комплексные препараты и аналоги стоят от 710 до 1610 рублей.
Условия и сроки хранения
Хранение в недоступном для детей месте, желательно в родной упаковке. Температура помещения не должна превышать 25 °С, срок использования – 2 года с дня выпуска.
Отпуск в аптеке
В аптеках препарат отпускается только по рецепту.
Аналоги
Существуют следующие аналоги лекарства Леводопа:
- Сталево (1780-2259 рублей);
- Наком (1377-1526 рублей);
- Мадопар ГСС «125» (763-850 рублей);
- Мадопар «125» (482-706 рублей);
- Мадопар «250» (1300-1497 рублей);
- Мадопар быстродействующие таблетки (диспергируемые) «125» (803-844 рублей);
- Мадопар (482-741 рублей);
- Тремонорм (648-708 рублей);
- Тидомет форте (633-699 рублей);
- Стриатон (около 106 рублей).
Ещё есть препараты, которые редко появляются в продаже – Синдопа, Карбидопа/Леводопа, Дуэллин, Синемет, Синемет СР, Изиком, Креданил 25/250, Зимокс.
В целом, все эти препараты имеют идентичное действие, однако активного вещества – леводопа, в них значительно меньше, но это не влияет на проявления побочных действий.
К тому же минусом является стоимость данных препаратов в сравнении Леводопом.
Видео: Болезнь Паркинсона и Леводопа
В США уже давно успешно применяют препарат Леводопа для предотвращения тяжелых последствия болезни Паркинсона и ряда других заболеваний нервной системы.