Препараты вальпроевой кислоты в терапии эпилепсии и судорожных состояний


Valproic AcidВальпроевая кислота (Valproic Acid) – это противоэпилептическое лекарственное средство, получаемое из эфирного масла валерианы лекарственной. Вальпроат натрия – это та же вальпроевая кислота в сочетании с натриевой солью.

Вальпроевая кислота известна в первую очередь своим противоэпилептическим эффектом. Многие клинические исследования доказали эффективность вещества при борьбе с эпилепсией у детей. Считается жизненно необходимым лекарственным средством. Химическая формула — C8H16O2.

Свойства вещества

В медикаментах, представленных на полках аптек, вещество можно встретить как в виде кислоты, так и в виде натриевой соли под названием вальпроат натрия. Кислота имеет жидкую консистенцию, но в сочетании с гидроксидом натрия составляет твердое вещество. Легко всасывается организмом. Самая высокая доза вещества в плазме крови наблюдается через два часа после приема.

Вальпроевая кислота

Формула вальпроевой кислоты

Вероятность приступов эпилепсии снижается за счет воздействия вальпроатов на определенные зоны – эпилептогенные очаги. Исследования по поводу вальпроевой кислоты продолжаются уже 37 лет, и в их результате был определен ее лечебный эффект при эпилепсии, особенно при детской.

Помимо противоэпилептического эффекта, вальпроаты расслабляют скелетную мускулатуру и уменьшают волнение и раздражительность.

А также улучшают настроение и общее психическое состояние пациентов.

Сфера применения

Препараты вальпроевой кислоты показаны к применению при:

Инструкция по применению

Конкретный медикамент, курс лечения, схемы применения и дозировки назначаются лечащим врачом. Суточное количество вальпроевой кислоты для лечения эпилепсии у детей должно соотноситься к возрасту и массе тела. Лечение следует начинать с максимально низких дозировок. Как правило, речь идет о 10-15 мг на килограмм веса в сутки.

Далее дозировку можно увеличивать на 5-10 мг на килограмм веса в сутки до тех пор, пока не будет достигнут нужный лечебный эффект. Оптимальная доза вальпроевой кислоты состоит 20-30 мг на килограмм веса в сутки. Если положительный эффект не наблюдается и приступы повторяются с той же частотой, то доза может быть увеличена.

Судорожный припадокМаленьким детям рекомендуется назначать относительные более высокие дозы вещества. Если вальпроевая кислота назначается в комплексе с другими препаратами, то дозы остаются примерно те же. Исключение – лекарства, повышающие ферментативную активность. При них доза вальпроата должна быть увеличена.

Если пациенту назначено свыше 40 мг вещества на килограмм веса в сутки, то необходимо периодически сдавать кровь на анализ для выявления концентрации вальпроевой кислоты в крови.

Количество приемов в сутки – 2-3 раза. Прием должен происходить во время еды, а лекарство необходимо запивать достаточным количеством чистой воды.

Внутривенное введение вальпроата натрия происходит в количестве 400-800 мг. Капельно вводят препарат в дозировке 25 мг на килограмм веса в течении 1-2 суток.

Начальная доза препарата состоит 5-15 мг/кг в сутки, постепенно дозу доводят до 20-30 мг/кг в сутки. Поэтому количество принимаемых таблеток варьируется от концентрации в них активного вещества. Обычно это 2-3 таблетки в день, принимаемых во время еды. Сироп обычно смешивают с пищей или водой. Прием капель можно проводить независимо от приема пищи, главное — разбавлять в достаточном количестве чистой воды.

Кому прием противопоказан

Категорически нельзя применять препараты вальпроевой кислоты тем людям, которые страдают серьезными нарушениями функций печени, почек или же поджелудочной железы.

Геморрагической диатез также является противопоказанием для приема медикамента. Также препарат противопоказан больным, страдающим острым или хроническим гепатитом, порфириновой болезнью. Кроме того, перед началом лечения вальпроевой кислотой необходимо исключить повышенную чувствительность к ней.

Особые указания и побочные действия

Особые указания относятся к тем пациентам, которые лечатся другими препаратами данной фармакологической группы. В этом случае ДепакаинValproic Acid следует вводить в лечение постепенно, чтобы оптимальная клиническая доза была достигнута примерно спустя 2 недели. После этого медленно отменяют прием других лечащих средств.

При проведении комбинированного лечения эпилепсии повышается нагрузка на печень, поэтому в период терапии необходимо регулярно контролировать работу печени, а также картину периферической крови, процесс свертывания крови.

Учитывая седативный эффект вальпроатов, в период лечения следует быть осторожным при вождении транспортных средств.

Возможные побочные реакции:

Применение особыми пациентами

Беременная женщинаПрименение вальпроевой кислоты во время беременности строго не рекомендуется, поскольку она может вызвать различные врожденные аномалии, например, расщепление позвоночника у новорождённого.

В период кормления грудью препарат также не рекомендуем к приему, поскольку он выделяется с грудным молоком в количестве 1-10%. Применение возможно лишь в крайнем случае, когда отсутствие нужного лечения ухудшает состояние плода. Вальпроевая кислота оказывает сильное влияние на состояние печени у детей.

ТОП-10 препаратов вальпроевой кислоты

Десятка самых востребованных вальпроатов:

  • Апилепсин — таблетки по 150 и 300 мг действующего вещества;
  • Ацедипрол – выпускается в таблетках по 0,3 г количеством 50 и 100 штук, а также в виде 5% сиропа;
  • Депакин – форма выпуска: таблетки и сироп для детей, одна таблетка может содержать 0,2 г или 0,5 мг вальпроевой кислоты;
  • Депакин хроно – таблетки с увеличенной продолжительностью действия;
  • Эвериден – таблетки по 0,3 г в капсуле, выпускаемые словацкой фирмой;Вальпарин
  • Конвулекс – выпускается в многих формах: капли для приема внутрь, раствор для внутривенного введения, капсулы;
  • Конвульсофин – таблетки по 0,3 г в количестве 100 штук;
  • Орфирил – таблетки с разной концентрацией вальпроат натрия – 150, 300 и 600 мг, а также сироп с содержанием 300 мг вальпроат натрия на 5 мл раствора;
  • Энкорат – таблетки по 200 и 300 мг в одной капсуле;
  • Вальпарин ХР – таблетки по 300 и 500 мг в одной капсуле.

Обзор врача

Эпилепсия – одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Ее лечение проводится с помощью длительного приема противоэпилептических препаратов. Вальпроевая кислота – одно из лучших лекарств в данном случае, которое помогает подавить или минимизировать приступы практически всех видов эпилепсии.

Несмотря на то, что вальпроевая кислота является одним из самых эффективных препаратов, она имеет свой список побочных действий.

Особенно осторожным нужно быть беременным, детям и пожилым людям. Поэтому первое, что необходимо сделать – это обратиться к врачу и проконсультироваться с ним. Только это поможет вам побороть недуг максимально эффективно. Врач проведет диагностику, подберет препарат в нужной форме выпуска, назначит правильную дозу и будет следить за состоянием вашего здоровья. Только в этом случае лечение эпилепсии вальпроатами будет максимально эффективным и безопасным.

Сергей Николаевич, невролог

Из практики пациентов

Отзывы пациентов о лечении эпилепсии медикаментами, в основе которых содержится вальпроевая кислота.

Около пяти лет назад у моего ребенка случился первый приступ эпилепсии. Немедленно обратились к врачу, потому что проблема серьезная. Врач предложила не дожидаться следующего приступа и назначила данный медикамент. Дополнительно был назначен препарат для защиты печени, поскольку противоэпилептические медикаменты сильно бьют по печени.

В итоге, уже спустя несколько месяцев анализы показали улучшение. Через три года было решено врачом уменьшать дозировку. В итоге дошло до того, что препарат нам уже полностью отменили, а приступы так и не вернулись. Конвульсофину и врачу премного благодарна за то, что помогли нашему ребенку выздороветь.

Тамара, 27

Опыт борьбы с эпилепсией у меня долгий. Раньше принимала другой препарат под названием Депакин, но приступы все равно случились, причем не реже одного раза в месяц. Перешла на Энкорат и отметила положительные изменения. Вот уже три месяца как ни одного приступа. Побочных эффектов также не обнаружилось. Чувствовать себя стала лучше.

Не скажу, что что-то хуже, что-то лучше. Просто кому-то конкретный препарат может подойти больше, нежели другому человеку, который борется с этой же проблемой. Для я себя нашла свой медикамент и осталась довольна.

Елена, 31

Перейти на Конвулекс я была просто вынуждена, поскольку обошла все аптеки в городе и нашего привычного Депакина нигде не было. Я уже было отчаялась, поскольку сын страдает эпилепсией и ему необходимо дважды в день принимать препарат, но в аптеке посоветовали аналог также на основе вальпроевой кислоты Конвулекс.

Действующее вещество у них одинаковое, цена более приемлемая, форма выпуска удобная (сироп со вкусом). В комплекте идет очень удобный дозатор, препарат на вкус ребенку подошел, перешли теперь полностью на Конвулекс.

Катерина, 45

Ценовой вопрос

Цена на препараты вальпроевой кислоты в виде таблеток начинается от 500 рублей, на сиропы цена ниже – от 100 рублей. Популярный препарат Вальпарин ХР 100 штук можно купить за 697 рублей, Энкорат обойдется почти в половину дешевле – в 318 рублей.

Депакин хроно в том же количестве будет стоит от 1000 рублей за упаковку. Капли для приема внутрь Конвулекс имеют ценник в 183 рубля, а капсулы – 218 рублей. 150 мл сиропа Депакин будут в среднем стоить 266 рублей.

Подобьем итоги

Вальпроевая кислота – один из самых популярных и эффективных препаратов при лечении эпилептических приступов. Она хорошо Конвулекспереносится организмом, а наличие побочных эффектов при правильном назначении и применении встречается редко.

К тому же, по сравнению с другими противоэпилептическими препаратами, вальпроаты стоят дешевле. Тем не менее, низкая цена не является показателем низкой эффективности препарата, а даже наоборот – клинические исследования показали, что Valproic Acid является одним из самых эффективным средств в борьбе с эпилепсией, детскими тиками, различными судорожными синдромами.

В группу противопоказаний входят беременные и кормящие женщины. С осторожностью следует применять детям и пожилым людям, а также пациентам, страдающими нарушениями функций печени и почек.

Читайте ещё
Комментарии