Симптом Лесажа — способ выявления менингита у грудных детей


Ребенок на рукахМенингит — сложное инфекционное заболевание, вызывающее поражение оболочек головного и спинного мозга. Эта патология занимает десятое место среди всех встречающихся инфекционных заболеваний, которые поражают нервную систему.

Если менингит не лечить, это может вызвать значительные осложнения и последствия, вплоть до летального исхода.

Диагностика — важный этап на пути к выздоровлению

Особого внимания заслуживают симптомы, присущие исключительно менингиту. Все эти синдромы-рефлексы носят фамилии обнаруживших и описавших их впервые много лет назад «праотцов» современной неврологии: Кернига, Мондонези, Флатау, Лесажа и других.

Симптом подвешивания — это специфическая диагностика менингита только у грудничков (до 2-х лет). У детей такого возраста очень сложно определить наличие менингита, а проба Лесажа стала настоящим открытием в детской неврологии того времени.

Этот метод впервые описан Лесажем Адольфом Августом (A. A. Lesage, 1862–1952), известным французским педиатром. Он известен работами и исследованиями в области патологии и гигиены ребенка, а также менингита и заболеваниям ЖКТ.

Как проводится проверка

Симптом Лесажа, или подвешивания, позволяет определить, есть ли менингит у грудного ребенка. Выполняется это исследование так:

  • врач берет грудного малыша за подкрыльцовые ямки (подмышки) — обеими руками;симптом подвешивания
  • со спины затылок необходимо придерживать указательными пальцами;
  • в таком закрепленном положении обследуемого грудничка приподнимают.

Если малыш непроизвольно подтягивает нижние конечности к животику, подгибая их в тазобедренных и коленных суставах, и в таком состоянии придерживает их на длительное время, то это положительный синдром Лесажа. То есть это указывает на наличие менингита у ребенка. У здорового грудничка ножки свободно двигаются сгибаются и разгибаются.

Также для грудничков проверяются симптомы Треножника, Фанкони, Мейтуса, но они более сложны и менее информативны.

Другие менингеальные знаки

Следующие важные симптомы менингита являются общими для взрослых и детей:

  1. Синдром Кернига. Заключается в том, что обследуемый не может разогнуть ногу в колене, если она уже согнута в тазобедренном суставе.
  2. Рефлекс Флатау. При резком пассивном (рукой врача) сгибании шеи у больного происходит расширение зрачков.
  3. Симптом Германа. Во время прижимания врачом головы пациента к груди, у больного происходит разгибание больших пальцев ног.
  4. Синдром Мондонези. При надавливании на глазные яблоки через закрытые веки обследуемый пациент чувствует боль, и это является признаком менингита.
  5. Симптом Мацевена – слышен специфический «звук треснувшего горшка» при исследовании черепа пальцем или перкуссионным молоточком.

Все эти симптомы и специфические рефлексы входят в менингеальный симптомокомплекс.

Читайте ещё
Комментарии