Клиника, диагностика, классификация и лечение опухолей спинного мозга

Образования, возникающие в месте расположения спинного мозга, могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Подобные коварные опухоли могут долгое время оставаться незамеченными или проявляться в виде каких-то заболеваний до того, как дорастут до существенных размеров. Симптомы при опухолях спинного мозга носят самый разнообразный характер.

Все зависит от локализации опухоли, темпов ее развития, разновидности образования и конструктивных особенностей.

Самым эффективным методом проведения диагностики новообразований спинного мозга считается томография с применением магнитно-резонансного устройства, способствующего контрастному усилению болезненных участков.

Наиболее распространенным способом лечения рака спинного мозга, является процедура хирургического удаления опухолей. Также можно дополнительно применять химическую или лучевую терапию.

Классификация образований спинного мозга

В отличия от опухолей головного мозга, новообразования на спинномозговом участке встречаются намного реже. Наиболее часто заболевание поражает жителей, достигших возраста 30-50 лет.

Основные разновидности опухолей спинного мозга:

• интрамедулярные и экстрамедулярные новообразования;
• субдуральные и эпидуральные опухоли твердой оболочки;
• образования шейного, крестцового, поясничного, а также грудного отдела спинного мозга, опухоли также встречаются на корешках костного хвоста;
• некоторые образования различаются по гистологической структуре.

Наиболее распространенными из всех являются невриномы, образующиеся из швановских клеток, расположенных на оболочках корешков спинномозговой ткани.

Строение некоторых опухолей время от времени напоминает форму песочных часов, если образование возникает в районе корешкового канала. Соответствующая симптоматика может проявляться в результате сдавливания спинномозговых тканей образованием в позвоночном канале.

Также образования делятся на:

1. Первичные. В данном случае фрагменты опухоли по происхождению являются результатом преобразования нервных клеток или отдельных элементов мозговых оболочек.
2. Вторичные. В таких случаях образование размещается в районе спинного мозга, и представляет собой по сути метастатический процесс, что подразумевает наличие опухоли в другом месте.

Об интрамедуллярных и экстрамедуллярных образованиях

Интрамедуллярные опухоли спинного мозга развиваются внутри самого позвоночника. Образования формируются из непосредственно из спинномозговой ткани, расположенной в районе корешков и оболочек, а также из некоторых фрагментов костных стенок внутри канала позвоночника.

В некоторых случаях образования могут врастать в каналы, проходя через отверстия между отдельными позвонками.

Таким образом образования могут развиваться внутри канала спинномозговой оболочки, а также за его пределами и, соответственно, классифицироваться, как интрадуральные и экстрадуральные.

Интрадуральные образования делятся на внемозговые (экстрамедуллярные, сформированные в паутинной оболочке), а также внутримозговые (интрамедуллярные, произрастающие из глиомы).

Интрадурально локализованные образования могут иметь воспалительное происхождение, например, в результате перенесения такой болезни, как менингит. Их еще называют арахноидальными кистами. Образования, определяемые, как туберкулома или даже гумма, имеют экстрадуральный характер.

Любое внутрипозвоночное образование со временем увеличивается в размерах и оказывает давление на все содержимое спинномозгового канала.

Эксцентрически расположенные интрамедуллярные образования прежде всего оказывают давление на элементы, размещенные возле спинномозговых тканей. По этой причине возникает нарушение кровообращения, а также нормального течения спинномозговой жидкости.

Интрамедуллярные образования способствуют нарушению функциональности самого спинного мозга.

Весь фрагмент спинного мозга, расположенный ниже сдавливающего образования, функционирует с нарушением кровообращения, а также ликвообращения.

В наиболее податливых сосудах сдавливается и застаивается кровь, при этом существенно увеличивается показатель внутривенного давления.

В спинномозговую жидкость в избыточном количестве поступают эритроциты и белковая жидкость. В результате чрезмерного количества вышеупомянутых кровяных телец меняется расцветка спинномозговой жидкости, что в медицинской практике определяется, как ксантохромия.

Причины возникновения образований

На сегодняшний день выявление причин образования спинномозговых опухолей является недостаточно изученной областью медицины.

Врачам известно, что сама суть процесса формирования опухолевых тканей заключается в послаблении работы иммунной системы, что и обуславливают самые разнообразные негативные факторы внутреннего и наружного действия.

Подобные заболевания всегда развиваются замедленными темпами и незаметно, поэтому пациенты обращаются к докторам уже на прогрессирующих стадиях, когда оказание квалифицированной медицинской помощи может быть безрезультатным.

Если проанализировать образ жизни пациентов, можно определить в качестве причины возникновения рака спинного мозга ранее перенесенную травму, интоксикации, а также различные инфекции, продолжительные расстройства, психологические, а также физические перегрузки, перенесенный стресс.

При этом никакой связи практически не удается установить с началом процесса формирования опухолевых тканей.

Поскольку в медицине до сих пор не сформировано четкое определение причин образования опухолевых тканей, можно перечислить только основные провоцирующие факторы:

• наследственность;
• воздействие канцерогенов;
• заболевание Гиппеля-Ландау;
• затруднение циркуляции лимфатической жидкости.

Особенности клинической картины

Общая клиническая характеристика опухолей в районе спинного мозга представлена только двумя главными видами симптомов. Это могут быть как очаговые симптомы поражения, причиной которых может быть сдавливание или деформация каких-то участков мозговых тканей, а также общемозговые симптомы, развитие которых обусловлено повышением давления.

Каждое образование прогрессирует постепенно. На начальных стадиях полностью сохраняется функциональность спинного мозга. Такое состояние сохраняется до следующего этапа, когда начинают проявляться основные признаки декомпенсации, нарушение кровообращения в проблемной области позвоночника.

У пациента могут возникать локализованные болевые ощущения. Нередко случаются судорожные припадки или нарушения работы рецепторов, ухудшение памяти, галлюцинации, нарушение двигательных функций. При развитии образования до следующей стадии могут возникать ощущения мышечной слабости в конечностях.

На следующем этапе развития проявляется определенная неврологическая симптоматика поражения спинальных образований. Начинают проявляться такие расстройства, как общая слабость или паралич конечностей, изменение чувствительности, нарушение функций мочеполовой системы, а также задержка стула.

Постановка диагноза

Диагностика опухолей спинного мозга проводится такими способами:

1. Неврологические исследования представляют собой процедуру осмотра пациента и проверку всех его рефлексов и проверки на устойчивость человека в положении стоя.
2. Рентген позволяет определить деформацию или смещение позвонков. Чтобы диагностировать образование в районе спинного мозга нередко используются процедура миелографии, суть которой заключается во введении специального вещества в спинномозговое подпаутинное пространство в процессе выполнения рентгеновских снимков.
3. Томография с применением цифровой техники, а также магнитно-резонансных устройств сегодня считается наиболее современной методикой проведения диагностики подобных заболеваний. Специальная аппаратура осуществляет послойную рентгенографию с последующей цифровой обработкой.

Экстрамедуллярная опухоль спинного мозга на МРТ

Хирургия — единственный шанс

Единственный метод, помогающий избавиться от образований в спинном мозге, — это хирургическое вмешательство. Такая процедура имеет 100% эффект для доброкачественных опухолей.

Болевые ощущения могут быть уменьшены, благодаря применению общеукрепляющих и обезболивающих препаратов. Благоприятные результаты всегда достигаются после хирургического вмешательства для решения проблемы доброкачественной опухоли. Результаты данного метода лечения наиболее успешным образом можно определить посредством проведения диагностики.

Методика радикального удаления также используется при злокачественных образованиях. Постоперационная процедура рентгенографии может существенным образом снизить темпы развития опухолевых тканей и послабить некоторые невропатологические симптомы. Показанием к использованию данной методики являются серьезные болевые ощущения.

Прогноз эффективности оперативного вмешательства может быть обусловлен гистологическим характером образования, его локализации и размеров. Своевременное хирургическое вмешательство чаще всего приводит к абсолютному выздоровлению.

Возможные осложнения

Наиболее опасным из возможных осложнений считается инфекция СКА. Уровень смертности в результате подобных заболеваний слишком высок для полноценного развития инфекций.

Со времен использования антибиотиков насчитывается менее 100 зарегистрированных примеров возникновения абсцессов у пациентов. Осложнения, обусловленные развитием опухолевых тканей, могут прогрессировать годами.

Уменьшить риски в наших силах

На сегодняшний день в медицине не используются проверенные профилактические методики по причине редкости возникновения подобных заболеваний.

Профилактические мероприятия на случай подобного заболевания считаются бессмысленными потому, что возможность образования раковых клеток обусловлена генетически.

Чтобы избежать возникновения факторов, влияющих на их развитие, рекомендуется избавиться полностью от всех вредных привычек, своевременно принимать необходимые лекарства и способствовать лечению возникающих воспалительных процессов, а также всевозможных инфекционных заболеваний человеческого организма.

Человек, у которого был диагностирован рак спинного мозга, требует внимания и специального ухода. Прежде всего, необходимо решить задачу смягчения проявляющихся симптомов, наблюдаемых при развитии опухолевых тканей.

Наилучшими профилактическими мерами, принимаемыми после лечения, можно назвать элементарное ведение здорового образа жизни, а также дополнительные физические нагрузки, хорошо сбалансированный пищевой рацион и регулярные прогулки на природе.

Чтобы уменьшить риски развития опухолевых тканей в человеческом организме, необходимо выявлять заболевание на самых ранних стадиях, когда от лечебных процедур можно добиться стопроцентного эффекта и полного выздоровления. При этом обязательно необходимо проходить лечебные процедуры для борьбы с предшествующими заболеваниями.

Нередко развитие опухолевых тканей в человеческом организме является элементарным следствием лечения. Для этого рекомендуется находить время на прохождение медицинских обследований. Благодаря регулярным визитам к врачу, риск нанесения вреда организму злокачественными новообразованиями существенно снижается.