Симптомы и лечение разных форм синдрома позвоночной артерии

Если у больного наблюдается затрудненное кровообращение в области головы, в частности недостаток подачи кислорода к головному мозгу, причиной тому может оказаться синдром позвоночной артерии (СПА).

Болезнь является патологией, которая возникает, когда происходит сжатие позвоночной артерии или всего симпатического сплетения, которое опоясывает ее.

Основы анатомии, а также физиологии

Головной мозг питается кислородом из крови, которая поступает к нему по четырем основным артериям:

• левой и правой;
• общей;
• сонной;
• левой и правой позвоночным.

Примерно 70 — 80% всего потока крови проходит непосредственно сквозь сонную артерию, поэтому ее дисфункция и как следствие нарушение потока крови приводит к острым осложнениям, которые именуются ишемическими инсультами.

Всего 15 – 30 процентов крови идет в мозг сквозь позвоночную артерию. Смертельных осложнений нарушение ее работы не вызывает, но последствия также могут быть очень неприятными, иметь хронический характер и доставить человеку массу неудобств, в некоторых случаях даже привести к инвалидности.

Позвоночная артерия выходит вверх и немного назад, находясь сзади сонной артерии, она проложена в выемку поперечного отростка, который находится на шейной части позвоночника. Далее позвоночная артерия идет прямо вверх, сквозь такие же отверстия остальных позвонков, и главное затылочное отверстие попадает в голову, непосредственно в мозг.

Снабжая кровью такие отделы мозга:

• мозжечок;
• висок, темечко, затылок черепа;
• орган гипоталамус;
• твердую оболочку головного мозга;
• мозолистую ткань;
• центральный мозг.

До того, как войти в череп, от позвоночной артерии ответвляются части, снабжающие кровью спинной мозг, а также его оболочку. Поэтому, когда работа позвоночной артерии нарушается, можно наблюдать симптомы, говорящие о гипоксии (недостатке кислорода) некоторых частей мозга.

Причины возникновения нарушения

По всей своей длине позвоночная артерия соприкасается с твердыми тканями хребта, и опоясывающими его мягкими тканями. Именно патологическое нарушение этих тканей способствует развитию СПА.

Существует три основных группы факторов, способствующих развитию синдрома позвоночной артерии:

• приобретенные при рождении особенности построения позвоночной артерии;
• болезни, которые приводят к уменьшению сечения артерии;
• сдавливание артерии снаружи.

Бывает и так что сразу несколько факторов способствуют развитию синдрома.

Механизм развития патологии

В большинстве случаев синдром начинает прогрессировать слева, причиной чему служат некоторые анатомические детали левой артерии: она ответвляется от аорты (ее дуги), которая иногда содержит атеросклеротические изменения.

Еще одной популярной причиной, совместно с атеросклерозом, выступают болезни дегенеративно – дистрофического вида. Часто синдром позвоночной артерии развивается при шейном остеохондрозе.

Кость, через которую пролегает артерия, очень узка и в то же время подвижна. Если в районе поперечных частей позвоночника присутствуют остеофиты, они могут сжимать позвоночную артерию и препятствовать нормальному протеканию крови по ней.

Особенности симптоматики

Процесс развития синдрома позвоночной артерии обычно развивается в да этапа: функциональная дисфункция, (дистоническая), и органического вида (ишемическая).

Этап функциональных нарушений

Очень часто при прохождении данной стадии наблюдаются головные боли: постоянного типа, способна усиливаться, когда пациент двигает головой, или ноющая боль, пекущего вида, которая появляется в районе затылка и висков.

При этом этапе протекания болезни, больного беспокоят различной силы головокружения: начиная от легкой неустойчивости, и заканчивая даже ощущением вращения, которое может привести к падению больного. Иногда наблюдается и шум в ушах.

Ишемический (органический) этап

При этой стадии у больного наблюдаются нарушения поступления крови в мозг, переходящего типа: транзиторные ишемические атаки. При этом проявляется внезапное головокружение (как приступ), теряется координация движений, наблюдается рвота и тошнота, присутствует нечеткая речь пациента.

Такие симптомы синдрома позвоночной артерии сопровождаются внезапным и резким наклоном или поворотом головы. Они могут ослабляться и исчезать, если пациент ляжет.

Клинические варианты

Среди клинических видов синдрома позвоночной артерии выделяют такие виды:

• дроп-атаки (пациент может упасть, он запрокидывает голову назад, возможности пошевелиться или тем более подняться нет);
• синкопальный синдром, иначе синдром Унтер Харнштайдта (если резко нагнуть голову или попытаться повернуть ее, или, когда голова очень долго была в одном положении, человек может внезапно потерять сознание;
• задне — шейный симпатический, он же синдром Баре — Льеу (характерен периодическими головными болями, которые появляются в затылке, и с течением времени распространяется в переднюю часть черепа;
• вестибуло — атактический синдром (человек чувствует себя неустойчивым, у него кружится голова, теряется чувство равновесия, может темнеть перед глазами, пациента тошнит, может наступить рвота. Также наблюдаются дисфункции сердечно – сосудистой системы (болит сердце, чрезмерная отдышка и т.д.);
• базилярная мигрень (при этом нарушается зрение обоих глаз, пациент шатается, у него кружится голова, речь не четкая и шумит в ушах.

Далее пациент чувствует сильную боль в затылке, начинает рвать и теряет сознание и начинают проявляться следующие синдрома:

• офтальмический синдром (чаще всего страдают глаза: наблюдается «песочность» глаз, конъюнктивит, текут слезы);
• кохлео — вестибулярный синдром (нарушатся функция слуха (особенно плохо пациент слышит шепот), больной может шататься, у него шумит в ушах, ему кажется, что вещи вокруг крутятся;
• синдром вегетативных нарушений (больного может знобить или наоборот, он постоянно потеет, руки влажные);
• транзиторные ишемические атаки, (человек постоянно испытывает нарушение с опорно – двигательным аппаратом, нарушаются также речь и зрение, кружится голова, присутствует рвота, пациента тошнит, ему тяжело глотать).

Диагностика синдрома

На основании показаний пациента, врач должен поставить первоначальный диагноз и определиться со следующими диагностическими методиками:

• рентген шейной части позвоночника;
• магнитно — резонансная или альтернативная компьютерная томография;
• дуплексная проверка артерий, проходящих через позвоночник;
• вертебральная допплерография с применением нагрузок функционального плана (упражнения для шеи, повороты сгибание и т.д.).

Если после проведения дополнительных исследований подозрение на СПА подтвердится, врач немедленно назначает комплекс лечения. В зависимости от того насколько он будет правильным результат будет положительным.

Комплекс терапевтических мер

Как и при других заболеваниях, синдром позвоночных артерий лечится хорошо, если пациент вовремя обратился в больницу: чем ранее и точнее поставить диагноз, тем легче будет победить заболевание. Лечение синдрома позвоночной артерий комплексом, проводится сразу в трех направлениях:

• терапия дисфункции всего позвоночника шейного отдела;
• восстановление канала, по которому проходит артерия;
• дополнительные варианты лечения.

Для того чтобы нервные клетки восстанавливались, организм должен получать достаточное количество витамина В. Для того, чтобы устранить факторы, оказывающие давление на артерию, нужно применять комплекс физических мер (специальные упражнения для шеи и спины, способные улучшить подвижность позвоночника).

СПА вертеброгенного вида устраняется при помощи мануальной терапии. При достаточной квалификации лечащего врача, такая терапия способна восстановить нормально положение позвонков, и снять блоки их смещения. Таким образом проводится профилактика грыж и восстанавливается нормальное кровообращение позвоночника.

Мышечные спазмы, боли в спине и опухоль можно устранить при помощи физиотерапии, а также массажа. Также помогают лечение ультразвуком и лазерная терапия, они отлично стимулируют тело и обеспечивают обезболивающий эффект.

Синдром лечат и медикаментозным способом, но только в тех случаях, когда заболевание не вызвано проблемами с самим позвоночником. Из препаратов применяют спазмолитики, таблетки для борьбы с атеросклерозом (они поднимают реологические параметры крови), и средства для лечения симптоматического типа.

Главными мерами, для предотвращения СПА выступают здоровый образ жизни в целом, и достаточный сон на удобных принадлежностях (лучше всего если они будут ортопедического типа).

Если в силу обстоятельств вы долго держите голову на одном месте (к примеру работа за ПК или с документами), очень желательно иногда прерываться и делать зарядку для шеи.

Осложнения заболевания и его последствия

Самым печальным завершением синдрома вертебральной артерии может стать ишемическое повреждение ткани мозга из-за недостатка воздуха. Если не лечить синдром позвоночной артерии или лечить его неправильно, мозгу угрожают такие последствия:

1. Большее или меньшее нарушения функции снабжения мозга кислородом. Изначально таким образом можно получить только нервные нарушения переходящего типа.
2. Инсульт. В данном случае он обычно бывает ишемическим. Наступает инсульт тогда, когда одна из артерий или ее веток, под воздействием изнутри или снаружи перекрывается на столько, что уже не может обеспечивать свой участок мозга кислородом.
3. Физиологическая компенсация дисфункции подачи крови в мозг посредством повышения давления. Главным фактором выступает рост артериального давления из-за сужения сечения одного канала или их совокупности. В первом случае может пострадать участок мозга, во втором, весь головной мозг. У таких людей, часто ощущается головокружение, они могут упасть и при этом не терять сознание, теряют равновесие и координацию движений, утрачивают способность к труду и даже иногда возможность обслуживать себя.

Помните! Синдром ПА не обязательно в каждом из случаев приведет к крайней ситуации — инсульту, но из-за того, что функция артерий нарушается и мозг снабжается кислородом не в полной мере, инвалидность наступает очень часто.