Микропсия: это не весело, это — опасно

Микропсия (зрение лилипута, карликовые галлюцинации) – одна из форм очень редкого необычного неврологического заболевания, которое также имеет название синдром Алисы (международная медицинская аббревиатура – AIWS).

Основной признак – искаженное, деформированное восприятие реального мира вокруг, не имеющее отношения к зрению.

Синдром Алисы выражается в двух базовых формах: микропсии и макропсии.

Макро и микро — две стороны одного нарушения

При микропсии больной видит окружающие объекты преувеличенно маленькими, будто игрушечными — гораздо меньше, чем их натуральные размеры.

Вторая форма, более редкая, но дополняющая клинику заболевания – макропсия. При ней наблюдается обратная клиническая картина, когда человек воспринимает и предметы, и даже собственные руки, ноги увеличенными в размерах. При приступе окружающие вещи вырастают прямо на глазах.

Обе формы патологии часто сочетаются и совершенно дезориентируют больного, затрагивая визуальное восприятие, осязание. Нередко AIWS вызывает слуховые и обонятельные галлюцинации. Как правило, это уже пограничное состояние с развитием эпилепсии и шизофрении.

Все патологические изменения, которые наблюдает пациент при лилипутском зрении и его противоположной форме, не касаются органов зрения, а происходят на психическом уровне. затрагивая только церебральные анализаторы. Больная психика навязывает человеку «изуродованные» ощущения и видения. Мозг, захваченный неврологическим расстройством, получает верную информацию от глаз, но интерпретирует ее неправильно.

Это психическое состояние проявляется обычно в виде приступа и нередко случается неожиданно.

Пациент может увидеть крошечный столик, где стоит огромная чашка с молоком, по краю которой движется гигантская муха. Ни микропсия, ни ее противоположная форма не затрагивают зрительные органы, но только церебральные анализаторы.

Синдром Алисы — это не весело, это — опасно

Cиндром Алисы в зазеркалье, как форма синдрома AIWS, может являться:

• отдельным заболеванием;
• одним из симптомов развивающейся мигрени;
• признаком наркотической зависимости;
• серьезных психических патологий, эпилепсии, опухоли мозга.

Это нарушение психики является опасным при проблемах с восприятием окружающего, когда человек не может отличить реальность от трансформированного его психикой мира.

Кроме зрительных и слуховых искажений, наблюдается потеря ориентации в пространстве и во времени. Отсутствие реальных ориентиров усугубляет патологию, разрушая психику больного.

Не имея возможности оценить габариты предметов, их удаленность, больной подвергается опасности, находясь на улице, где он теряет опору под ногами, не осознает приближение транспорта, других людей, ям и любых препятствий. Он не способен проанализировать ситуацию, оценить обстановку и принять меры, как это сделал бы человек здоровый.

Интересные факты

Синдром Алисы в стране чудес – аномальный сбой в психике получил свое волшебное название более 60 лет назад в честь странной красивой сказки Льюиса Кэрролла, созданной воображением автора еще в 1865 году.

Человек «заколдованный» начинает видеть все, будто через кривую призму: большое – уменьшается, крошечное – распухает до невероятных размеров.

Кроме того, расстояния до предметов тоже меняются. Они могут непомерно увеличиваться – и тогда собственная ладонь вытягивается, касаясь противоположной стены, окно выглядит, как крошечная светящаяся точка где-то в конце тоннеля.

А пробегающий вдалеке таракан превращается в чудовище, вызывая сердечные спазмы от ужаса. Организм реагирует выбросом адреналина, как диктует ему нездоровая психика.

Льюис Кэрролл

В целом, и в частностях, картинка, которую наблюдает больной микропсией, аналогична описанной Льюисом Кэрроллом. В сказке девочка после волшебной трапезы то уменьшалась, то вырастала по отношению к окружающим ее объектам и живым существам.

Психиатры считают, что писатель, по-видимому, тоже страдал этим заболеванием и зафиксировал собственную симптоматику, которая проявлялась при мигрени с аурой (сильные боли, распространяющиеся на половину головы, которые развиваются после предшествующих неврологических симптомов — «ауры»).

И поэтому у некоторых сказка про девочку Алису в чудесной стране вызывает не умиление, а отторжение своей фантасмагорией, свойственной больной психике.

Обычно, если микропсия вызвана тяжелым психическим нарушением, она встречается в детском возрасте от 5 лет, когда ребенок начинает анализировать и оценивать окружающий мир, и до 13 – 14 при постепенном налаживании гормональной перестройки пубертатного возраста.

Карликовые галлюцинации чаще проявляются с наступлением сумерек, странного времени полутьмы и размытости силуэтов, когда мозг начинает испытывать дефицит зрительных сигналов о точных размерах окружающих объектов. В некоторых микропсию наблюдают у людей взрослых.

О причинах

Точные причины микропсии выясняются. Считается, что высока вероятность связи с генетикой и наследственностью. Медики обращают внимание на несколько причин, вызывающих развитие AIWS.

Выяснено, что микропсия может являться отдельным неврологическим расстройством или одним из его симптомов, а также сопутствующей патологией при определенных нарушениях психики.

К ним относят следующие заболевания:

1. Мигрень. Наиболее частая причина зрения лилипутов. Проявляется в приступах интенсивных болей в одной половине головы. Симптомы «страшной сказки» обычно предшествуют приступу, выражаясь в галлюцинациях и метаморфопсии – состоянии, при котором отмечается ложное восприятие цвета, формы, размеров и движения реальных объектов.
2. Эпилепсия. Расстройство психики, которое выражается внезапными очень сильными судорогами с потерей сознания. Заболевание также может провоцировать возникновение странных видений и слуховых галлюцинаций.
3. Шизофрения. Тяжелое расстройство психики, которое проявляется в разнообразных формах и связано с нарушением процессов мышления, восприятия, эмоций.

Иногда причинами микропсии могут стать:

1. Мононуклеоз. Острая инфекция, развитие которой провоцирует патогенный вирус Эпштейна-Барра. Приводит к поражению лимфатической системы, сбоям функций высших церебральных отделов.
2. Новообразования и повреждение тканей в области темени. Опухоли любого происхождения могут давить на определенные участки коры мозга, вызывая нарушение мыслительного процесса и нереальные причудливые видения.
3. Воздействие определенных веществ, принимаемых человеком, например: галлюциногенные лекарства (Морфин, средство против кашля Декстрометорфан с морфиноподобным компонентом); психоделики (ЛСД, алкалоид псилоцибин); марихуана и другие виды наркотических средств. Все признаки пропадают после выведения из крови продуктов метаболизма, но существенно ослабляют психику.

Как проявляется синдром

Синдром Алисы в чудесном мире проявляется в виде неожиданных приступов, которые могут продолжаться несколько секунд или минут, как странный сон, до нескольких часов и даже недель, когда психическое состояние человека подвергается большой нагрузке.

Неприятное свойство синдрома – он настигает больного, даже если его глаза закрыты. Это еще одно дополнительное подтверждение, что болезнь никак не связана со зрением, а является лишь неудачным плодом психически-церебрального «симбиоза».

Приступ обычно сопровождают следующие неприятные состояния:

• потеря ориентации в пространстве;
• чувство провалов во времени, которое то ускоряется, то замедляется;
• страх, подавленность;
• агнозия или неспособность узнавать людей и предметы, хотя нарушения в системе зрительных и слуховых систем отсутствуют;
• нарушение способности соблюдать последовательность действий.

Как правило, к основным симптомам присоединяются симптомы панической атаки:

• давящая, сжимающая боль в голове;
• повышенное, сильное биение сердца (тахикардия), пульсация в висках;
• резкий (за несколько минут) подъем давления;
• аритмические явления (паузы в сокращениях миокарда), вызывающие дополнительное чувство страха смерти;
• частое дыхание, зевота и вздохи, свидетельствующие о гипервентиляции легких;
• чувство удушья;
• дрожание пальцев рук, ощущение покалывания в кончиках вплоть до сильного жжения (следствие мощного выброса адреналина надпочечниками);
• кишечные и желудочные спазмы, диарея.

Возможны и другие составляющие приступа паники, опасной, главным образом, резким «скачком» давления.

Диагностика и лечение

Синдром Алисы – крайне редко встречающееся расстройство. По данным статистики, сегодня в США он проявляется не больше, чем у 300 пациентов на всю страну.

Диагноз ставят, основываясь на жалобах и описаниях симптомов пациента, поскольку при этом состоянии лабораторные методы диагностики не способны предоставить какие-либо данные для анализа. Для синдрома, как отдельного временного состояния, пока не разработано специальное лечение.

Поэтому необходимо проведение полного обследования и определение настоящей, часто скрытой, причины этого состояния.

Для того, чтобы отличить это заболевание от возможных других тяжелых расстройств со сходной клинической картиной, а также, чтобы выявить основную причину патологии, назначают энцефалографию, компьютерную томографию, люмбальную (поясничную) пункцию для исследования спинномозговой жидкости.

Если в основе возникновения нарушения лежит не выявленное заболевание, то после проведенного лечения, устраняющего основную патологию, лилипутское зрение, как симптом, исчезает самостоятельно.

При мигренях с предшествующей микропсией назначают препараты, облегчающие головную боль, успокаивающие средства и сильные анальгетики, уменьшающие выраженность и длительность мигрени.

Рекомендуется:

• максимально уменьшить влияние на психику стрессовых, раздражающих ситуаций; практиковать длительный ночной сон (желательно – до 10 часов, но не менее 8);
• изменить рацион и свести к минимуму продукты, имеющие свойства провоцировать приступ мигрени: крепкий алкоголь, цитрусовые, черный кофе и шоколад, сыр.

Что делать при приступе?

Приступ карликовых галлюцинаций — повод для серьезного беспокойства о состоянии психики и безопасности. Резкая смена визуального мира, сбивает с толку, пугает и дезориентирует, а дополнительные симптомы панической атаки делают человека беспомощным. Он может упасть, потерять сознание, получить сотрясение мозга, покалечиться.

Если проявляется агнозия, то кроме утраты способности узнавать людей и понимать назначение объектов, присоединяется чувство безразличия к своему состоянию, не признание самого факта болезни и критического отношения к ней.

Поэтому, прежде всего, вне приступа, следует:

• осознать, что патология есть, она требует внимания, или даже лечения, если вызвана болезнями;
• не скрывать свое состояние от людей, заинтересованных и любящих, которые могут оказать неоценимую помощь при этом состоянии;
• найти профессионала в области психиатрии и провести обследование мозга.

Существует необходимость — четко усвоить определенные правила:

• всегда иметь при себе заряженный мобильный телефон (лучше — два);
• иметь с собой необходимые лекарства, снимающие симптомы мигрени, панической атаки (обычно, это Алпрозалам, который выписывает психотерапевт, психиатр или невропатолог, лекарство для снижения давления и снятия приступа сердцебиения – Бравадин, Атенолол, Анаприлин);
• осознать, что при синдроме Алисы возникают нарушения движений и отсутствие правильности действий и разработать для себя правила поведения во время наступления этого состояния.

Во время приступа:

• рассосать таблетки Корвалола и Валидола вместе, принять минимальную действующую дозу транквилизатора;
• при повышенном давлении – принять необходимое лекарство;
• пытаться отслеживать свое поведение, движения, симптомы – это помогает сосредоточиться и успокоиться;
• не садиться за руль и не входить в воду;
• избегать любых опасных ситуаций, связанных с нарушением восприятия габаритов объектов и дальности расстояний;
• при движении остановиться и сесть, вызвать близких или друзей.

Когда огромный валун превращается в маленький камушек, и легко можно споткнуться и разбить об него голову или сломать конечность, ноги удлиняются и проваливаются в пол, стены сдвигаются, пытаясь раздавить, столы поднимаются в воздух – это не смешно, а опасно полной потерей контроля над реальностью.

Синдром Алисы требует обязательного обследования, чтобы исключить серьезные патологии.

Близкие, друзья пациента должны осознать, что микропсия – это сложное заболевание, нарушающее привычный мир человека, и во время приступа и вне этого состояния, человеку необходима реальная поддержка и максимально возможные внимание и помощь.