Анопсия и амблиопия, как следствие нарушений неврологического спектра

Анопсия (анопия) – это дефект зрения или полное его отсутствие.

Как правило, возникает вследствие прекращения деятельности зрительных нервов и при наличии болезней сетчатой оболочки глаза.

Нарушение грозит полной слепотой.

Следствие неврологических проблем

Данный дефект зрения возникает на фоне отмирания зрительного нерва. Это сопровождается состоянием, в процессе которого нервная ткань ощущает острую недостачу питательных компонентов. Из-за этого ткань прекращает выполнение своих функций, в результате чего нейроны начинают понемногу отмирать.

Со временем атрофия распространяется на большое число клеток, а в запущенных случаях на весь нервный ствол.

Данная патология не может возникать самостоятельно, как правило, это происходит на фоне иных неврологических проблем:

1. Наличие отека начальной доли нервного ствола. Возникает в любых патологических состояниях, при развитии которых повышается внутричерепное давление (менингит, гидроцефалия, травмы в зоне черепа и др.).
2. Развитие наростов вокруг нерва или тканей, расположенных возле него. При этом происходит разрастание нервных тканей, что приводит к сжиманию нейронов.
3. Ядовитое поражение нерва. Возникает в результате влияния на организм ядовитых элементов, что провоцирует распад нервных клеток. Токсическое влияние способны оказывать следующие вещества: метанол, производственные отходы (свинец и сероуглерод), алкоголь и табак в чрезмерных количествах, медикаментозные средства (Дигоксин, Сульфаниламид, Сульфален и др.).
4. Интрабульбарный и ретробульбарный неврит. Проявляется инфекционным процессом, который поражает нейроны в полости глазного яблока или позади него.

Иные провоцирующие факторы

Главными причинами анопсии является модификация строения глазного яблока и гемостаз его внутренней среды. Также к развитию патологии приводит повреждение зрительного перекреста и протекание возрастных дегенеративных реакций. Также анопия возникает на фоне следующих заболеваний:

• катаракта;
• закрытоугольная глаукома;
• аневризма сосудов головного мозга;
• влияние ионизирующего излучения;
• наличие хронических заболеваний, в результате которых поражаются структуры глаза (сахарный диабет);
• нарушение гемодинамики в системе средних и задних церебральных артерий;
• доброкачественные и злокачественные образования в тканях гипофиза и головного мозга.

Классификация нарушения

Анопсия может быть частичной и абсолютной (полная слепота). Что касается частичных дефектов, то они могут быть следующих видов:

• гемианопсия – двусторонняя слепота половины зрительного поля возникает в результате нарушения зрительной системы на уровне оптических трактов или зрительной коры головного мозга;
• квадрантанопия – слепота четверти зрительного поля, развивается на фоне повреждения затылочной части;
• верхняя и нижняя гемианопия – атрофия верхнего или нижнего сегмента оптического поля;
• битемпоральная гемианопсия – неполная слепота, при которой происходит потеря восприятия височной половины правого и левого полей зрения;
• биназальная гемианопсия – неполная слепота, при которой теряется восприятие носовых половин правого и левого зрительных полей.

Существует особый тип анопии – скотома, которая характеризуется наличием темного слепого пятна на фоне устойчивого явного изображения.

Скотома имеет различные формы (овальная, круглая, дугообразная, секторальная и кольцевидная) и появляется в любой зоне оптического поля.

Вследствие анопсии развивается такое сопутствующее расстройство, как амблиопия (понижение остроты зрения). Данная патология имеет несколько уровней выраженности (легкая, средняя, тяжелая и слепота) и возникает у всех больных анопией без исключения. Расстройство возникает спонтанно и последовательно нарастает. При несвоевременном лечении может наступить необратимая слепота.

Особенности клиники

Главным симптомом болезни является временная или постоянная слепота. При выпадении полей зрения в результате острой сосудистой катастрофы, наблюдаются зрительные галлюцинации в виде огня, геометрических фигур, определенных образов и форм. В некоторых случаях наблюдается воссоздание явных полей зрения в слепых участках. Данные явления проходят по мере привыкания оптического анализатора к имеющимся дефектам.

В целом, проявляемые симптомы зависят от вида дефекта зрения. Если это неполная атрофия, то симптомы могут вообще не проявляется, или же отмечается выпадение зрительного поля на одном из глаз. При полной атрофии зрительный орган совсем перестает видеть. Это сопровождается инволюцией правого или левого оптических полей на обоих глазах.

Диагностические методы

Для диагностики прежде всего осуществляется проверка глазного дна. С ее помощью можно проверить первичный отдел нервного ствола.

Помимо осмотра, используются следующие методы диагностики:

1. Лазерная томография глазного диска. Применение этого метода позволяет рассмотреть трансформацию нервного ствола по виду атрофии.
2. КТ и МРТ головного мозга. При его применении устанавливается причина заболевания (опухоль, киста и др.).
3. Флюоресцентная ангиография. Определяются симптомы повреждения тканей и дефицитности кровоснабжения.
4. Оптико-когерентная томография диска зрительного нерва.

Особенности терапии

Так как анопсия является не отдельным заболеванием, а признаком какого-либо патологического процесса, то лечение заключается в купировании основной патологии. Для регенерации функций глаза назначаются следующие группы препаратов:

• антигипоксанты и антиоксиданты понижают активность разрушительных реакций и ликвидируют кислородное голодание нерва;
• ноотропы ускоряют регенерацию нейроцитов и стимулируют их кровоток;
• корректоры микроциркуляции способствуют улучшению обменных процессов в нервных клетках;
• препараты, понижающие пропускную способность сосудов выполняют защиту зрительного нерва от последующих поражений.

Помимо вышеперечисленных средств используются новые методики по восстановлению работы глаза с применением пептидных биорегуляторов. В определенных случаях применяются хирургические методы лечения, которые улучшают зрительные функции.

Самым тяжелым последствием анопсии является полная потеря зрения. Предотвращение этой патологии зависит от успешности терапии заболевания, которое спровоцировало слепоту.

Профилактика заключается в ведении правильного образа жизни, выполнении физических упражнений и систематичном контроле уровня сахара в крови. Также необходимо регулярно проводить осмотр у врача офтальмолога.