Тианептин и аналоги на его основе Стаблон и Коаксил в терапии депрессии и тревоги

Современная жизнь — это огромный поток информации, хаотичное движение в максимально возможном ритме. Стрессовые ситуации нередко приводят к нарушениям психического баланса. Развиваются депрессивные и тревожные расстройства.

В некоторых случаях необходимо применение специальных средств — психотропных препаратов, именуемых антидепрессантами. Одним из таких препаратов является Тианептин (Tianeptine), выпускаемый под торговыми марками Стаблон (Stablon) и Коаксил (Coaxil)).

Общие сведения о действующем веществе

Химическая формула Тианептина

Тианептин (Tianeptinum) принадлежит к трициклическим антидепрессантам. Они получили свое наименование за счет тройного углеродного кольца в основе элемента. Тианептин применяется в виде соли натрия. Его относят к атипичным представителям трициклических соединений.

Препараты на основе данного вещества в торговой сети имеют название Коаксил и Стаблон.

Информационный обмен в клетках головного мозга осуществляется с помощью многочисленного количества нервных клеток-нейронов.

Посредниками в этом процессе выступают нейромедиаторы, а такие представители этого семейства как дофамин, серотонин и норадреналин отвечают за развитие депрессивного состояния.

Проще говоря, при снижении количества названых медиаторов развивается патологическое состояние, называемое депрессией. Антидепрессанты призваны нормализовать биохимические процессы мозга и увеличить численность необходимых нейромедиаторов.

Трициклические антидепрессанты воздействуют на увеличение количества серотонина и норадреналина путем снижения потребности этих веществ в процессе обмена.

Химическая формула Тианептина следующая: C21H25ClN2O4S.

В виде лекарственного средства применяется таблетированная форма, в основе которой активное вещество Тианептин и стандартные вспомогательные производные. Таблетки выпускаются в дозировке по 12,5 мг.

Препараты на основе Тианептина

Фармацевтические компании предлагают препараты, в которых активным веществом является Тианептин, в РФ лекарство выпускается под названием Коаксил, а его аналог за рубежом носит название Стаблон.

Механизм лечебного воздействия этих препаратов до конца не ясен, но отличительной чертой средств на основе Тианептина является облегчение обратного нейронального захвата серотонина. Принципиальной разницы между Стаблоном и Коаксилом не существует по той причине, что они имеют одно и то же действующее вещество.

Характерные отличия препаратов на основе Тианептина от других антидепрессантов в отсутствии таких побочных эффектов как сонливость, снижение либидо и влияния на массу тела (Коаксил и Стаблон не усиливают аппетит).

Данные средства используются в терапии широкого спектра психических расстройств. Их прием способен нормализовать поведенческие реакции у больных алкоголизмом в период абстиненции.

Фармакологический профиль

Фармакологическое действие антидепрессанта заключается в стимулировании обратного захвата серотонина, повышении активности и восстановлении функциональности пирамидных клеток, отвечающих за формирование эмоций и консолидацию памяти.

Вся группа медикаментов относится к средствам энергизирующего действия. С началом применения отмечается улучшение настроения, повышение тонуса и двигательной активности, снижение тревоги, нормализация сна и отсутствие соматических патологий.

Коаксил и Стаблон имеют выраженный анксиолитический эффект, который направлен на снижение симптоматики различного рода фобий.

Средство быстро адсорбируется из желудочно-кишечного тракта в полном объеме. Оно характеризуется стабильной биодоступностью.

Активный компонент Метаболизируется в печени и выводится почками в неизменном виде через 2,5-3,5 часа. У пациентов старше 70 лет и у больных с нарушением функции почек срок выведения увеличивается на час.

Препараты на основе вещества Тианептина обладают уникальным свойством: в отличие от известных ингибиторов они являются селективным усилителем обратного захвата серотонина (SSRE). Другими словами, антидепрессанты SSRE усиленно работают с целью увеличения поглощения серотонина.

Механизм их действия на нейромедиаторном уровне связан с допаминэргической активностью. Они разносторонне влияют на гормональный и ферментный баланс.

Сфера применения

Применение Тианептина оправданно при таких заболеваниях и симптомах:

1. Депрессии от незначительной до тяжелой стадии психического расстройства, в том числе у больных алкоголизмом в период абстиненции. Абстинентный синдром — проявление дискомфорта (ломки) в период снижения дозы или полного отказа от алкоголя. Препарат назначают для лечения депрессивных состояний в пожилом возрасте, в комплексе терапевтических мероприятий, направленных на борьбу с преждевременным старением организма и синдромов, характерных для преклонного возраста.
2. Тревожно-депрессивное расстройство. Коаксил и Стаблон успешно применяются в терапии соматических заболеваний, сопровождающихся чувством тревоги. Возникшая тревога — нормальная реакция организма на воздействие стрессовых нагрузок и неблагоприятных факторов. Иногда такое чувство возникает без видимых на то причин, и не имеет под собой никаких оснований. В этом случае субъективные переживания и фобии приводят к соматическим нарушениям.
3. Симптомы депрессии и тревожные расстройства органического характера. Клинические признаки нарушения схожи с депрессивно-тревожными расстройствами психологической этиологии, но больные при этом не связывают свое состояние с конкретными психическими причинами. Такое состояние может указывать на наличие органических проблем в работе головного мозга, выявить которые возможно при проведении тщательного обследования.
4. Острая реакция на стресс. Психическое расстройство средней и тяжелой степени в ответ на мощное потрясение, сильный стресс (может развиваться при природных катаклизмах, преступных действиях по отношению к пациенту, травмах и несчастных случаях).
5. Посттравматическое расстройство психики. Депрессивные нарушения и нетипичные поведенческие реакции, возникшие в ответ на тяжелое увечье, физическое страдание, психологическую травма.
6. Неврастения. Раздражительность, утомляемость и другие симптомы, указывающие на истощение нервной системы.

Противопоказания к назначению

Препараты с действующим веществом Тианептин нельзя применять в таких случаях и таким категориями пациентов:

1. При наличии непереносимости к компонентам лекарственного средства. Аллергические реакции, отмеченные ранее у пациента, являются веской причиной для отказа в применении препаратов с данным действующим компонентом.
2. Дети до 15 лет, беременные и кормящие женщины по причине попадания активного компонента в грудное молоко. Клинические испытания лекарства при беременности отсутствуют.
3. Назначение совместно с ингибиторами МАО. В случае перехода от одной группы антидепрессантов к другим рекомендовано сделать интервал не менее двух недель. А при переходе от данного средства на ингибиторы МАО достаточно перерыва в 24 часа.

Узкий спектр противопоказаний позволяет широко применять средство в терапии психических расстройств, в том числе у пожилых людей.

Инструкция по применению

Коаксил (Стаблон) выпускается в виде двояковыпуклых таблеток в оболочке, в которых содержится 12,5 мг активного вещества. Назначают прием лекарства 3 раза в день по 1 таблетке (12,5 мг), запивая большим количеством воды.

Для пациентов преклонного возраста или больных с нарушением работы почек суточную дозу снижают до 2 таблеток (25 мг в сутки). Лекарственное средство предназначено для перорального приема.

Как правило лекарство уже с первых дней применения улучшает настроение, нормализует сон, уменьшает чувство тревоги.

Увеличивать дозу для больных алкоголизмом запрещено, следует контролировать прием в этой группе больных.

По окончании курса дозировку необходимо снижать постепенно в течение 7-14 дней.

При лечении постабстинентного состояния у героин-зависимых пациентов дозу увеличивают до 8 таблеток в день и назначают кратковременный курс терапии на 3-5 дней.

Чем опасна передозировка?

Применение Тианептина в дозах, превышающих рекомендованные, вызывает симптомы, схожие с опиоидными эффектами. Увеличение дозировки приводит к привыканию и зависимости.

Наркоманы кустарно изготавливают взвесь из измельченных таблеток с целью внутривенного введения. Зависимость от данных препаратов проявляется по клиническим признакам, как зависимость от морфина.

При передозировке необходимо отменить лекарственное средство, провести промывание желудка и диагностику жизненно важных систем организма. Необходим мониторинг сердечно-сосудистой системы. Для облегчения симптомов назначают симптоматические средства.

Применение таблеток должно контролироваться во избежание передозировки и в связи со склонностью больных с депрессивными нарушениями к суицидальным попыткам.

Если пациенту предстоит применение наркоза для проведения оперативного вмешательства, следует предупредить анестезиолога о приеме средства, а также отменить его за 24-48 часов до операции.

Последствия необдуманного применения Коаксила в качестве наркотика просто ужасны, дальнейшая подборка видео не для слабонервных:

Побочные реакции

При проведении терапии с помощью Коаксила и аналогичных ему лекарств могут отмечаться многочисленные побочные реакции, игнорирование которых может вызвать серьезные последствия для здоровья:

• со стороны ЦНС: головокружение, бессонница и ночные кошмары, мигрени и снижение концентрации внимания;
• со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникнуть нарушения ритма, стенокардия;
• тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту и отказ от приема пищи — типичны для нарушений в работе желудочно-кишечного тракта;
• дыхательный аппарат: затруднение дыхания, комок в горле, спазм гортани;
• другие побочные реакции могут выражаться в приливах, ощущении жара и болей в пояснице.

При приеме Тианептина натрия не рекомендован прием алкоголя.

Что говорят профессионалы и пациенты?

Отзывы профессионалов и пациентов, которые знают, что такое Коаксил и аналогичные ему лекарства не понаслышке, можно прочесть ниже.

Подводя итоги

Плюсы медикамента: положительный стойкий эффект и хорошая переносимость.

Минусы: длительное применение в высоких дозах приводит к привыканию, Коаксил легко можно превратить из лекарства в наркотик при бездумном применении.

Стоимость препаратов в зависимости от компании производителя варьируется от 400 рублей за упаковку от 30 таблеток по 12,5 мг. Сроки хранения указаны на упаковке. Хранить любой препарат необходимо в прохладном темном месте, недосягаемом для детей.

Купить все медикаменты можно в аптеке только по рецепту врача, соответствующего требованиям отпуска средств группы А.