Применение средства Оланзапин: показания, инструкция, отзывы

Оланзапин (торговое название Зипрекса) – это атипичный нейролептик — антипсихотик, который применяется в лечении многих неврологических и психических заболеваний, таких как экстрапирамидные синдромы, шизофрения, депрессия, маниакальный психоз, биполярное аффективное расстройство.

В комплексе с другими лекарственными препаратами Оланзапин эффективен в терапии резистентной депрессии, психозов и неврозов. Это нейролептик, который имеет несколько фармакологических действий, он также влияет на различные рецепторы, как антагонист.

Препарат снижает возбудимость мезолимбических нейронов, оказывая минимальный вред моторной функции. При пероральном применении он быстро всасывается в кишечнике, его максимальная концентрация в крови наблюдается через 7 часов. Препарат накапливается в печени и крови. Выводится лекарственное вещество в течение суток.

Общая характеристика препарата

Основное действующее вещество препарата – оланзапин. Дополнительно в него входит целлюлоза микрокристаллическая, молочный сахар, крахмал, магния стеарат, коллоидный кремний диоксид. Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема по 5 и 10 мг.

Структурная формула Оланзапина

Препарат назначается исключительно лечащим врачом после диагностики неврологических и психических отклонений. Основными показаниями чаще всего является шизофрения, маниакальные эпизоды, биполярное расстройство, депрессия. Назначать лекарство может врач-невролог или психиатр.

Зипрекса устраняет продуктивные и негативные проявления заболевания.

В сравнении с другими препаратами этой группы прием средства приводит к длительной ремиссии, предупреждая обострение и новые маниакальные эпизоды. После лечения отмечается улучшение по шкале оценки депрессии.

Фармакологический профиль

Фармакологические свойства лекарства :

• устраняет продуктивные симптомы психических заболеваний, галлюцинации слуховые и зрительные, бред;
• уменьшает негативные проявления заболеваний – апатию, бессонницу, депрессивные проявления, суицидальные наклонности;
• активирует серотониновые рецепторы;
• снижает основные защитные рефлексы;
• убирает тревожное состояние и страх.

Доказана высокая эффективность препарата в лечении шизофрении и схожих расстройств психики с симптомами слуховых и зрительных галлюцинаций. Пик активности лекарства наблюдается в течение 3 недель после начала лечения. У пациентов отмечается длительная ремиссия, которая продолжается до 2 лет.

Показания и противопоказания к применению

Нейролептик Оланзапин показан при следующих отклонениях:

• шизофрения с наличием позитивной симптоматики, нарушением мышления, галлюцинациями, манией, подозрительностью, враждебностью;
• шизофрения с негативной симптоматикой, нарушениями речи, проявлениями социопатии, заторможенности, социального аутизма;
• маниакальные приступы, неврозы и психозы;
• биполярное аффективное расстройство (в комплексе с другими препаратами).

Лекарство Зипрекса имеет сравнительно небольшой список противопоказаний:

• аллергия и непереносимость отдельных компонентов препарата;
• судорожные приступы, эпилепсия;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, включая кишечную непроходимость;
• возраст до 18 лет;
• выраженные нарушения работы центральной нервной системы, коматозное состояние;
• эндокринные патологии, сахарный диабет;
• период беременности и лактации;
• заболевание Паркинсона, глаукома и почечная недостаточность.

Препарат не назначается амбулаторно пациентам, чья деятельность связана с высокой ответственностью. Это водители, преподаватели, воспитатели, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Это не касается случаев стационарного лечения, когда пациента направляют на терапию в остром состоянии, и он требует длительного лечения.

Дозировки и способ применения

Для лечения шизофрении и схожих расстройств начальная доза лекарством составляет 10 мг в сутки. Время приема не имеет значения.

Дозировка может варьировать в диапазоне от 5 до 20 мг в сутки, она подбирается врачом индивидуально каждому пациенту, зависимо от тяжести клинических проявлений. После комплексного обследования пациента дозировка может повышаться до 10 мг.

Лечение острой мании требует однократного приема лекарства в количестве 15 мг.

Если препарат применяется в комплексе с другими средствами при терапии невротических состояний, то обычно дозировка составляет 5-10 мг в сутки.

При нарушении работы почек и в пожилом возрасте начальная дозировка не должна превышать 5 мг. Дозировка может уменьшаться при лечении женщин, некурящих людей и лиц пожилого возраста.

Побочные реакции и передозировка

Возможные побочные реакции при лечении средством Зипрекса:

• увеличение веса тела и молочных желез;
• сонливость, апатическое состояние, снижение трудоспособности;
• астения, головокружение, сухость во рту;
• диспепсические нарушения, диарея, вздутие живота, реже запоры;
• нарушение координации движений, что особенно хорошо видно по изменению походки;
• метаболические нарушения, кетоацидоз, гипергликемия и диабетическая кома;
• нервные нарушения, судороги, бессонница, акатизия;
• реже развивается тромбоцитопения, эозинофилия или лейкопения.

В тяжелых случаях лечение может спровоцировать симптомы обсессивно-компульсивного расстройства за счет антисеротонинергетического эффекта. Когда у больного уже есть обсессивно-компульсивное расстройство или проявление депрессии, эти состояния могут усугубляться.

Длительное лечение препаратом вызывает нарушения со стороны эндокринной системы, приводя к ожирению и сбоям обменных процессов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Оланзапин снижает эффективность агонистов дофамина и Леводопы. При одновременном использовании других средств центрального действия усиливается их эффективность против позитивной симптоматики. Концентрация препарата повышается у курящих людей.

При взаимодействии с этанолом усиливается седативное действие. Биодоступность лекарства снижается при одновременном приеме активированного угля.

Лечение детей и беременных

Препарат не назначается в возрасте до 18 лет. Бывают исключения, когда после комплексного исследования пациента лекарство назначается после 16 лет.

Зипрекса противопоказана на любом сроке беременности и в период кормления грудью, если есть возможность заменить экспериментально проверенным нейролептиком.

Они знают, что такое Зипрекса, не понаслышке

Мнение обычных людей и отзывы современных врачей психиатров о препарате Оланзапин весьма интересны и достойны того, чтобы их изучить.

Отзыв родственника пациента с шизофренией о лечении препаратом Зипрекса.

Оланзапин активно применяется в психиатрии, однако вызывает много споров. Он хорошо справляется с симптомами неизлечимых психических заболеваний. Многие специалисты-психиатры против лечения этим препаратом, что связано с некоторыми побочными реакциями.

В особенности специалистов пугает такое последствие, как сахарный диабет и гипергликемия.

Покупка препарата и подбор его аналогов

Препарат отпускается по рецепту. Хранить его нужно в темном защищенном от света месте подальше от детей. Срок хранения указан на упаковке.

Антипсихотик Оланзапин имеет следующие аналоги:

• Зипрекса (торговый вариант) – от 2000 рублей;
• Эголанза – от 1000 рублей;
• Заласта – от 1200 рублей;
• Зипрекса Зидис – от 2200 рублей;
• Заласта Ку-таб – от 950 рублей.

Самолечение препаратом, как и его аналогами запрещено, есть риск острых побочных реакций и усиления имеющейся продуктивной и негативной симптоматики. При передозировке требуется немедленная медицинская помощь.