Фезам в психиатрии и неврологии


Таблетки фезамДанный препарат широко используется в психиатрии и неврологии. Он показан многим пациентам с заболеваниями нервной системы, в том числе и травматического происхождения.

Также его назначают при заболеваниях крупных нервных соединений, нарушении процессов передачи импульсов по периферическим нервам.

Общая информация о препарате

Лекарственный препарат назначают пациентам с нарушениями процессов кровоснабжения мозга, после травм нервной системы, ее различных поражений, в том числе и отравляющими веществами, при нарушениях мозговых функций и психики.

Препарат относится к группе психостимуляторов и ноотропов.

Форма выпуска

Лекарство производится в виде твердых капсул для перорального применения.

В его составе находятся (расчет ведется на одну капсулу):

  1. В роли главных активных веществ: пирацетам – 400 миллиграмм, циннаризин – 25 миллиграмм.
  2. Как дополнительные включения используют: лактозу, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Капсулы образованы из желатина и диоксида титана, известного как добавка Е 171.

Фезам производится в виде твердых, цилиндрических белых или бледно-кремовых желатиновых капсул, наполненных порошком. Допустимы незначительные агломераты.

Данное лекарство является комбинированным. К его главным составляющим относятся циннаризин (относится к селективным антагонистам кальциевых канальцев) и пирацетам (является циклическим производным гамма-аминомасляной кислоты).

Сведения о препарате фезам

Фармакологическое действие

Такое химическое соединение, как циннаризин, способно подавлять сократительные процессы внутри клеток сосудистых мышц, блокируя работу каналов, транспортирующих ионы кальция в клетку. Кроме прямого антагонизма кальциевых канальцев, данное соединение способно снижать действие влияющих на сосуды веществ, вырабатываемых организмом. К таким веществам относятся норадреналин (в западных источниках известен под именем норэпинефрина) и серотонин. Циннаризин блокирует контролируемые ими рецепторы (тропные к ним), находящиеся в кальциевых каналах.

Выраженность процесса блокирования переноса кальция в клетку зависит от вида клеток. Результат блокады этих канальцев проявляется в виде антивазоконстрикторного проявления. При этом вещество не влияет на кровяное давление в артериях и не имеет влияния на частоту сокращения сердца.

Действующее вещество лекарства может устранять процессы недостаточности микроциркуляции в органах через повышение эластических характеристик мембран красных кровяных телец.

Также циннаризин способен снижать вязкость крови.

Вещество может увеличивать резистентность клеток к гипоксии. Препарат обладает способностью подавлять процессы стимуляции вестибулярной системы, в результате чего подавляется нистагм и другие автомоторные расстройства. Действующий компонент Фезама предупреждает возникновение острого головокружения.

Пирацетам относится к группе ноотропных средств. Воздействуя на мозг, он улучшает когнитивные функции (процессы познавания), например, помогает лучше воспринимать информацию, чем помогает при обучении, улучшает процессы запоминания, благоприятно влияет на внимание. Кроме того, он повышает работоспособность мозга, что позволяет ему обрабатывать большее количество информации за единицу времени.

До конца не установлен точный механизм действия лекарственного средства на мозг. Предполагается несколько механизмов влияния данного препарата на центральную нервную систему. К ним относятся:

  • ускорение возбудительных процессов в центральной нервной системе;
  • улучшение метаболизма в нервных клетках;
  • влияние на реологию крови, что улучшает микроциркуляцию в мозге, при этом не наблюдается расширения кровеносных сосудов;

Кроме перечисленных эффектов, лекарственный препарат способен улучшать межполушарные связи в головном мозге и процессы синаптической проводимости в участках неокортекса.

Доказано, что у лиц, длительно принимающих это лекарство и имеющих нарушения функциональности мозга, улучшаются когнитивные функции и внимание.

Фезам за короткое время всасывается в органах желудочно-кишечного тракта.

Пиковые концентрации циннаризина наблюдаются в кровяной плазме по истечению часа после применения препарата перорально. Он способен полностью метаболизироваться. Наблюдается его связывание с кровяными белками на 91%. В неизмененном состоянии вместе с фекалиями выводится около шестидесяти процентов вещества. Остальное количество выводится как метаболиты при мочевыделении.

Пирацетам достигает максимальной концентрации в плазме крови по истечению двух-шести часов после применения. Особенностью препарата является способность проникать через защитный барьер мозга (гематоэнцефалический). Пирацетам в виде неизмененного средства выводится из организма вместе с мочой.

Показания к применению

Фезам показано применять лицам с заболеваниями нервной системы, в том числе и пациентам, страдающим на:

  • хроническую и латентную недостаточность кровообращения мозга, обусловленную развитием атеросклеротических процессов и артериальной гипертензией;
  • инсульт головного или спинного мозга и при состояниях после перенесенных инсультов мозга;
  • посттравматическую церебрастению;
  • энцефалопатию, не зависимо от ее происхождения;
  • психоорганические синдромы, сопровождающиеся нарушениями памяти или познавательных функций, нарушениях воли;
  • при проявлениях лабиринтопатии: головокружении, наличии шума в ушах, тошноты, рвоты, нистагма;
  • при синдроме Меньера;
  • при кинетозах с целью профилактики их возникновения.

Показания к применениюОсторожно необходимо применять Фезам больным на почечные заболевания. В тех ситуациях, когда пациент страдает на легкую или умеренную форму недостаточности почек, рекомендовано снижение лекарственных дозировок или увеличение времени между применением лекарства.

Больным с печеночной недостаточностью Фезам назначают с особой осторожностью. При лечении таких больных обращают внимание на показатели содержания ферментов печени.

Пожилым лицам, особенно в случае длительного лечения лекарством, необходимо регулярно контролировать показатели работы органов мочевыделительной системы. Зависимо от полученных данных корректируют дозировки.

Данное лекарство способно проникать через фильтры аппаратуры, предназначенной для осуществления гемодиализа.

Если пациент болеет на порфирию, не стоит назначать ему Фезам.

С осторожностью назначается лекарственное средство пациентам, у которых наблюдаются нарушения гемостаза или склонность к кровотечениям или кровоизлияниям. С особой осторожностью применяется лекарство при больших хирургических операциях (в том числе стоматологического характера). Особое внимание уделяется лицам, лечащимся препаратами из групп антикоагулянтов или тромбоцитарных антиагрегантов, в том числе и ацетилсаициловую кислоту (даже в малых количествах).

Лицам с непереносимостью лактозы не рекомендовано принимать Фезам.

Противопоказания

Запрещено употреблять Фезам:

  • при повышенной чувствительностью к пирацетаму, циннаризину или вспомогательным компонентам данного лекарственного средства;
  • лицам с ненормальной чувствительностью к пирролидону;
  • категорически нельзя принимать лекарственное средство при почечной недостаточности;
  • нельзя использовать лекарство при геморрагическом инсульте, хореи Гентингтона, паркинсонизме, психомоторном возбуждении;
  • глаукомой.
Лечение Фезамом беременных или кормящих грудью запрещено!

Инструкция по применению

Применяется перорально после употребления пищи. Его не разжевывают, запивают водой (желательно теплой).

Назначается взрослым по схеме одна или две капсулы трижды в день.

Проводится курсовая терапия в течении одного-трех месяцев. Период лечения зависит от того, насколько тяжела форма болезни.

Нельзя использовать без перерыва дольше трехмесячного периода. В зависимости от показаний лечение может проводиться в виде двух или трех курсов в течение года.

Для лечения детей данное лекарственное средство не применяется.

Побочные реакции

Препарат может негативно влиять на функции ряда систем организма.

При употреблении лекарственного средства могут наблюдаться явления: атаксии, гиперкинезии, бессоницы, головной боли, расстройств вестибулярного аппарата, головокружения, тремора, гиперсомнии, летаргии, дискинезии ,паркинсонизма. У пациентов с эпилепсией могут чаще возникать приступы болезни. У пожилых лиц, долго принимающих лекарство, могут развиться экстрапирамидные явления.

Больные с гиперчувствительностью к компонентам препарата могут страдать анафилаксией после его приема.

При применении лекарства могут наблюдаться явления: сухости в ротовой полости, диспепсические расстройства, боли в животе, неприятные ощущения в желудке, понос, рвота и тошнота, усиливается выработка слюны, возможно развитие холестатической желтухи.

Побочные эффекты могут проявляться на коже в виде: ангионевротического отека, дерматитов, зуда, сыпи, крапивницы, гипергидроза, фотосенсибилизации, красной волчанки и красного плоского лишая, лишаеподобного кератоза.

Со стороны психики могут наблюдаться: излишняя нервозность, гипервозбудимость, усиленное желание спать, депрессивные проявления, приступы тревожности или галлюцинации.

В связи с особенностями механизма действия у принимающих лекарство больных могут наблюдаться повышенный мышечный тонус, вплоть до ригидности.

Относительно редко могут наблюдаться астенические проявления, усиливаться потоотделение, сексуальное желание, расстройства по геморрагическому типу. Также при длительном приеме средства может повышаться вес.

Особые указания

В случае одновременного приема алкогольных напитков и лекарственных средств, способных угнетать нервную систему, антидепрессантов, могут кумулироваться их седативные эффекты.

Данное лекарственное средство способно потенцировать эффекты ноотропов, лекарств ангипертензивной группы с вазодилататоров. Если их применять вместе с вазодилататорами, усиливается эффективность препарата, а циннаризин снижает антигипертензивные эффекты.

Фезам способен усиливать работу гормонов щитовидной железы, что приводит к развитию тремора и беспокойства.

Также он способен снижать проявления реакций на кожные пробы.

В терапевтической дозе препарат не взаимодействует с противоэпилептическими лекарственными средствами.

При употреблении данного препарата в повышенных дозировках совместно с аценокумаролом было отмечено, что тромбоциты в меньшей степени подвержены агрегации, чем без него.

Отмечено, что фармакодинамика Фезама практически не подвергается изменениям при совместном лечении с другими препаратами.

Меры предосторожности

Запрещено использовать медицинское средство по истечению срока годности.

Его с осторожностью применяют при терапии пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, при лечении пожилых больных и у лиц с нарушенной функцией тромбоцитов; особое внимание уделяется лицам, работающем на транспорте, со сложными механизмами и технологиями.

Мнение врачей и пациентов

Препарат положительно зарекомендовал себя и пользуется популярностью среди аналогов.

В подростковом периоде была выставлена вегето-сосудистая дистония. Я очень сильно уставала во время учебы, была раздражительна и ранима, часто бывали приступы головной боли и головокружения, усиливалось сердцебиение. Я думала, что сама смогу с этим справится. Ошибалась. Участковый врач прописала это средство. После двух месяцев его приема стало намного лучше. Почти все прошло, кроме усталости. Но я это связываю с нагрузкой на работе.

Ольга

С возрастом стал замечать, что хуже справляюсь с работой, меньше запоминаю информации, а к концу дня голова становится ватной. Но работать то нужно. Сами понимаете. Жена до этого уже пила Фезам. Говорила, что помогает. Что стало легче работать голове. Я решил попробовать. Но супруга сразу предупредила – нужно пить лекарство не менее месяца. Долго, конечно. Да и стоит не пять копеек. Но работа еще дороже обходится.

Через полтора месяца я заметил, что память реально улучшилась. Раньше все в блокнот записывал, а теперь он валяется на всякий случай в кармане. Да и работать стало легче. Поэтому рекомендую, тем у кого с возрастом стала «плохо» соображать голова.

Валерий

Часто подымается давление, поэтому часто хожу как в полудреме. Участковый врач назначил попить ноотропы. Самый дешевый препарат покупать не хотелось. Понятно, что там в них за такую цену может быть. Выбрала по соотношению цена-качество. После полутора месяцев употребления заметила, что стала чувствовать себя бодрее, появились откуда-то силы и желание что-то делать своими руками.

Если у вас есть возможности – берите это лекарство. Если уж дорого, в принципе, можете брать любое из подобной группы. Все равно эффект будет. Но я предпочитаю именно его.

Елена

Сами по себе подобные препараты способны действовать только в тех, кто имеет патологию нервной системы. Если же ее нет – нет смысла их назначать. Да, препараты работают. И хорошо работают. Здесь уже напрямую стоит вопрос цены. В комбинированных лекарственных средствах, как Фезам, применяются два активных вещества. Их эффективность будет выше, чем при монотерапии. Поэтому я своим пациентам назначаю именно его.

Но есть один минус – приходится длительно и курсами принимать лекарство. Иначе в организме не соберется необходимая доза активных веществ, и она не будет поддерживаться на необходимом уровне.
Еще некоторым людям бывает дорого покупать это средство. Тоже, кстати, минус. Но, к сожалению, на цены мы никак повлиять не можем.

Геннадий, терапевт

Выводы по опыту практического применения

Исходя из полученных отзывов, можно судить о том, что препарат действительно работает. Его действие у каждого человека проявляется по-своему. Это зависит от диагноза и степени поражения мозговых структур.

Обязательным условием при применении препарата является необходимость длительно его использовать. Такая особенность связана с кумуляцией активных веществ в организме. Только достигая определенного порога индивидуальной восприимчивости нервной системы, компоненты медицинского средства начинают действовать. В этом и кроется наибольший минус данного препарата. Но это свойство характерно для всех представителей группы.

Где купить

Отпускается по рецепту врача.

Приобрести можно в любой аптеке.

Цена в пределах 420 – 550 рублей.

Аналоги

В медицинской практике рассматриваются применения сходных по действию препаратов:

  1. Аминалон. Главный компонент пирацетам. Циннаризина в составе нет.
  2. Биотропил. Содержит только пирацетам.
  3. Вазавитал. В составе экстракт гинкго билобы, цветочная пыльца, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины В1, В2, В6.
  4. Винпоцетин. Главный действующий компонент Винпоцетин. Выпускается в форме раствора для инъекций.
  5. Луцетам. Действующее вещество Пирацетам.

Перечисленные препараты имеют похожие эффекты, так как механизмы воздействия у них сходные.

Читайте ещё
Комментарии