Как избавиться от побочных эффектов противосудорожных препаратов?


Здравствуйте! Моему сыну 5 лет , эпилепсия принимает трилептал 300 в день и топирамат 75 в день , разделенный на 2 раза. На топирамат много побочных эффектов, больше всего беспокоит остановка в умственном развитии (ребенок развит по возрасту, считает, читает простые слова ). На дозе топирамата 50 в день в развитии был очевидный прогресс, стал спокойнее , но стали появляться приступы, 1 раз в 2 дня, 7 дней.. потоэму подняли дозу. Скажите пожалуйста если разделить дозу 75 на 3 приема в день, можно ли уменьшить побочные эффекты не навредив лечению? Спасибо .

Ответ специалиста

Здравствуйте, Светлана. Все противосудорожные препараты (не только топирамат) обладают седативными свойствами, так как они предназначены для того, чтобы уменьшить эпилептическую активность головного мозга, но одновременно они снижают уровень концентрации внимания, влияют на память, могут вызвать сонливость. В силу механизма действия топирамат действительно вызывает замедление умственной активности. Однако выбор здесь невелик, так  как отказ от приема препарата приведет к росту эпиактивности, появлению судорог, которые истощают нервную систему ребенку и вызывают серьезную задержку его развития. 

В инструкции к топирамату расписано разделение суточной дозы на два приема, разделение суточной дозы на три приема вряд ли принесет ожидаемое вами снижение выраженности побочных эффектов, так как при постоянном приеме период полувыведения препарата составляет 21 час (то есть препарат не будет успевать выводится из организма настолько, чтобы вы не видели его эффектов), а вот перепады уровня  действующего вещества в крови могут спровоцировать появление судорог.

Исходя из всего вышесказанного, я бы не рекомендовал вам делить суточную дозу топирамата на три приема — это не приведет к ожидаемому вами результату, но может навредить лечению.

Если вы беспокоитесь о состоянии сына, попробуйте все же проконсультироваться с лечащими врачами по поводу возможности замены препараты на другой. Однако если замена топирамата на более легкий препарат приведет к появлению судорожных приступов, то нет смысла это делать.