Применение Топамакса и его аналогов на основе топирамата при эпилепсии и судорогах


топамаксТопамакс (Топирамат), Топалепсин, Топсавер, Макситопир, Эпитоп, Тореал, Эпимакс – это группа лекарственных средств с одинаковым действующим веществом и одним и тем же фармакологическим действием.

Топамакс — структурно новый противоэпилептический препарат, эффективен при эпилепсии различного генеза, купирует генерализованные, парциальные и миоклонические припадки. Также применяется при терапии судорожного синдрома и судорог.

Характеристика вещества Топирамат

Топирамат является антиконвульсантом, который направлен на противоэпилептическое действие за счет купирования мышечных судорог.

Формула топирамата

Формула топирамата

Этот компонент также способен быстро устранить психозы, за счет того, что Топирамат обладает антиманиакальными характеристиками, средство устраняет биполярные расстройства личности, а также маниакально-депрессивные нарушения.

Топирамат имеет эмпирическую формулу C12H21NO8S. Он является производным фруктозы и обладает сложным строением с высокой молекулярной массой — 339.33 ед. В фармакологии Топирамат отнесен к веществам с протиэпилептическим действием.

Топамакс и его дженерики

Топомакс – это противоэпилептический препарат, который относится к производным фруктозы. Активное вещество этого препарата топирамат подавляет натриевые каналы, а также замедляет процессы развития повторных потенциалов действия при длительной деполяризации стенок нейронов.

ТопалепсинЭто лекарственное средство назначается при эпилептических припадках, судорожных состояниях, а также для устранения маниакально-депрессивных состояний.

Препараты Топалепсин, Топсавер, Макситопир, Эпитоп, Тореал, Эпимакс это все аналоги Топомакса, которые обладают одинаковыми свойствами и показаниями. Активное вещество всех этих средств – топирамат.

Действие всех средств направлено на устранение эпилептических припадков, маниакально-депрессивных состояний. Все эти препараты выпускаются в виде капсул и таблеток для внутреннего применения.

Фармакологические свойства

Топомакс является лекарственным средством, которое обладает противоэпилептическим действием. Это средство увеличивает активность ГАМК-рецепторов, а также способствует нормализации АМПК-рецепторов. Его используют в лечебной терапии при появлении симптоматики эпилептических припадков на начальных стадиях, мигрени, спазматических состояний с различной этиологией.

Топомакс также обладает противоспазматическим, обезболивающим, противовоспалительным воздействием.

Многие больные, применявшие этот препарат, отмечают, что он способен быстро снять судорожную активность и снизить нервную возбудимость.

Фармакокинетика препарата

Топирамат моментально всасывается в желудке и кишечнике. Биодоступность лекарства не зависит от употребления еды. Уровень биодоступности составляет около 81 %.

Связывание с белками действующего компонента составляет около 13-17 %. Средний уровень объема распространения зависит от пола. Объем распределения у женщин почти в 2 раза ниже, чем у мужчин, это связано с тем, что у женщин имеется высокий уровень жира в организме.

Уровень распределения составляет от 0,55 до 0,8 литров на килограмм для однократных дозировок до 1200 мг. Наибольший уровень концентрации в крови обычно достигает чрез несколько часов после приема препарата в дозировке 400 мг. Средний период равновесной концентрации в составе сыворотки крови составляет от 4 до 8 дней.

Выведение активного вещества происходит через почки. 70 % активного компонента выводится в неизменном виде. Период полувыведения составляет около 21 часа.

Форма выпуска и состав

Топомакс производится в форме капсул. Дозировка капсул составляет – 15, 25 и 50 мг. Капсулы содержатся в блистерах по 10 штук. Блистеры помещены в картонные упаковки. Также в продаже встречаются полиэтиленовые флаконы с количеством капсул 28 и 60 штук.

Составляющие компоненты:

  • активное вещество – топирамат;баночка с таблетками
  • повидон;
  • сахарная крупка;
  • целлюлозы ацетат.

Составляющие компоненты оболочки:

  • желатин;
  • кремния диоксид;
  • титана диоксид;
  • вода очищенная;
  • натрия лаурилсульфат;
  • чернила Опакод черные S-1-17822/23.

При каких показаниях назначается

Топомакс, как и все его аналоги на основе действующего вещества топирамат назначаются при следующих показаниях:припадок эпилепсии

Во многих отзывах пациентов о Топомаксе, найденных в сети, отмечается, что это лекарственное средство также эффективно для снятия спазмов гладких мышц.

При каких состояниях не рекомендуется

Применять Топомакс, а также его аналоги нельзя во время следующих состояний:

  • беременным женщинам;
  • при грудном вскармливании;
  • если имеется повышенная чувствительность к активному компоненту и другим составляющим элементам лекарственного средства;
  • при наличии почечной недостаточности;
  • при сердечной недостаточности;
  • если имеются тяжелые нарушения головного мозга;
  • наличие опухолей злокачественного характера;
  • не рекомендуется детям до 2 лет.
С особой осторожностью лекарственные средства с действующим компонентом топирамат принимаются при остеопорозе, нефроуролитиазе, а также в пожилом возрасте.

Особенности приема и дозировки

Топомакс необходимо принимать пероральным способом. Лекарство нужно принимать в дозировке 200 мг дважды в сутки. Если вдруг возникнет такая необходимость, содержимое капсулы разрешается смешивать с водой, но только с небольшим количеством.

Взрослым больным препарат можно принимать совместно с другими лекарствами противосудорожного действия, но уровень дозы должен устанавливать только лечащий врач.

Прием лекарстваНа начальной стадии терапии эпилептических состояний рекомендуется принимать 25 мг препарата в сутки. Увеличение дозы должно производиться только в зависимости от клинических проявлений заболевания.

Не рекомендуется Топомакс принимать детьми до 2 лет. С двухлетнего возраста и до 10 лет дозировка в сутки не должна составлять выше 50 мг. Если у больных имеются проблемы с почками, то им следует назначать лекарственное средство в достаточно низких дозировках.

Если Топомакс применяется в виде дополнительного противоэпилептического лекарства, то рекомендуется принимать средство в дозировке 9 мг два раза в сутки. Длительность терапевтического лечения составляет около 7 дней.

При мигрени необходимо применять по 100 мг два раза за сутки. Если возникают очень сильные мигренозные приступы, то рекомендуется повысить дозировку до 200 мг дважды в день. Во время профилактического лечения средства на основе топирамата принимаются по 25 мг один раз в сутки на протяжении одной недели.

Прием беременными женщинами и в период кормления грудью

Клинических и адекватных исследований влияния топирамата в период беременности на плод не проводилось. Но на практике известны случаи, когда в период применения в качестве монотерапии препарата Топимакс у женщин в период беременности возникали серьезные патологии и отклонения в развитии малыша.

Дети рождались с черепно-лицевыми дефектами, расщелинами неба или губы и другими пороками. Также часто дети рождаются с низкой массой тела, не более 2500 килограмма. Таким образом применение средств на основе топирамата в период беременности крайне нежелательно.

В период кормления грудью применение лекарства противопоказано. Лучше на момент лечения этим медикаментом отказаться от кормления грудью или не принимать препарат в период грудного вскармливания.

Дозировки топирамата

Передозировка и побочные действия

Симптомы передозировки возникают редко. Обычно она сопровождается следующей симптоматикой:

  • появление судорог;
  • возникновение проблем с речью;
  • ухудшение зрения;
  • повышенная сонливость;
  • расстройство координации;
  • проблемы с мышлением;
  • появление ступора;
  • возбуждение;
  • депрессивное состояние;
  • появление болей в области живота.

При появлении симптомов передозировки рекомендуется вызвать рвоту, провести промывание желудка, а также дать активированный уголь. Далее проводится симптоматическое лечение.

Во время применения лекарственного средства Топомакс могут появиться следующие неприятные состояния:

  1. Побочные явления, связанные с желудочно-кишечным трактом: проблемы с аппетитом, появление тошноты, анорексии, болевые ощущения в области живота, повышенная сухость в ротовой полости, расстройство стула, а именно запоры, появление неприятного запаха из ротовой полости, может наблюдаться кровоточивость десен, появление метеоризма, жажды, рвоты.
  2. Неприятные симптомы, связанные с нервной системой: появление головокружения, сонливости, может возникнуть головная больрасстройство внимания, нарушение речи и сознания, проблемы с походкой, расстройства психомоторного характера, повышенная активность психомоторного типа, потеря сознания, невропатия периферического характера.
  3. Симптомы, связанные с костно-мышечной системой: появление мышечных спазмов, миалгия, возникновение мышечных судорог, болевые ощущения в области грудной клетки, болезненные ощущения в боку, неприятные чувства в области конечностей.
  4. Симптомы, связанные с дыхательной системой: появление крови из носоглотки, нарушения дыхания, появление отдышки во время выполнения физических нагрузок, хрипота, заложенность носа.
  5. Нарушения мочевыделительной системы: появление дизурии, нефролитиаза, может наблюдаться обострение мочекаменного заболевания, недержание мочи, появление болевых ощущений в области почек.
  6. Проблемы кроветворной системы: возникновение лейкопении, анемии, тромбоцитопении, нейропении.
  7. Проблемы с психикой: может наблюдаться спутанность сознания, замедление мышления, бессонница, появление депрессии, расстройство сексуальной и эректильной функции, дезориентация, появление слуховых и зрительных галлюцинаций, состояние плаксивости, беспокойства.
  8. Другие расстройства: повышенная раздражительность, утомление, усталость, астения, снижение веса, аллергические реакции, повышение температуры.

Особые указания

Во время применения лекарственного средства Топомакс стоит обращать внимание на такие моменты:

  • отмену препарата стоит делать медленно, чтобы снизить степень частоты припадков и предотвратить появление нежелательных симптомов;
  • если препарат принимается во время гемодиализа, то следует увеличить дозировку, лекарство нужно принимать перед проведением и после процедуры гемодиализа;
  • если во время применения лекарства наблюдается снижение массы тела, то рекомендуется скорректировать питание;
  • на момент применения препарата не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять работу, которая требует повышенной внимательности.

Врач и пациенты советуют

Обзор врача на Топамакс и аналогичные средства на основе топимарата, а также отзывы пациентов, принимавших эти препараты, могут пролить свет на непонятные моменты, относительно приема и эффективности данной группы лекарств.

Обзор врача

Топомакс, а также Топалепсин, Топсавер, Макситопир, Эпитоп, Тореал, Эпимакс – это одинаковые лекарственные средства с действующим компонентом топирамат. Все эти препараты обладают одинаковым действием – снижают активность и частоту эпилептических припадков, купируют приступы мигрени, а также припадки парциального и миоклонического характера. Во время применения этого средства наблюдается снижение судорог, восстанавливается нервная система и психика.

Психотерапевт

Мнение обычных людей

У меня уже давно эпилепсия, примерно лет 10. Первое время она практически не беспокоила, но со временем приступы стали учащаться, и они могли возникать в самые неподходящие моменты.

После обследования у невропатолога, мне назначили Фенобарбитал. Но как только я начала принимать это средство мне стало очень плохо, у меня появилось столько побочных явлений, я уже и сама не помню.

Я снова решила обратиться к врачу к психотерапевту, только после полного обследования мне назначили Топомакс. Сначала я принимала по 25 мг. На данный момент мне его заменили Топалепсином. Я его принимаю по 20 мг утром и 20 мг на ночь. О приступах забыла.

Светлана, 28 лет

Сыну 12 лет и у него уже 6 лет, как эпилептические приступы. Первое время они его беспокоили по 2-3 раза в месяц. После полного обследования нам назначили Топомакс. Он принимает это средство уже 4 года, за этот период не всегда это средство было в аптеке, поэтому нам его заменяли Топалепсином, Топсавером, Эпимаксом. Все препараты обладают аналогичным действием. Приступы сына почти не беспокоят, бывает 1-2 раза в год, но не больше.

Марина, 33 года

Ценовой вопрос

Цена упаковки Топомакса с количеством капсул 60 штук и дозировкой 25 мг составляет от 1735 рублей. Упаковка Топомакса с количеством капсул 60 штук и дозировкой 50 мг стоит от 2500 рублей.

Тореал стоит от 150 рублей, Топалепсин от 200 рублей, Макситопир от 350 рублей.Альгерика

Аналоги Топамакса по воздействию на организм:

  • Габагамма;
  • Нейронтин;
  • Паглюферал;
  • Альгерика;
  • Эпирамат-Тева.
Читайте ещё
Комментарии