Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Современный взгляд на синдром мышечной гипотонии
Диагностирование мышечного гипотонуса наиболее часто происходит в детском возрасте. Хотя, не исключаются случаи, когда мышечная гипотония диагностируется у взрослого человека.
Заболевание проявляется неприятными признаками, в ходе его развития в первую очередь происходит ослабление мышечных волокон и впоследствии они перестают своевременно реагировать на поступающие сигналы от нервных окончаний.
Спровоцировать гипотонию могут различные факторы. В зависимости от причин нарушения подбирается эффективное лечение, которое позволяет больному в дальнейшем нормально передвигаться и выполнять различные физические действия и движения.
Что представляет собой данное нарушение
Мышечный гипотонус это особое состояние, при котором осуществляется уменьшение тонуса определенных групп мышц. Очень часто оно тесно взаимосвязано с развитием пареза (уменьшение силы в мышцах).
Мышечная гипотония может указывать на протекание заболеваний, которые становятся результатом поражения мотонейронов. Многие медицинские специалисты считают, что данную патологию необходимо отнести к числу нестандартных мышечных расстройств.
Заболевание впервые выявил, изучил и подробно описал в 1900 году Оппенгейм. В те времена болезнь получила название миотония Оппенгейма.
Но, так как мышечный гипотонус в большинстве случаев становится следствием других болезней, то уже в 1918 году было принято решение назвать подобное состояние организма как «синдром вялого ребенка».
Этиология и патогенез
Гипотонус мышц считается признаком более, чем 100 различных заболеваний. Именно по этой причине этиология недуга раскрыта довольно стереотипно и требует более тщательных наблюдений и исследований.
В основе проявления резкого уменьшения тонуса в мышцах лежат патофизиологические механизмы. В коррекции и регуляции работы всех групп мышц принимают участие все структуры головного мозга человека, мозжечок и стриопаллидарная система.
При любых поражениях, которые могут локализоваться в рефлекторном аппарате, происходит некий сдвиг, который и становится причиной того, что сигналы, которые посылают нервные волокна головному мозгу, распознаются слабо и несвоевременно.
Картина течения мышечной гипотонии имеет ярко-выраженный характер:
- развитие резкой слабости в мышцах;
- при длительном течении недуга развивается полная атония;
- снижаются или полностью отсутствуют любые движения конечностями и телом;
- снижение или отсутствие безусловных рефлексов.
При прогрессивном развитии гипотонии у больного проявляются так же и такие признаки:
- затрудняется процесс дыхания и сосания (особенно у маленьких детей);
- привычные позы сидения становятся невозможными для осуществления, человек попросту падает в горизонтальное положение;
- суставы нижних и верхних конечностей становятся более разболтанными и могут искривиться.
Классификация заболевания
Так как гипотонию принято относить к числу симптомов различных заболеваний, то ее принято подразделять на следующие виды:
- диффузная и локальная;
- постепенно развивающаяся и остро протекающая;
- эпизодическая, интермиттирующая, рецидивирующая и прогрессирующая.
Так же гипотония подразделяется на отдельные типы в зависимости от спровоцировавших ее причин:
- врожденная становится следствием генетический аномалий;
- приобретенная развивается в результате неврологических нарушений, инфекционных заболеваний, аутоиммунных недугах и при ДЦП.
В зависимости от уровня происхождения нарушение поражает центральную и периферическую нервную системы.
Причины, которые провоцируют развитие синдрома
Установить причину, которая могла бы вызвать развитие гипотонии возможно только после тщательного медицинского обследования. Так как в большинстве случаев мышечная гипотония диагностируется у грудничков и детей, то основные причины, скорее всего, будут скрываться в наличии врожденных аномалий, которые могут дать о себе знать в первые годы жизни малыша.
К наиболее часто встречаемым причинам гипотонии относят следующие генетические болезни:
- Синдром Дауна относится к геномной патологии развития. Заключается в том, что вместо 46 хромосом в организме функционируют 47, что заставляет образоваться 21 пару хромосом.
- Синдром Айкарди. Считается очень редким генетическим недугом, этиология которого по сей день подробно не изучена. В ходе течения болезни у пациента проявляются эпилептические приступы, которые в большей степени напоминают инфантильные спазмы. Так же увеличивается вероятность развития умственной отсталости у ребенка.
- Синдром Робинова. Диагностируется крайне редко. Дети с таким диагнозом рождаются с гипоплазией и имеют макроцефалии. Так же для строения их черепа характерен широкий лоб и переносица.
- Синдром Опица — Каведжия. Редкое заболевание, которое проявляется в нарушении строения лицевых костей и развитии гипотонии мышц.
- Синдром Мартина – Белл характеризуется наличием нарушений в работе нервной системы (присутствует умственная отсталость, гипотония и неправильная координация движений).
- Синдром Грисцелли. Характерной особенностью недуга является альбинизм.
- Синдром Марфана может передаваться по наследственной линии. Проявляется в удлинении трубчатых костей и в патологических нарушениях сердечно-сосудистой системы.
- Синдром Патау.
- Синдром Лея характеризуется поражением центральной нервной системы.
- Синдром Прадера – Вили.
- Синдром Вильямса (умственная отсталость, специфическая внешность человека).
- Синдром Ретта диагностируется чаще всего у девочек. Относится к числу психоневрологических патологий.
- Синдром де Морсиера (происходит гиперплазия глазных нервов, поражается сердечная и сосудистая системы).
- Синдром Райли – Дея (дисфункционирование вегетативной нервной системы).
- Синдром Элерса-Данло (характерно поражение кожных покровов и суставов).
- Болезнь Кэнэвэн в результате которой происходит поражение клеток головного мозга.
- Болезнь Дежерина – Сотта .
- Болезнь Крабе. Редкое заболевание, в ходе которого сильно страдают органы зрения и интеллект.
- Болезнь Ниманна – Пика (нарушение липидного метаболизма). Течение зависит от типа диагностируемого заболевания.
- Болезнь Тея – Сакса (поражение центральной нервной системы).
- Центронуклеарная миопатия.
- Ахондроплазия (характеризуется недоразвитием некоторых костей в организме).
- Болезнь центрального стержня (нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата).
- Гипофизарный нанизм (медленное физическое и умственное развитие).
- Болезнь Менкеса (низкий рост, поражение нервной системы).
- Спинальная мышечная атрофия.
- Дефицит 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы (быстрая утомляемость, рвота, диарея, гипотония мышц).
- Метилмалоновая ацидемия (умственная отсталость и физическая недоразвитость).
- Некетотическая гиперглицинемия.
- Миотоническая дистрофия.
Провокаторы гипотонии во взрослом возрасте
Диагноз мышечной гипотонии, возможно, поставить не только в младенческом возрасте, но и уже в зрелом возрасте.
Казалось бы, причин к проявлению болезни нет.
Однако, самое важное значение могут сыграть те болезни, которыми на протяжении жизни болел человек. К ним относят следующие:
- развитие дистрофии различных групп мышц;
- лейкодистрофия метахроматическая;
- атрофия спинальных мышц;
- перенесенный энцефалит, менингит;
- полиомиелит;
- сепсис;
- миастения;
- негативная реакция на проведенную прививку в детском возрасте;
- целиакия;
- гипервитаминоз;
- желтуха ядерного происхождения (перенесенная в детском возрасте);
- рахит.
- синдром Сандифера.
- грыжа пищевода.
Детские факторы
Мышечная гипотония у детей может быть спровоцирована следующими факторами:
- синдром Дауна;
- миастения;
- синдром Прадера-Вилли;
- желтуха реактивного происхождения;
- атаксия мозжечка (после вирусного заболевания);
- ботулизм;
- синдром Марфана;
- дистрофия различных групп мышц;
- ахондроплазия;
- перенесенный сепсис;
- гипотиреоз (врожденный);
- переизбыток витамина группы Д;
- диагностирование рахита (разрушение костной ткани у ребенка);
- атрофия спинальных мышц;
- негативные последствия после проведения вакцинаций.
Особенности и причины болезни у младенцев
Мышечная гипотония у новорожденных проявляется практически теми же симптомами, как и у более старших детей. В результате развития болезни грудничку становиться тяжело дышать, совершать движения ручками и ножками.
Однако, если недуг выявить своевременно, то лечение увеличивает шансы на нормальную и полноценную жизнь в будущем.
Вызвать гипотонию у младенцев могут такие причины:
- патологические изменения в работе центральной нервной системы;
- расстройства, передающиеся по наследственной линии;
- пороки развития мышц.
- диагностирование миастении;
- развитие ботулизма;
- сепсис;
- переизбыток витамина Д;
- атаксия мозжечка.
Диагностирование заболевания
Для проведения эффективного лечения очень важно своевременно диагностировать нарушение. Для этого потребуется:
- собрать полный анамнез всей семьи;
- тщательный осмотр специалиста, который в обязательном порядке должен проверить все рефлексы;
- проведение компьютерной томографии;
- магнитно-резонансная томография;
- процедура электромиографии;
- ЭЭГ;
- сдача лабораторных анализов крови (общий и биохимия);
- изучение ликвора;
- проведение генетических исследований;
- биопсия из мышечных тканей пораженного нервного волокна.
Только на основании полученных результатов обследования, врач может поставить грамотный диагноз и расписать дальнейшее лечение пациента.
Топпическая диагностика представляет собой способ изучения причины заболевания, который заключается в подробном исследовании конкретного места патологического процесса. В случае мышечной гипотонии происходит исследование:
- периферического нерва;
- периферического мотонейрона в спинном мозгу;
- мозжечка.
Эффективное лечение возможно
Так как мышечная гипотония – это следствие заболевания, медикаментозная терапия будет направлена именно на устранение провоцирующей болезни.
Чем раньше будет выявлено заболевание, тем скорее можно приступить к лечению пациента. Главная цель лечения мышечного гипотонуса заключается в постепенном уменьшении и устранении проявляющихся симптомов (слабость в мышцах, невозможность совершать определенные действия и движения, затруднение дыхания).
При этом очень важно, чтобы курс лечения назначался совместно врачом неврологом и ортопедом. Необходимо учитывать тот момент, что осуществляемая терапия должна носить комплексный характер и состоять из таких процедур и мероприятий:
- терапия при помощи движений (кинезотерапия);
- лечебная гимнастика, которая проводится непосредственно в воде (бассейне);
- терапия с использованием медикаментозных средств.
Основной упор в терапии детской гипотонии, как правило, делается на проведения рефлекторного массажа, который желательно проводить амбулаторно.
Массаж осуществляется в виде активных глубоких ритмичных движений. Это может быть пощипывание, растирание, разминание, покалывание мышц верхних и нижних конечностей, спины. Также массажист надавливает на отдельные участки мышц и биоактивные точки, тем самым активно стимулируя мышечный тонус.
При лечении детей, за состоянием маленьких пациентов должны регулярно наблюдать терапевт, ортопед, логопед, кардиолог, невролог и физиотерапевт.
Особое предпочтение отдается следующим методам лечения:
- легкие гимнастические упражнения;
- физиотерапевтические процедуры;
- занятия с логопедом для постановки грамотной и правильной речи;
- занятия для координации мелкой моторики (лепка, разрезание складывание мозаики, рисование, арт-терапия);
- занятия для постановления походки и осанки;
- соблюдение строгого режима питания (меню должно быть сбалансированным и полезным);
- прием медикаментов (антибиотики, средства от миастении и тонизирования пораженных групп мышц).
Благодаря массажу и использованию упражнений мышцы начинают активно работать и укрепляться.
Возможные осложнения
Мышечная гипотония опасна проявлением таких осложнений:
- искривление позвоночника;
- неправильный обмен веществ;
- набор лишнего веса;
- изменение жевательных и глотательных рефлексов;
- невозможность нормально разговаривать;
- затрудненное дыхание.
Профилактические мероприятия
Предвидеть развитие синдрома мышечной гипотонии у ребенка невозможно, однако, возможно сделать все возможное для того, что сохранить здоровье в норме.
Для этого потребуется соблюдать простые правила:
- отказ от вредных привычек;
- беременная женщина должна тщательно следить за состоянием своего здоровья;
- регулярное посещение врачей;
- сдача всех необходимых анализов и прохождение различных исследований;
- проведение для малыша лечебного массажа, гимнастики и зарядки;
- при проявлениях тревожных симптомов в срочном порядке обращение за медицинской помощью.
Гипотония проявляется рядом неприятных признаков. Но если недуг выявить своевременно, то всех возможных негативных последствий можно избежать.