Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Антидепрессант Флувоксамин: показания, инструкция, отзывы
Депрессивные расстройства психики, стрессы и нервные напряжения регистрируются в современном обществе все чаще. Помочь в решении проблем, связанных с психомоторными нарушениями и депрессиями в разных степенях проявления призван препарат Флувоксамин.
Лекарство относится к группе современных антидепрессантов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в мозге.
Препарат Флувоксамин выпускается в форме таблеток, каждая из которых имеет специальное покрытие — пленочную оболочку. Основное активное вещество — флувоксамина малеат. В аптеках можно приобрести упаковки таблеток , в которых содержится 50 или 100 мг действующего вещества.
Действующее вещество представляет собой белый порошок, не имеющий запаха. Растворяется в спирте (этиловом) и хлороформе, в воде процессы происходят хуже. В диэтиловом эфире вещество не растворяется вообще.
Фармакологический профиль
Флувоксамин является препаратом с мягким воздействием на активность психомоторики. Вещество избирательно ингибирует обратный захват серотонина, частично осуществляют ингибирование обратного захвата таких веществ, как допомин и норадреналин.
Формула флувоксамина малеат
Имеются медицинские сведения об успешном применении препарата для лечения детей и подростков в возрасте от 8 до 17 лет.
Препарат следует принимать внутрь. Он хорошо и быстро всасывается, попав в ЖКТ. Лекарство можно использовать, как до приема пищи, так и после – эффективность процессов всасывания от этого не изменяется.
Биодоступность, согласно исследованиям, составляет более 50%. Связь с белками, содержащимися в крови (альбумином), составляет 80%.
Вещества, входящие в состав препарата легко проникают в грудное молоко, поэтому средство запрещено к приему беременным и кормящим.
Облегчение состояния отмечается через 3-8 часов (в зависимости от тяжести заболевания). Положительный эффект от приема средства наблюдается на протяжении в среднем 14 часов, при длительном (многократном) приеме – до 22 часов.
Процессы метаболизма осуществляются в печени. В них принимает участие специальный изофермент, а результатом процессов является образование активных и неактивных метаболитов. Они выводятся из организма с мочой через 71 час. В неизменном виде остается до 3% веществ.
Механизм действия
Препарат начинает работу немедленно, только попав в организм. Основное количество активного вещества всасывается через слизистые в ЖКТ. Нагрузка на почки и печень незначительная, поэтому прием препарата разрешается, но под строгим контролем врача. Если имеются нарушения печени – обязательна сдача анализов. При почечной недостаточности прием средства под запретом.
Прием препарата способствует усилению передачи серотонина и одновременно снижению его оборота. Также активное вещество блокирует обратный захват его, происходящий в тромбоцитах. На рецепторы влияния не оказывает.
Показания и противопоказания к применению
Основные показания к использованию препарата Флувоксамин:
- депрессии различной степени выраженности;
- тревога, панические атаки;
- обсессивно-компульсивное расстройство.
Также врач может рекомендовать использование лекарства в терапии других расстройств психики.
Препарат в силу своей специфичности имеет ряд противопоказаний к использованию. Основные из них:
- почечная недостаточность;
- болезни печени (в том числе цирроз);
- беременность;
- период лактации;
- сахарный диабет;
- аллергические реакции и непереносимость веществ, входящих в состав;
- возраст (до 8 лет и после 60).
Также с особой осторожностью использовать средство следует, если у пациента отмечаются следующие нарушения в здоровье:
- эпилепсия;
- лекарственная зависимость;
- мания, гипомания;
- судорожные состояния;
- инфаркт миокарда.
Для того, чтобы исключить все возможные осложнения, рекомендуется пройти обследование у специалиста, чтобы он смог составить программу лечения. В том числе, врач определит необходимую дозировку, учитывающую заболевание (основное), возраст, состояние здоровья.
Инструкция по применению
Режим дозирования и применения в период основного лечения или профилактики рецидивов рассчитывается исключительно специалистом. Учитываются – основной диагноз, тяжесть заболевания и общее состояние здоровья пациента. Для этого проводится обследование – сдаются анализы и компьютерные исследования.
Если нет специальных указаний, то на первых этапах лечения назначается не более 100 мг средства в сутки. После, по результатам первичной терапии, ее можно увеличить до 150-200 мг (суточная доза). Таблетки принимаются внутрь целыми. Следует запивать большим количеством негазированной воды. Дозы для детей могут быть уменьшены.
Максимальная суточная дозировка должна составлять не более 300 мг. Большие дозы следует принимать дробно – за 2-3 приема в течение суток.
Курс лечения продолжается различное количество времени – зависит это от степени тяжести болезни в начале терапии, скорости ответной реакции организма на препарат. Если отмечается улучшение – дозировка может быть снижена.
Профилактика с использованием препарата продолжается в течение последующих после выздоровления 6 месяцев. Дозировку в этом случае также выбирает врач, основываясь на результатах терапии.
Передозировка и побочные реакции
В случае превышения указанной врачом дозы или при приеме более 300 мг средства в сутки возникает передозировка, которая выражается:
- головокружением;
- тошнотой;
- сонливостью;
- расстройством в работе ЖКТ;
- болями.
В особо тяжелых случаях возможны судороги, припадки, кома и смерть. Лечение – немедленная отмена приема препарата, обращение к врачу, промывание желудка, прием специальных препаратов, в том числе активированного угля.
Побочные действия препарата выражаются:
- со стороны нервной системы — головная боль (иногда мигреневого типа), головокружение, астения, бессонница, или сонливость, тревожность;
- со стороны ЖКТ — тошнота, анорексия, сухость во рту (сильная чаще всего), диспепсия, рвота, диарея, боль в животе;
- сердечно-сосудистая система и кровь реагируют так — сердцебиение, артериальная гипертензия;
- респираторная система отвечает на лекарство в ряде случаев возникновением инфекций верхних дыхательных путей, зевотой;
- также побочные действия могут возникать и со стороны мочеполовой системы, выражаются они в нарушении эякуляции, понижение либидо и импотенции.
- задержка в процессе мочеиспускания, озноб и потливость – прочие побочные действия препарата.
Не рекомендуется использовать препарат в сочетании с алкогольными напитками. Если человек параллельно принимает другие препараты (не обязательно, связанные с лечением нервной системы или депрессии), требуется консультация с врачом, поскольку возможны возникновения побочных реакций по причине несовместимости компонентов лекарств.
Прием детьми возможен, рекомендуется начинать использование, когда ребенку исполнится 8 лет. В большинстве случаев человек может управлять транспортным средством, но испытывать при этом сонливость.
Незаинтересованное мнение
Отзывы людей пропивших Флувоксамин неоднозначны.
Препарат был назначен курсом на 14 дней, но после первых 4 дней я стал замечать специфические проблемы, связанные с мочеполовой системой. Пришлось отказаться от дальнейшего лечения, несмотря на хорошие результаты по основному заболеванию.
Михаил
Действие положительное, радость и желание что – то делать появились, но очень хотелось спать.
Анастасия
Препарат показывает себя хорошо, только начал принимать, буквально 2 дня прошло. Тревожность исчезла, мрачные мысли стали не столь навязчивы. Пока доволен.
Петр
Как врач хочу предупредить о том, что препарат нельзя использовать для самостоятельного лечения. Лечащий врач назначает точную дозировку, которая совместим с имеющимся заболеванием.
Степан
Покупка лекарства и его аналогов
Препарат выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Цена Флувоксамина в среднем от 930 рублей, также к покупке доступны его аналоги: Феварин, Депривокс.
Упаковку следует хранить в сухом и защищенном от доступа детей месте. Температурные показатели – не выше 25 градусов.
Из аптек отпускается исключительно по предъявлению рецепта.
Дмитрий Семенов
Невропатолог
Читайте ещё
Здравствуйте! Хотела уточнить можно ли мне принимать препарат Флувоксамин может что посоветуете недавно принимала Флуоксетин бесполезно . Расскажу подробнее….. меня мучает сонное состояние уже много лет.Я очень хочу что бы ушло это состояние оно мне очень мешает жить я столько лет боролось с ним но не кто не один врач не мог мне помочь . Я когда поступила в техникум все это хотелось всю информацию услышать. получить, чтобы в будущем я могла работать по этой профессии но это мое состояние приступ не давал мне слушать лекции я не могла бороться просто брала и отключалась на несколько минут изначально это были 5-10 минут потом больше и больше и так на каждой паре. Работать устроилась все ухудшилось я прям как не своя ходила тело сидит а мозг спит домой прихожу сразу отключаюсь на 1час и больше. Я столько лет ждала думала с возрастом уйдет но ничего не меняется .
Меня мучает уже долгие годы сонное состояние , слабость быстрая утомляемость и мешает жить повышенная потливость в зоне подмышек. Все началось примерно 2010 г. 15-16 лет . Примерно в 7 классе 8 у меня резко начало падать зрения и я сидела на передней парте там вот я поняла. что на некоторых предметах мне очень хочется спать и я ложилась бывало на пару на паручку минут все усугублялось и вот я поступаю в техникум после 9 класса на 1 курсе вроде при поступление было летом все нормально и после одного конкурса может от большого переживания все стало хуже . Я сидела на парах и не могла себя контролировать брала и отрубалась прям на 10 минут хотя очень хотела слушать лекции но было невыносимо справится с этим. На 2 курсе у меня резко появилось повышенная потливость девочки делали на этом акцент мол у тебя там мокро круги и после этого все пошло не так я перестала общаться с подругами с друзьями вообщем свои 18 я сидела дома. В 19 лет устроилась на работу . Работа была очень ответственная я долга училась и хотела там задержаться но мои действия мучили меня и не давали мне спокойно работать и открыться показать себя с той стороны которой я хотела бы. Сидя на работе даже за телефоном рядом компьютер я включала бывало музыку что-то смотрела но это не помогало мне наступает как приступ резко клонит ко сну тяжело ориентироваться , жарко становиться не могу контролировать свои действия голова немеет как будто не моя , защемляет все сложно общаться с людьми воспринимать информацию. Даже ранним утром делала зярядку ничего не помогает на работе вот так я проработала 5 лет с косяками и каждый день с надеждой жила, что у меня все пройдет но становилось все хуже. Я ушла с этой работы попросили уйти мне так нравилась своя работа но я больше не могла. Домой приходила кушала и сразу засыпала дом работа ничего не менялось. Я переехала в город Казань поменяла работу устроилась в строительную компанию но и там все осталось также я не могла сидеть начинаю как сказать тупить просто этот приступ начинался каждые пол часа даже раньше во время обеда как поем прям отключаюсь , обед проходить это состояние не отпускает я сижу работаю печатаю и мне как будто в голову дали резко я прям падаю потом отпускает вроде и так вот каждый раз . На транспорт сажусь сразу засыпаю как еще до сих пор не ограбили уже опасно где нибудь сижу на пример на прием к врачу очередь большая могу там заснуть также каждую поездку сплю если на автобусе еду. Ушла я и с этой работы сократили не знаю как быть мне никто помочь не может я даже понять не могу что со мной как проклятие какое-то живу с надеждой что это пройдет.
Обращалась неоднократно к неврологу вот они ставили диагнозы .
В 2010 г. поставили диагноз: гипоталамический синдром интракраниальная гипертензия. В 2011 после МРТ диагноз гипоталамичечкий синдром нарколепсия. В 2014 году диагноз : Синдром вегетативной дисфункции с краниалгией напряжения.; Синдром вегетативной дисфункции с краниалгией напряжения.; Астено-невротическое состояние. В 2016 г. ВСД с краниалгией.
В 2010 г. снимала МРТ в заключение было : МРТ-картина головного мозга в пределах нормы.
В 2014 г. сдавала анализы Т3, Т4, ТТГ ;
Т3 св. результат-2,80 , ед. изм. пг/мл, референтные значения-2.56 -5,01; при приеме ОК: 2,55-4.46 ;
Т4 свободный результат -12,17, ед.изм. пмоль/л, коммент -ниже, референтные значения- 12,61-20,97;
ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) результат -2,3200, ед.изм. мкМЕ/мл ;
В 2015 г. тоже делала МРТ заключение: МРТ данные единичных резидуальных очагов в белом веществе больших полушарий; данных за объемный процесс, гидроцефалию, аномалию КВП не получено также снимала Реоэнцефалографическое исследования (4-канальная РЭГ), заключения по нему : Объем пульсового кровенаполнения повышен в КБ и в ВББ. Эластичность артериальных сосудов крупного калибра умеренно снижена в КБ и в ВББ. Тонус артериальных сосудов неустойчив с тенденцией к гипотонии артериальных сосудов калибра в КБ и в ВББ. Венозный отток значительно затруднен в ВББ.
В 05.04.2018 году делали рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка (краниовертебральный переход) Протокол : ЭЭД 0,08 м3в. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Верхушка зубовидного отростка расположена на уровне линии Мак-Грегори. Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе Крювелье. Статика шейного отдела позвоночника изменена-выпрямление физиологического лордоза. Скошены передние верхние углы тел С3, С4, С5, С 6. Высота тел позвонков, межпозвоночных дисков сохранена. Заключение: признаки ВЧГ, начальные признаки остеохондроза. изменения статики ШОП. Также прошла Реоэнцефалографию Дистония по гипертоническому типу . Венозный отток затруднен справа и проходила Электроэнцефалографию Заключение 6 Очага патологической медленной и эпиактивности в данной записи не выявляется. Общемозговые нарушения биоэлектрической аквтиности умеренные в виде дезорганизации основного ритма регуляторного характера. на низком амплитудном уровне с признаками выраженной дисфункции диэнцефальных срединных структур головного мозга. ЭХоэнцефалография -признаки интракраниальной гипертензии и гидроцефалии : отсутствуют.
Изначально принимала кавинтон, ноотропил. настойка женьшеня, грандаксин, эсциталопрам, глицин,электроукок, валерьяна , пустырник пирацетам , амитриптиллин от этого препарата воообще заторможенность пошла пол таблетки пьешь еще больше спать охота, Мексидол, Ноопепт. 10 дней прокапывалась в 2016 г. пирацетам, кавинтон укол В6 . Цитофлавин капельно, Цианокобаламин внутримышечно, натрия хлорид внутривенно вообще много препаратов принимала но все было бесполезно.
У меня есть еще такой страх от повышенной моей потливости я веду себя очень скованно даже на работе когда кто-то близко подходит я начинаю дискомфортно себя чувствовать в себе сомневаться особенно стесняюсь когда подходят мужчины мне это так мешает все дезодоранты испробовала ничего не помогла на dry dry оставалось надежда думала это спасет тоже бесполезно. Повышенная потливость у меня началась в 2012 году на 2 курсе где-то 18 -19 лет я училась и до сих пор я не могу с эти смириться очень этого стесняюсь не могу в толпу выходить , теряюсь, смущаюсь .