Противоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывы

Дифенин (международное название Фенитоин) – это препарат, который был выведен из гликолилмочевина. Средство используется для расслабления мышечной ткани скелета, снижения ее тонуса, устранения нарушений сердечного ритма, снижения проявления приступов боли.

Также препарат оказывает ярко выраженный противосудорожный эффект без снотворного эффекта, что выгодно отличает его от других подобных. Снижает длительность судорожных припадков.

Относится к группе противоэпилептических препаратов.

Компоненты медикамента

В состав препарата входят:

• фенитоин – 99, 5 мг на одну таблетку;
• пищевая сода;
• стеариновая кислота и кальций;
• крахмал;
• тальковый минерал.

Средство выпускается на прилавки аптек в картонных пластинах по 10 таблеток. В одной блистерной упаковке также 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Основное заболевание, при котором употребляют Дифенин – эпилепсия. Во время приступов этой болезни, в моторной коре головного мозга

Формула фенитоина

происходят изменения, в борьбу с которыми вступают основные элементы препарата.

За счет наличия фенитоина — основного компонента препарата, происходит компенсация границ возбудимости, вследствие чего, наступает убывание натрия, который находится в мембранных клетках. Это также характеризуется снижением потенциала нейронной связи (СПС).

Именно этот факт приводит к тому, что в смежных областях головной коры запускается процесс торможения очагов эпилепсии.
Кроме этого, главный элемент препарата оказывает положительное влияние на ствол головного мозга, что подавляет активность его центров.

Такое воздействие имеет влияние на большие эпилептические припадки, а в частности, на их тонический этап.

Фармакокинетика средства

В зависимости от схемы приема препарата и его дозировки определяется время максимальной концентрации действующего вещества в крови. Оно колеблется в пределах 3-12 часов.

Распределение лекарственных элементов средства происходит по центральной нервной системе. А также оседает в тканях и попадает в семенной эякулят, цереброспинальную жидкость, желчь, слюну, грудное молоко и пищеварительный сок. Связывается с белковым веществом в крови на 70 – 95%.

Препарат расщепляется печенью и образует пассивные продукты метаболизма. В данном случае, это 5-(р-гидроксерил) -5-фенилгидантоин.

Примененная дозировка характеризует время выведения, при стандартной дозе это происходит за круглые сутки (+-1 час). Если лекарство употреблялось в течение долгого времени, полное избавление от веществ происходит за 72 часа.

Механизм действия

В набухшие клетки волокон Пуркинье проникает действующее вещество таблетки и стабилизирует их мембрану, что в свою очередь, приводит к антиаритмическому воздействию. А также уменьшается вероятность проникновения ионов кальция в клетки и происходит блокировка трансмембранных токов.

Мембраностабилизирующее действие предотвращает судороги, защищая нервные и мышечные ячейки от продолжительных нервных импульсов во время активизации организма.

Благодаря гидантоиновой основе, средство выполняет функцию усиления эффекта препаратов, которые употребляются параллельно.

Показания к применению

Применение Фенитоина рекомендовано во время проявления болезней, с судорожным синдромом:

• большие приступы эпилепсии;
• височная эпилепсия;
• эпилептические судороги с потерей сознания или с аурой;
• отклонения ЦНС с нарушениями работы сердца;
• при передозировке кардиотониками;
• тригеминальная невралгия (вспомогательный препарат);
• синдром Меньера.

Когда прием средства недопустим

Препарат не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к компонентному составу, а также при:

• синдроме Морганьи;
• атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени;
• блокаде сердца синоатриальной формы;
• брадикардия с уменьшением сердечных сокращений;
• недостаточности печени и почек;
• хронической алкогольной интоксикации.

Также из-за возможной потери эффективности действия НИОТ, не рекомендовано смешивать Фенитоин с Делавирдином.

Инструкция по применению: схемы и дозы

В зависимости от степени проявления симптомов эпилепсии, принимается по 0,5-1 таблетке Фенитоина 3 раза в сутки. Для оптимизации состояния больного дозировка со временем повышается до 4 таблеток в сутки. Максимальная позволенная доза составляет не более 8 единиц за 24 часа и не более 3 за один прием.

Детская дозировка (5-9 лет) не должна превышать 0,5 таблетки за раз, не более 2 раз в день. Для детей старше 9 лет, дозировка определяется из расчета 5-8 мг на 1 кг тела.

При аритмии рекомендовано употребление средства не более 4 таблеток в день, с учетом того, что первый результат проявляется после 4-х дней приема. После достижения первого эффекта дозировка снижается 3 таблеток.

Также для достижения быстрого результата при запущенности болезни, существует разработанная схема применения:

• 1 день – по 2 таблетки за 4 раза в сутки;
• 2 день – по 1 единице препарата 5 раз в сутки;
• 3 день – 1 таблетка за 5 приемов в сутки;
• с 4 дня и до конца курса приема – 1 единица препарата 3 раза в сутки.

Передозировка и действия при ней

Передозировка Дифенином сопровождается основной симптоматикой:

• тошнота со рвотой;
• дрожь в руках;
• расстройства зрения;
• токсический гепатит;
• маятниковые непроизвольные движения глаз;
• нарушение координации движения;
• дизартрия;
• утеря сознания;
• кома, сопор;
• снижение артериального давления;
• дыхательная недостаточность;
• апноэ во сне;
• подавление аппетита;
• запор;
• лимфоаденопатия.

В случае проявления таких симптомов, необходимо оказать пациенту первую помощь. Когда человек находится в сознательном состоянии то можно ограничиться промыванием желудка и приемом сорбентов.

Дыхательную недостаточность или угнетение сердечно-сосудистой системы можно устранить с помощью искусственных носителей воздуха.
Лечение происходит только по симптомам. Универсальный антидот пока не найден.

Передозировка может произойти при нарушении схем применения и увеличении разрешенной дозировки. А также этот фактор зависит от количества содержащегося фенитоина в плазме крови. К примеру, непроизвольные движения глаз могут возникнуть при дозировке более 20 мг, а нарушение движения мышц свыше 30 мг.

Особые состояния и указания

Во время курса применения препарата, рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков. Но если применить Дифенин с алкоголем единожды, повысится концентрация фенитоина в крови.

При сбое функциональности печени и почек необходима консультация с врачом по вопросу дозирования.

Препарат во время беременности назначается врачами только в том случае, когда вопрос здоровья матери стоит выше риска для вынашиваемого ребенка. После родов, возможно нарушение свертывания крови.

Применение во время лактации запрещено, в силу того, что Дифенин попадает в грудное молоко. Это может вызвать побочную реакцию у ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Дифенин при параллельном приеме с другими лекарствами:

1. Продлевает работу Парацетамола.
2. Увеличивает токсичность Аминазина и других препаратов, которые основаны на фенитоазине, сульфаниламиде или резерпине.
3. Средства на зверобое снижают скопление фенитоина в плазме. Такое действие может продолжаться в течение 10-14 дней после окончания приема препаратов с этой травой. А также на снижение вещества в крови может влиять Сукральфат, витамин В9, Теофиллин, Нелфинавир и Вигабатрин.
4. Кардиодепрессивное действие усиливает соединение препарата с Лидокаином и блакатором β-адренорецепторов.
5. Повышение количества фенитоина в крови увеличивают: Дикумарол, Омепразон, Вилоксазин, сукцинимиды, Изониазид, Диазепам, Голотам, Толбутамид, Нифедипин, Амиодарон и любые средства против грибка.
6. Препарат снижает эффективность антигрибковых, противоопухолевых средств. Блокируется действие: Метадона, Фуросемида, Дигитоксина, Клозапина, Пароксетина, эстрогенов и оральных контрацептивов.
7. Кроме этого, препарат может повлиять на результаты анализов и повысить содержание кальция и витамина В9.

Практический опыт применения

Отзывы пациентов и врачей, которые применяют Дифенин на практике.

Плюсы и минусы препарата

Согласно отзывам, можно определить явные плюсы и минусы препарата.

Плюсы:

• цена;
• улучшает сон и настроение;
• эффект.

Минусы:

• обострение болезней (пародонтоз);
• часто проявляются побочные действия;
• не рекомендуется детям до 6 лет.

Покупка и хранение

Купить Дифенин в России (10 шт.) можно за 180 рублей. В то время как блистер с 60 шт. будет стоить около 950 рублей.

Хранить препарат необходимо в сухом, защищённом от солнца месте. Срок годности – 4 года. Отпускается по рецепту врача.

Аналоги, как таковые отсутствуют, но по схожим действующим веществам, на смену Дифенину могут годиться: Дифедан, Гидантал, Содантон, Дифентоин, Фергидон.