Миелография позвоночника: показания, особенности и возможности

Миелография даёт возможность следить за распространением спинномозговой жидкости в границах спинномозговых оболочек.

С ее помощью можно выявить патологии позвоночного столба, проблему с нервными корешками и спинным мозгом, а также уточнить расположение образовавшихся нарушений и их причины.

Для чего применяется данный способ диагностики

Обычно во время осмотра спинного мозга врачи назначают магниторезонансную томографию. Когда у обследуемого имеется кардиостимулятор, то проводить МРТ запрещается. Для подобных случаев в качестве диагностирования патологических состояний применяют миелографию.

Как правило, данная процедура проводится с целью нахождения патологий спинного мозга, спинномозгового канала, нервных корешков и кровеносных сосудов, которые снабжают кровью спинной мозг.

Проблемы, которые можно выявить с помощью миелографии:

• передавливание спинного мозга грыжей на межпозвоночном диске, который окружен двумя соседними позвонками;
• наличие стеноза на спинномозговом канале, что часто сопровождается дегенерацией костей и мягкой ткани окружающей спинной мозг, в таком случае заметно уменьшение позвоночных каналов в сравнении с разрастанием тканей, которые его окружают за счёт остеофитов и утолщения связок.

Также может использоваться в качестве дополнительной процедуры к МРТ для выявления таких состояний:

• опухоль позвоночника, оболочки спинного мозга, нервных корешков и тканей самого спинного мозга;
• инфекции, поражающие позвоночник, проблемы с межпозвоночными оболочками спинного мозга и тканями, которые его окружают;
• воспалённая паутинная оболочка, что покрывает сам спинной мозг;
• патологические изменения в позвоночнике и спинном мозге, образованные впоследствии травм и прочих заболеваниях.

Миелография также помогает во время планирования операции, так как позволяет предугадать полученный эффект хирургического вмешательства в каждом отдельном варианте.

Противопоказания к диагностике

К проведению данного метода диагностики существуют определённые противопоказания:

• воспалительные или инфекционные заболевания в месте пункции;
• затруднения на ввод контрастных веществ;
• больной не способен лежать спокойно;
• во время беременности.

Также следует сообщить врачу о следующих состояниях:

• эпилепсия, судороги;
• сахарный диабет;
• болезни почек;
• бронхиальная астма;
• проблемы со свёртываемостью крови;
• аллергия на препараты.

Плюсы и минусы процедуры

Плюс такого метода диагностики в том, что это один из самых проверенных и безопасных методов для здоровья человека. Используя миелографию, врач может иметь изображения самых мелких спинномозговых сосудов, что почти невозможно рассмотреть, используя иные методы. Вводимое в организм вещество выводится достаточно просто и абсолютно не причиняет вреда организму.

Среди недостатков можно отметить то, что по окончанию исследования могут быть частые головные боли, головокружение и сильная слабость.

Также вводящееся контрастное вещество может создать чувство тошноты, изжоги, рвоты и прочие проблемы пищеварительной системы. Очень редко процедура может вызывать аллергические реакции, которые потребуется устранять у врача.

Подготовка к исследованию

Инструкции по подготовке в процедуре должен предоставить исключительно врач, который будет проводить миелографию. Требуется рассказать доктору о лекарствах, которые были приняты больным, и об аллергии на лекарства, что содержат йод.

Врач должен быть уведомлен о перенесённых операциях и хронических болезнях.

За двое — трое суток до начала процедуры требуется перестать принимать препараты, к которым относятся антипсихотические лекарства, антидепрессанты, препараты, которые разжижают кровь, и средства, используемые в лечении сахарного диабета.

Некоторые противосудорожные препараты требуется отменить перед исследованием, а также предупредить о наличии болезней, которые сопровождаются судорогами.

За день до процедуры требуется увеличить количество выпиваемой жидкости, так как в этот период требуется достаточная гидратация организма. Перед исследованием требуется перестать есть твёрдую пищу, но ограничивать жидкость не стоит.

На период проведения исследования следует переодеться в больничную рубашку. Украшения, съёмные зубные протезы и металлоизделия также способны влиять на полученное изображение.

Ход исследования

Миелография всегда проходит амбулаторно. Исследуемый ложится на живот. Чтобы получать изображения используется флюороскоп, который даёт возможность рассмотреть позвоночник и отыскать самую лучшую точку для ввода контраста.

Ввод контраста

Вводить материал в спинномозговой канал следует чуть ниже поясничного отдела, так как это менее опасный и более удобный вариант. Когда врач считает, что будет лучше использовать другой вариант, то контраст может вводится на уровне верхне — шейного отдела позвоночника.

Там, где был прокол, доктор должен продезинфицировать место и обезболить его анестетиком местного действия. Исследуемый ложится на бок, живот, либо же садится, выбор позы зависит от локализации прокола. С помощью флюороскопа врач двигает иглу внутрь к моменту, как она попадёт в субарахноидальное пространство.

Сигналом попадания, будет появившиеся капли спинномозговой жидкости. Данную жидкость врач может отправить на исследование в лаборатории. Далее нужно вводить требуемый материал через игру, после чего она достаётся и проводится повторная дезинфекция кожи. После этого исследуемый ложится, чаще всего на живот.

Далее рентгенолог, используя флюороскоп потихоньку изменяет наклон стола, что даёт возможность введённому материалу разойтись в стороны по субарахноидальному пространству, этим выделив очертания спинного мозга и нервных корешков. Для выведения рентгеновских снимков исследуемый должен будет лечь на бок. Важно на момент запечатления сохранить наибольшую неподвижность, так как это снижает риск размытости.

Миелография относительно болезненная процедура. Иногда только головная боль может длится вплоть да нескольких дней. Также нередки случаи тошноты, затруднения дыхания, и головокружения. Во время исследования вдоль позвоночника может возникать жжение.

Там, где был прокол возможно появления зуда, воспаления покрова кожи и даже кровотечения.

Расшифровкой полученных изображений занимается рентгенолог, занимающийся рентгенологическими исследованиями и выявлением их результатов. Когда результаты изучены рентгенолог выписывает заключение.

Результаты может разъяснить лечащий врач и если полученные данные сомнительны, то требуется дополнительное обследование.

Мнение диагностируемых

Отзывы пациентов, которым была проведена миелография позвоночника.

Стоимость процедуры

Цена миелографии в Российской Федерации варьируются от 3000 до 6000 рублей за процедуру. Стоимость может колебаться в зависимости от цели исследования, объёмов и качества подготовки, а ида анестезии.