Как лечить вазоспазм и шум в ушах?
Уважаемый доктор! Мне 64 года. У меня сильный звон в голове , уже 10 лет , последнее время очень часто происходят спазмы сосудов головы, что я только в этот момент не принимаю и спазмолитики, спазсмолгон, но-шпу, мне ничего не помогает, после этого начинает расти давление. Затем борюсь с давлением , которое очень трудно снижается. Для снижения давления 150/90 пью каптоприл под язык 25 мг, проходит 3 часа не помогает, пью фенозепам. У меня диагноз на МРТдисциркуляторная энцелофапатия, грыжа шейного отдела С6-С7, и протрузия в шейном отделе, Сделала на днях ЭЭГ в заключении в динамике от 2012 г — усиление выраженности альфа активности по индексу, амплитуде. На фоне умеренной дисфункции регулирующих систем, доминирующей альфа-активности, незначительное замедление ритмики в условияъ гипервентиляции, одиночные о.волны (фотосенситивность) в затылочных отделах. Мне невролог назначил фенибут по 1*2 р, триттико по 1/3 на ночь и карбомазепин по 200 мг на ночь. Так как у меня были панические атаки, сейчас их практически нет, но страх, тревога присутствуют. И меня замучил звон в голове. На Узи сосудов веногипотония. Если можно помогите пожалуйста с назначением по звону в голове и спазмам. Я уже устала с этим бороться. С уважением Татьяна
Здравствуйте, Татьяна. Помочь с назначениями по интернету достаточно сложно, так как назначение любого препарата должно выполняться и контролироваться лечащим врачом. Я могу дать лишь общие рекомендации, которые вы можете обсудить со своим доктором и в результате откорректировать терапию.
В комплексное лечение ангиоспазма сосудов головного мозга кроме таких спазмолитиков как но-шпа и спазмалгон, могут входить препараты из группы антагонистов ионов кальция (это такие препараты как нимодипин, нимотоп). Однако необходимо учитывать противопоказания к этому препарату, которых достаточное количество, и в их число входит прием карбамазепина. Поэтому я вам не рекомендую самостоятельно начинать принимать нимодипин, но посоветоваться со своим доктором и возможно заменить карбамазепин на другой препарат или временно его отменить, чтобы иметь возможность пропить его курс — это вполне обсуждаемый вариант.
Могу сказать, что каптоприл не является препаратом выбора для снижения высокого уровня АД, он не является препаратом скорой помощи, это препарат для регулярного приема при гипертонической болезни. Препаратом выбора является нифидипин, который кстати также относится к группе антагонистов кальция, и может не только снижать АД, но и служить вам дополнительным средством для снятия вазоспазма церебральных сосудов. Нифидипин под язык вы можете попробовать принимать при повышении АД, думаю это будет намного эффективнее, чем прием каптоприла.
Я не увидел в вашем назначении бетагистина (или его аналогов) — препарата, который широко используется при лечении звона, шума в ушах , головокружении и т.д. Также не могу вам рекомендовать начинать принимать это лекарственное средство, но обсудить со своим врачом возможность его приема — это можно, и если доктор решит положительно, то вы можете его принимать.
