Противоишемический препарат Нимотоп: показания, инструкция, отзывы

Нимодипин относится к антагонистам кальция, выступает в роли блокатора, оказывающего воздействие на сосудистую систему и является основным действующим веществом препарата Нимотоп.

Эффективен при профилактике и лечении различных заболеваний, связанных с нарушениями мозгового кровообращения и повреждениями сосудов головного мозга.

Состав и форма выпуска

Основной действующий компонент препарата Нимотоп – вещество нимодипин. Средство выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий.

Таблетки имеют круглую форму и покрыты оболочкой желтого цвета, с одной их стороны расположен знак «SK», а с другой — байеровский

Формула Нимодипина

крест. Выпускается медикамент в картонной упаковке.

Раствор для инфузий прозрачный и имеет желтоватый оттенок. Выпускается во флаконах из темного стекла объемом 50 мл.

Одна картонная пачка содержит 1 или 5 флаконов и соединительную трубку.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

Срок годности лекарства составляет 5 лет. Хранить следует в сухом и темном месте при температуре воздуха до 30 градусов.

Фармакологические свойства и механизм воздействия

Попадая в организм человека, нимодипин оказывает воздействие на кальциевые каналы и блокирует поступление ионов кальция. За счет этого в организме происходят следующие изменения:

• исчезают спазмы сосудов;
• нормализуется мозговое кровообращение;
• стабилизируется состояние нейронов мозга;
• снижается риск ишемических повреждений мозга и процент смертности при субарахноидальных кровоизлияниях;
• улучшается память и способность к концентрации внимания.

Кроме этого, Нимотоп благотворно воздействует на общее состояние нервной системы и способствует стабилизации функций нервных клеток. А также медикамент позволяет улучшить личностные и поведенческие реакции больного.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь он всасывается полностью. Определить метаболиты в крови можно уже через 10–15 минут, а максимальной концентрации вещество достигает в течение часа.

Если Нимотоп применяется в период грудного вскармливания, уровень метаболитов в молоке будет превышать аналогичные показатели в крови, поэтому в процессе лечения следует отказаться от кормления ребенка грудью и перевести его на искусственные смеси.

Активные вещества лекарственного средства выводятся из организма в течение 5–10 часов, на 70% почками, а оставшаяся часть выходит с желчью.

Сфера применения и противопоказания

Применение Нимотопа показано в следующих состояниях:

• при субарахноидальных кровоизлияниях;
• в процессе лечения последствий разрывов аневризмы;
• при транзиторных ишемических атаках;
• в терапии заболеваний, связанных с интеллектуально-мнестическими расстройствами;
• при снижении памяти в пожилом возрасте и эмоциональных расстройствах.

Запрещено принимать медикаментозное средство:

• в состоянии беременности;
• в возрасте до 18 лет;
• при заболеваниях печени;
• при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

При таких состояниях, как артериальная гипотензия, перенесенный инфаркт миокарда, заболевания печени, сердечная недостаточность и период кормления грудью следует соблюдать особую осторожность, применяя препарат.

У мужчин активные вещества могут вызывать изменения в сперматозоидах и нарушения функций семенной жидкости.

Инструкция по применению

Нимотоп в форме таблеток принимают, не разжевывая, и запивая фильтрованной водой. Необходимый временной интервал между приемом доз должен быть не меньше 4 часов.

Для пациентов пожилого возраста, страдающих нарушениями функций мозга, рекомендуется прием одной таблетки по три раза в день.

При субарахноидальных кровоизлияниях, вызванных разрывом аневризмы, необходимо принимать Нимотоп шесть раз в день по две таблетки в течение недели. Причем назначаться препарат в виде таблеток должен на 5–14 день внутривенной терапии Нимотопом.

При применении препарата внутривенно необходимо вводить по 5 мл раствора в течение 2 часов, после чего дозу можно увеличить до 10 мл при условии нормальных показателей АД и хорошей переносимости.

Раствор вводят, применяя центральный катетер. В разных случаях назначается определенная дозировка и схема применения раствора для инфузий:

• при терапевтическом применении лечение проводится от 5 до 14 дней, после чего рекомендован прием Нимодипина в форме таблеток в течение 7 дней по 60 мг каждые 4 часа;
• когда раствор вводится в цистерны головного мозга, Нимотоп соединяют с раствором Рингера и вводят жидкость, предварительно подогрев ее до температуры тела (хранить такой раствор нельзя, его используют сразу после приготовления);
• при использовании лекарства в целях профилактики последствий кровоизлияний, курс лечения составляет 10–14 дней, после чего необходим прием препарата в таблетках в течении 7 дней.

Особые указания

При лечении неврологических пациентов в преклонном возрасте, которые параллельно страдают другими заболеваниями, необходим тщательный медицинский контроль как в процессе приема лекарственного средства, так и по окончании терапии.

Если пациент страдает почечной недостаточностью, прием Нимотопа может негативно повлиять на его состояние. В этом случае следует снизить дозировку или заменить препарат аналогом на основе нимодипина или иного вещества.

Поскольку препарат способен снижать давление и вызывать головокружения, в процессе лечения следует отказаться от управления автомобилем и выполнения работ, требующих быстроты физической и психической реакции.

При беременности и лактации, в детском возрасте, а также при тяжелой почечной недостаточности необходимо оценивать возможные риски и наблюдать за состоянием пациента в процессе лечения, а при малейшем ухудшении состояния прекратить прием лекарственного средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Нередко пациентам приходится принимать одновременно несколько препаратов. В процессе лечения Нимотопом следует соблюдать осторожность при одновременном приеме медикаментов следующих групп:

• альфа-адреноблокаторов;
• ингибиторов АПФ и фосфодиэстеразы;
• блокаторов AT-1-рецепторов;
• диуретиков;
• бета-адреноблокаторов;
• других антагонистов кальция;
• цефалоспоринов;
• аминогликозидов.

Нимодипин, который является основным действующим компонентом препарата, может значительно снижать эффективность лекарств, содержащих следующие вещества:

• флуоксетин;
• нортриптилин;
• зидовудин.

При одновременном приеме нимодипина и препаратов, содержащих галоперидол, никакого взаимодействия выявлено не было.

Совместимость с алкоголем

Как и большинство лекарственных препаратов, Нимотоп не сочетается с алкоголем. Совместный прием горячительных напитков и медикаментов может привести к неуправляемой реакции организма.

Спрогнозировать последствия в этом случае невозможно, все зависит от состояния здоровья пациента и индивидуальных особенностей организма.

Побочные эффекты и передозировка

В процессе лечения могут появляться побочные явления со стороны различных систем организма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• понижение показателей АД;
• приступы тахикардии и брадикардии;
• вазодилатация;
• кратковременные потери сознания;
• появление отечности.

Со стороны нервной системы:

• головные боли;
• вертиго (головокружение);
• тремор конечностей.

Со стороны органов ЖКТ:

• появление поноса или запоров;
• тошнота;
• метеоризм;
• возникновение непроходимости кишечника (редко).

Также могут появиться кожные высыпания, а при внутривенном введении – незначительные покраснения в месте инъекций.
Аналогичные симптомы появляются и при передозировке. Лечение в этом случае проводится симптоматическое.

Практический опыт применения

Мнение врачей и отзывы пациентов, которые прошли курс лечения Нимотопом.

Покупка и аналоги

Приобрести лекарственный препарат можно практически в каждой аптеке. Цена Нимотопа в таблетках:

• 30 штук по 30 мг – от 250 рублей;
• 100 штук по 30 мг – от 900 до 1 200 рублей.

Стоимость раствора для инфузий:

• 1 штука по 0.2 мг/мл – от 650 рублей;
• 5 штука по 0.2 мг/мл – от 2 800 до 3 200 рублей.

В качестве аналога можно приобрести Дилцерен, Бреинал, Нимопин.