Мышечно-кожный нерв: анатомия, топография, болезни — невралгия, невропатия


nervus musculocutaneusМышечно-кожный нерв (nervus musculocutaneus) выходит от латерального пучка плечевого сплетения, перфорирует клювовидно-плечевую мышцу, спускаясь к предплечью, иннервирует кожу клювовидно-плечевой, плечевой и двуглавой мышц.

Считается диффузным и дифференцируется на эфферентные и афферентные.

Эфферентные волокна формируются из аксонов и обеспечивают импульс мышечных сокращений.

Афферентные – отвечают за процесс чувствительности наружной поверхности и передают сигнал с помощью нервных окончаний к ЦНС. Благодаря этому, меняется деятельность мышечных сокращений, согласно потребностям человека.

Мышечно-кожный нерв разделяют на два вида:

  • латеральные (поверхностные), расположенные ближе к кожному покрову;
  • медиальные – задние кожные нервы, оба отвечают за чувствительность волокон.

Нарушения деятельности обуславливается утратой чувствительного, эфферентного и вегетативного процессов.

Поражения мышечно-кожного нерва разделяются на открытые и закрытые нарушения структуры.

К закрытым относятся: сдавливание, контузия, растягивание, вывих.

Открытые повреждения – это повреждения целостности: разрывы, порезы, ранения. При открытых повреждениях происходит парализация мышц. Без оперативного вмешательства может привести к дальнейшей их атрофии.

Топографическая анатомия кожных нервов плечевого сплетения

мышечно кожный нерв верхней конечности

Мышечно кожный нерв верхней конечности (кликабельно)

Латеральный кожный нерв плеча обходит дельтовидную мышцу, считается концевой ветвью подмышечного нерва. Следует по задней области дельтовидной мышцы и верхней заднелатеральной части, иннервируя кожные покровы этой области. Имеет только афферентные волокна, поэтому его повреждение не нарушает функций движения.

Медиальный кожный нерв плеча следует от медиального плечевого пучка, несколькими ветвями перфорирует подмышечную фасцию.

В области подмышечной впадины сливается с латеральной ветвью, основывая межреберно-плечевые нервы, совместно иннервируют кожные покровы медиальной области.

Задний кожный нерв плеча начинается из подмышечной впадины, перфорирует фасцию плеча, разделяется в зоне заднелатеральной части, иннервируя ее кожные покровы.

Медиальный кожный нерв предплечья выходит от 8-го шейного и 1-го грудного нервов, пролегает через подмышечную впадину, присоединяется к плечевой артерии, опускается на предплечье.

Отвечает за переднемедиальную зону предплечья.

Латеральный кожный нерв предплечья составляет концевую ветвь мышечно-кожного нерва.

Он перфорирует фасцию плеча и иннервирует кожу латеральной части предплечья.

Невропатия в области плечевого сплетения

Невропатия относится к патологическим заболеваниям, обусловленных мышечным нарушением работы той ли иной группы.

Поражение плечевых кожных нервов может быть вызвано следующими факторами:

  • травмы после родов;
  • передавливание;
  • аппрессия от опухоли;
  • лучевое облучение;
  • врожденные отклонения;
  • интоксикация;
  • воспалительные процессы;
  • эндокринные патологии;
  • гормональные нарушения;
  • физические повреждения;
  • аутоиммунные патологии.

Плечевое сплетение

Симптомы поражения

Основные симптомы – постоянные или периодические боли и отсутствие чувствительности. Болевой синдром часто эскортируется с чувством интенсивного жжения и покалывания, причиняя дискомфорт больному.

Невропатические патологии вызывают следующую симптоматику:

На начальном развитии патологии не наблюдается болевых ощущений, только онемение, покалывание и стянутость кожи. При прогрессировании болезни, симптоматика становится ярко выраженная. Боль увеличиваются после физических нагрузок.

Появляется ноющая или резкая пронизывающая боль в плечах, локтях и кистях, ограничение или утрата подвижности, или даже полный паралич.

Диагностика

Диагностика заболевания подразумевает:

  • осмотр специалиста;
  • анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ;
  • электромиография.

В редких случаях назначается биопсия.

Методы терапии

Лечение невропатии плечевого нерва зависит от тяжести и специфики патологии.

При растяжении могут использоваться обезболивающие препараты и противовоспалительные мази.

Для купирования болевого синдрома применяют лекарства анальгетической и противовоспалительной группы (Брустан, Нимесулид, Ибуклин, Кетанов). При сильных болях используют анестетические препараты (новокаин, лидокаин) и глюкокортикоиды (гидрокортизон, Дипроспан) местного назначения.

Физиотерапевтические процедуры – грязи, массаж, дарсонвализация – помогут вернуть подвижность и предупредить атрофию.

Не маловажную роль в терапевтическом лечении несут поливитаминные препараты которые включают в себя Бенфотиамин и Цианокобаламин.

В случае неэффективности медикаментозной терапии приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Кожные нервы нижней конечности

Латеральный кожный нерв бедра начинается от тазовой полости, опускается вниз, разветвляясь от коленного сустава, переходя на наружную и частично переднюю поверхности. Считается афферентным и отвечает за чувствительность. Невропатия не несет нарушений двигательного механизма.

Медиальный кожный нерв бедра выходит с крестового сплетения, пронизывает большую ягодичную мышцу, опускается по задней поверхности, доходя до подколенной ямки, разветвляясь на латеральную и медиальную область. Считается центростремительным. Отвечает за нижнюю часть ягодиц и заднюю поверхность бедра. Невропатия нарушает формы чувствительности в районе иннервации.

Медиальный кожный нерв икры следует из подколенной впадины, спускается вдоль икроножной мышцы к месту соединения с малоберцовой ветвью.

Латеральный кожный нерв икры лежит на тыльной стороне стопы и срастается с задним кожным нервом.

Топографическая анатомия бедренного нерва:

Поражение кожного нерва бедра и голени

Невропатия подразумевает поражение латерального кожного нерва бедра и обуславливается следующими причинами:

  • передавливание ремнем или поясом, который находится на бедрах;
  • нахождение объемных вещей в передних брючных карманах;
  • жировые отложения в тазобедренной области и на передней брюшной стенке;
  • беременность;
  • асцит;
  • постоянные хронические затруднения испражнений;
  • патологии эндокринной системы;
  • хронические интоксикации;
  • гормональный дисбаланс;
  • искривление позвоночника;
  • повреждения тазовых костей.

Невропатия кожного нерва бедра

Особенности симптоматики

К основным симптомам относятся – нарушения чувствительности, тянущие или острые болевые ощущения. Часто наблюдаются анемия, жжение и мурашки в районе иннервации. Боль увеличивается во время ходьбы или после физических нагрузок.

На начальных стадиях невропатии человек не наблюдает болевых эффектов, лишь онемение, покалывание и стянутость кожных покровов в районе бедер.

При прогрессировании патологии симптоматика увеличивается, часто усиливается понижение чувствительности.

Диагностика

электронейрографияПосле осмотра специалиста, выявления симптоматики и изучения анамнеза пациента, назначается ряд лабораторных исследований. В обязательном порядке – кровь с пальца и анализ мочи.

Диагностируют данное заболевание при помощи ультразвукового исследования, рентгенографии или компьютерной томографии. В редких случаях требуется электромиография и электронейрография.

Методы терапии

Для начала терапии необходимо выявить и устранить причины патологии.

Если причина в передавливании, то необходимо перейти на более свободный, не обтягивающий тип кроя.

При избыточном весе – изменить рацион и заняться выполнением физических упражнений.

Во время терапевтического лечения назначаются витамины группы В (В1 и В12).

При устранении интенсивной боли применяются болеутоляющие препараты местного и внутреннего назначения. Спазмолитики назначаются при спазмах и нарушении кровообращения.

Для блокады сильного болевого синдрома применяются анестетики местного назначения – новокаин или лидокаин.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры – грязевые ванны, массаж, дарсонвализация.

При сильных повреждениях, дабы не допустить паралича мышц с дальнейшей атрофией, проводят хирургические операции.

Профилактика поражений

Во избежание первичных либо повторных приступов заболевания, необходимо придерживаться простых правил:

  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от тесной дискомфортной одежды и ремней;
  • не перегружаться физически;
  • соблюдать диеты при избыточном весе;
  • включить в рацион продукты нормализующие работу ЖКТ;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками.

Для предупреждения невропатии хорошо зарекомендовали себя занятия лечебной гимнастикой и плавание.

Поражение мышечно-кожного нерва, является серьезным патологическим заболеванием. Но с помощью профилактических мероприятий, возможно избежать или предотвратить развитие уже существующей болезни.

Читайте ещё
Комментарии