Кома после инсульта — как повысить шансы выжить!?


кома при инсультеИнсульт является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности больного или летальному исходу.

При обширном поражении клеток мозга из-за гемморагического или ишемического инсульта возникает кома.

При любой форме болезни прогноз такой, что для восстановления больного после комы потребуется много времени на реабилитацию.

Как определить наступление комы?

Большинство людей интересует сколько дней продолжается кома при инсульте, обычно состояние комы может продолжаться от 2 часов до 6-10 дней, но иногда затягивается на месяцы и годы.

Наступление комы можно распознать по следующим признакам:

  • появление тихой и бессвязной речи;
  • характерный бред и спутанность;
  • через несколько минут после основных признаков отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • появление рвоты, вялости тела;
  • слабое прощупывание пульса, иногда присутствует учащенное дыхание.

Степени коматозного состояния

Чтобы упростить дифференциацию, врачи выделяют следующие степени состояния комы при инсультах:

  1. 1 степень. Определяется заторможенностью или утратой сознания с сохранением рефлексов. Это слабо выраженное поражение клеток мозга при инсульте и незначительным угнетением функций нервной системы. При этом ослаблены кожные рефлексы и повышен мышечный тонус;
  2. 2 степень. Диагностируется впадением больного в глубокий сон, отсутствием реакции на внешние раздражители, кожных рефлексов и болевых ощущений;
  3. 3 степень. Вызывается обширным кровоизлиянием и определяется отсутствием многих рефлексов, сознания, реакции зрачков на свет;
  4. 4 степень. Не сопоставима с жизнью, так как характеризуется отсутствием спонтанного дыхания, резким снижением давления и гипотермией. Отсутствуют все рефлексы. У больного, находящегося в такой стадии комы, практически утеряны шансы на возвращение к нормальной жизни.

Что происходит с человеком в коматозном состоянии

В глубокой стадии комы больного невозможно разбудить или реагировать на различные раздражители.нарушение в мозгу

У него отсутствуют рефлексы, зрачки сужены, не реагируют на свет, отсутствует реакция на болевое раздражение.

Иногда наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Сохраняются только основные рефлексы (глотание, дыхание).

На прогноз оказывает влияние тяжесть инсульта, а также сопутствующие факторы, которые ввели человека в кому.

Риск смерти определяется следующими показателями:

  • кома наступила после повторного инсульта;
  • длительность спазмов конечностей 2-3 дня;
  • возраст больного около 70 лет;
  • отсутствие реакции на звуки, болевые ощущения и обращение;
  • отмирание клеток головного мозга.

Картину можно уточнить с помощью анализов крови, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. При ишемическом кровоизлиянии имеется много шансов на выздоровление больного.

При коме после геморрагического инсульта прогноз неутешителен — летальный исход наступает через 1-2 дня – отек мозга разрушает основную часть его участков.

Уход за больным

Оказавшись в коме после инсульта головного мозга, человек требует постоянного ухода. В первую очередь ему нужен обученный медперсонал.

Больного нужно регулярно кормить, обеспечивать мероприятия по предупреждению появления пролежней. При коме больной ничего не ощущает, не способен к движениям, поэтому без принятия профилактических мер, пролежни обязательно появляются.

Больного нужно защищать от появления инфекции, поддерживать физическое состояние. В медицинский уход входит обеспечение пациента необходимыми витаминами и микроэлементами.

реабиталиционная гимнастика после инсульта ЛФК после инсульта — лучший метод реабилитации. Мы подобрали комплексы упражнений для восстановления всех функций организма.

Какие опасности таит в себе перинатальная энцефалопатия — подробности лечения и профилактики заболевания у детей.

Как вывести человека из комы

Выход из комы после инсульта может продлиться длительное время. Полное восстановление всех функций после пробуждения человека невозможно и зависит от степени заболевания.

Больной и его родственники должны настроиться на долгую работу по его реабилитации.

При инсульте и дальнейшем коматозном состоянии разрушается часть клеток мозга. Даже при незначительной доли их отмирания теряются важные функции организма.

В задачи реабилитации входит передача этих функций другим участкам мозга. Это возможно с помощью ежедневных занятий и упражнений, которые постепенно будут усложняться.

выход из комыМожет появиться потеря памяти или спутанное сознание. Пострадавший заново знакомится со всеми родственниками, постепенно восстанавливая свои привычки и навыки (он учится есть и ходить, чистить зубы).

Родственники должны облегчить процесс реабилитации, ухаживая за больным.

Больной должен вести здоровый образ жизни, чтобы защитить себя от повторного инсульта.

Сначала у больного появляются корнеальные и глоточные рефлексы, кожные рефлексы, реакции мышц. После этого восстанавливается речь и сознание, но возможны бред, галлюцинации и помутнение рассудка.

Прогноз и шансы на выживание

Часто кома при инсульте диагностируется при приезде скорой помощи и нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях.

При впадении человека в кому после гемморагического инсульта и без соответствующего лечения, процент летального исхода будет высоким.

Также следует учитывать, что существует опасность повторного кровоизлияния у 5% пациентов в течение 3-5 дней после инсульта, у 3% больных – через 4 месяца, поэтому избежать рецидива можно только при проведении операции.

Для купирования симптомов комы применяются реанимационные мероприятия, в которые также входит оперативное вмешательство, позволяющее быстро и эффективно вывести больного из такого состояния.

При операции ликвидируется кровотечения и клипсируется аневризма, вызвавшая симптомы инсульта.

При резком наступлении комы больной теряет сознание, не просыпается более 6 часов и симптомы нарастают. Это может привести к отмиранию головного мозга.

Чтобы уточнить диагноз болезни, дополнительно делается энцефалограмма.

Но в некоторых случаях пациенты могут просыпаться через несколько месяцев или лет после впадения в кому. Э

то происходит лишь в 9% случаев и связано с реализацией неизученных резервов мозга. Чем моложе больной, впавший в кому, тем больше шансов есть на его выздоровление.

Как распознать приближение комы

После инсульта головного мозга часто появляется кома, особенно у пожилых людей, но ее признаки игнорируются больным.

После выхода из бессознательного состояния человек может вспомнить следующие симптомы:

  • нарушение речи;кома после инсульта
  • зевоту;
  • сильное головокружение;
  • учащенное дыхание;
  • бледность;
  • парестезию с онемением или показыванием в некоторых частях тела.
Чтобы не оказаться в таком состоянии, нужно выполнять профилактические мероприятия, чтобы инсульта не произошло.

Чтобы в клетках мозга не появлялись патологические процессы, нужно серьезно относиться к своему благосостоянию и вести здоровый образ жизни.

Также следует запомнить признаки появления болезни и при их появлении срочно обращаться за медицинской помощью.

В основном кома является следствием вегетативного состояния. Восстановление пациента зависит от причин, места, тяжести и степени повреждения мозга.

Читайте ещё
Комментарии

Ирина 3 года назад

Моя мама умерла через пять месяцев после геморогического инсульта.

Ответить
Алла 3 года назад

Здравствуйте Ирина, у моей мамы гемаррогический инсульт, три дня она была в полусознательном состоянии, потом ночью у нее начался острый психоз ей сделали успокоительный укол реланиум. мама вчера была в бреду все время мотала головой, сегодня она ведет себя поспокойнее но глаза не открывает меньше дергается, скажите может это наступление комы? Было ли у вашей мамы похожие симптомы?

Ответить
Наталия 2 года назад

Мой папочка умер через 7 дней после геморогического инсульта((

Ответить
Галина 2 года назад

Моей маме сделали операцию, пробыла три дня в реанимации, убрали последствия геморрагического инсульта, перевели в общую палату, к вечеру впала в кому, через четыре дня её не стало….ей было 66 лет, полна энергии ,планов….

Ответить
Анна 2 года назад

У моей бабушки ишимический инсульт.
Она уже три дня в комме , врачи говорят что очень мало шансов на выживание . Что сделать чтобы увеличить шансы ?

Ответить
Василина 2 года назад

Да …пишут много врачи..тоже ,что не должны аппарат отключать пока бьется сердце…. всё это чушь……..У моего брата отключили аппарат и после отключения сердце ещё очень долго билась…… 6-8 ч уже точно не помню………………

Ответить
Мелкая 2 года назад

Моя бабуля умерла после геморрагического инсульта,10 дней в реанимации,1 день в общий палате…….

Ответить
Надежда Бабушкина 2 года назад

Моему папе было 63 года когда он умер 16.05.2017г. от геморрагического инсульта. Шесть дней в реанимации и пять дней в палате. Кровоизлияние в серое вещество мозга и мозжечок. Одиннадцать дней он боролся за жизнь. Пытался кивать на вопросы, пытался открыть глаза, сжимал правую руку когда я просила, хотя все это время был в коме2. Умер через 45 мин. как мы с мамой и сестрой вышли из палаты. К инсульту добавилась пневмония, температура под 40 градусов и кровь в моче. А врачи говорили это симптомы связаны с болезнью. Люди, чуда не бывает. Этот инсульт самый наистрашнейший. Везунчики умирают в течении 1-2 дня, остальные позже, а выжившие это вегетативные люди. Всем здоровья.

Ответить
Полина 1 год назад

Да, Надежда, я с Вами согласна. Наш папа умер 14.05.2017. Резко отключился и впал в кому, реанимация в течение часа не помогла, заключение: обширный инсульт.. Человек ни на что не жаловался и не было никаких предпосылок, ни в речи, ни в движениях, которые указаны. Просто и резко. Успокаиваем себя только тем, что после инсульта такого он бы не жил, а мучился… Примите и Вы соболезнования.

Ответить
Евгений 1 год назад

Да, папа тоже резко впал в кому.

Приступ случился на улице, упал, голова закружилась. Сразу вызвали скорую, приехали через 10 минут, а у него уже левая сторона отнялась, пока уложили в карету скорой помощи он как бы уснул. Это была кома.

Таким образом после разрыва сосуда до комы прошло не более получаса. Молниеносно.

Ответить
Евгений 1 год назад

Вчера вечером отец (52 года) после геморологического инсульта впал в кому. Сегодня дежурный реаниматолог сказала: все сложно, обширное кровоизлияние в мозг, как во внутренних участках, так и во внешних. Неоперабелен, из комы не выходит. Говорила мне как сыну все честно, как я её и просил.. Все медикаменты и оборудование есть.

К нему пока не пускают, просто ждём… Хуже нет этого ожидания((

Евгений, Кемерово.

Ответить
Ирина 1 год назад

17-го сентября мама легла спать и через некоторое время начал хрипеть… Папа её поднял, посадил начал хлопать по щекам… она не реагировала, он вызвал скорую, сказали инсульт, отвезли в больницу, думали, что у неё ишемический инсульт, два дня она пролежала в неврологии, потом её перевезли в реанимацию В новое отделение. Сделали томографию 19-го числа : у неё кровяное излияние….. сказали, что нет никакой надежды. .. сначала она реагировала на щепотку на уколы, сейчас она ни на что не реагирует. Дишит сама, сегодня 28-е сентября, глаза открыты и двигаются… не знаю чего мы ждем

Ответить
Виса 12 месяцев назад

У моего ляди была кома тепер у него инсульт ищемический он лежит закрытыми глазами не двигаеться уже 4месяца.Скадите пожалуйста есть щансы что он откроет глаза и др?ему 49лет

Ответить
Наиль 11 месяцев назад

Папа пережил два инсульта, в 2009 году и 2014 году! Полон был энергии и сил. 2 января 2018 года утром впал в кому. 2 дня пролежал в реанимации и не приходя в себя ушёл от нас. Сказали Геморрагический инсульт. Ему было 56 лет

Ответить
Константин 11 месяцев назад

Моей жене было всего 52. Инсульт. Каждый день, как пытка. Ловить хоть какие-то признаки надежды: то ли зрачки стали реагировать, то ли реакции на раздражители появились. Но мир рухнул. На пятый день её не стало. Со слов нейрохирурга с большим стажем: если бы в первые часы сделали декомпрессию, картина могла быть совсем другой. Как же тяжело переживать уход близкого человека (

Ответить
фарида 11 месяцев назад

моя мама уже 14 дней в коме И мы не знаем чего ждать дальше…..это очень тяжело

Ответить
Ирина 10 месяцев назад

У бабушки диабет тяжелой степени. Ей уже 80. Она лежит уже 4,5 года после инсульта очередного. Да, именно очередного, капельницы вытянули ее тогда. Теперь эти все годы не делали капельницы по причине финанс. Поддерживаем уходом за ней, и медикаментами другими ,сначала она ходила и что-то говорила немного, кормили по графику по причине работы.Потом стали ухаживать уже сидя с ней . Сначала я с новорожденным , потом и Мама уволилась. Сейчас ,через 4,5 года ,был повторный инсульт, похожий на эпилептический припадок. Состояние комы показательно. Не ходит и не говорит давно, не может двигать конечностями и глотать, хрипы по ночам и смены температуры тела и разность дыхания. Все признаки. На медикаментах. Оставлять человека умирать в больнице или оставлять дома и пытаться ее кормить ,давать уход и медикаменты ( и гробить мамины нервы от клизм и стула и питания), но быть рядом, чтобы она видела всех часто?! Сколько так может пройти? Всем ясно ее не станет скоро…Прошел уже месяц так. Мама забывается у человека кома и кричит во все горло , уход за лежачим очень тяжкий…

Ответить
Шабанов Сергей 10 месяцев назад

Вчера вечером моя самая любимая мамочка пола в магазин и упала прямо возле подъезда выходя из него/может голова закружилась или подскользнулась.Скорая приехала через полчаса,моя мама всё это время лежала на полу в подъезде так как нет возможности было поднять её на 5 этаж в свою квартиру.Пока лежала была в сознании и звала меня/своего единственного сына.Я же был рядом и только мог что держать её за руку до приезда врачей.Уже почти сутки в коме лежит в реанимации/разумеется не пускают и нет смысла как сказали врачи на надежду на хоть малейшее выздоровление.Операцию делать ни кто не будет моей маме в её почти 79 год при сахарном диабете и массы сопутствующих болезней к нему.Просто не перенесёт в таком возрасте врачебное вмешательство.Теперь все мысли о плохом.остался один на этом белом свете без родной мамочки.Слезами горю не поможешь,но их не остановить.Остаётся только пережить эти самые ужасные в моей жизни дни,а пустоту от утраты в душе и жизни уже не залечит ни кто.И почему нельзя отмотать хотя бы не сколько минут жизни назад чтобы в это время остановить роковой шаг к гибели.

Ответить
Лариса 7 месяцев назад

Моя мама лежит в реанимации в коматозном состоянии после ишемического инсульта правого полушария уже 46 дней… Маме 93 года. Правая нога реагирует на прикосновение. А в руках движения нет. Пульс нормальный (кардиостимулятор), давление в норме, пневмонии нет. Врачи говорят — возраст. Но я чувствую, что у нее есть силы. Как можно вывести из комы такого больного?
Я в отчаянии. Помогите!

Ответить
Инна. 2 месяца назад

Моя мама 3 день после инсульта,в коме похож на геморрагический ,на МРТ не повезли ,состояние тяжёлое. Везти в город ,это 30 -40 мин. Очень страшно.

Ответить
Юра 3 недели назад

Мой отец только вчера заболел геморогическим инсультом. Надеюсь он будет впорядке.

Ответить