Вестибулярный неврит: симптомы и лечение


вестибулярный невритВестибулярный неврит представляет собой воспалительное заболевание, при котором для пострадавшего характерны приступы внезапной потери равновесия и головокружения.

Роль вестибулярного нерва заключается в контроле системы определённых внутренних органов и управлении двигательной активностью в человеческом организме.

Эта болезнь в равной степени затрагивает представителей, как мужского, так и женского пола, в большинстве случаев, в возрасте 30-60 лет. Возникновение данного заболевания у детей было зарегистрировано крайне редко.

Причины вестибулярного неврита

Вплоть до настоящего времени учёные не определили действительные причины развития вестибулярного неврита. Среди преимущественных факторов, способствующих возрастанию риска его проявления, следует отметить следующие:

  • вирусные инфекции (в особенности, герпетического происхождения – ветряная оспа, опоясывающий лишай);
  • интоксикация организма;
  • болезнь Меньера;
  • заболевания внутреннего уха;
  • несчастные случаи на производстве.

Симптомы заболевания

Вестибулярный неврит характеризуется острым или подострым развитием односторонних периферийных вестибулярных симптомов.головокружение резкое

Доминирующим является внезапное головокружение, сопровождающееся сильной вегетативной, постуральной нестабильностью с падениями в одну сторону. В острой стадии пациенты описывают осциллопсию, которая соответствует присутствующему нистагму.

Часто пациенты могут определять направление, в котором они двигаются. Клиническая картина характеризует значительный спонтанный нистагм. Он считается аналогией острой нейросенсорной тугоухости или пареза N. VII.

Основным симптомом вестибулярного нейронита является внезапный приступ головокружения, которое часто сопровождает человека в течение некоторого времени (от нескольких дней до нескольких недель). Кроме этого, заболевание ассоциируется со следующими симптомами:

  • дисбалансы;
  • тошнота и рвота, стоит отметить, что рвота не снимает приступы тошноты у человека;
  • слабость.

Следует также отметить горизонтальный нистагм. В некоторых ситуациях, клиническая картина дополняется психосоматическими симптомами: больному человеку начинает казаться, что всё начинает вращаться вокруг него.

Как уже было сказано, вышеуказанные симптомы не являются преходящими. Головокружение у больного человека может сохраняться в течение нескольких часов (с уменьшением интенсивности), а нистагма сопровождать его в течение нескольких дней. После завершения приступа у человека в течение нескольких недель отмечается волатильность ходьбы.

Что касается нарушения слуха, то следует отметить, что при изолированной форме вестибулярного неврита оно отсутствует.

Проявление вышеуказанных симптомов происходит внезапно, но уже через несколько дней наблюдается значительное улучшение состояния человека.

Полного выздоровления от вестибулярного неврита можно ожидать, спустя 3 недели после проявления первых симптомов этого заболевания.
У людей старшего возраста процесс выздоровления может продлиться до нескольких месяцев.

Рецидив заболевания бывает зарегистрирован крайне редко, он может произойти спустя несколько месяцев или даже лет.

Совет! Во время проявления заболевания категорически не рекомендуется выгуливать собак по причине избегания риска потери сознания и противопоказания резких движений, которые может спровоцировать рывок поводка.

Диагностирование нарушения

диагностика нейронитаДля диагностирования неврита необходимо обратиться к врачу-специалисту, который проведёт осмотр, согласно результатам которого установит правильный диагноз.

Важное значение для диагностики заболевания представляет сбор наиболее полной истории жизни и болезни.

Следует также отметить, что важным фактом для диагностики вестибулярного неврита является то, что при данной патологии, в отличие от других заболеваний со сходными симптомами, отсутствуют любые нарушения функции слуха.

В настоящее время проводятся специальные неврологические тесты, призванные всесторонне оценить состояние вестибулярного аппарата.

Среди них:

  1. Тест Ромберга. Его суть заключается в том, что человек стоит прямо, и ставит ноги так в прямую линию (одна – спереди, другая – за ней). Руки должны быть выпрямленными вперёд. В случае наличия вестибулярного неврита, поза человека будет неустойчивой.
  2. Калорический тест. Пациент должен слегка вращаться. Если присутствует воспаление вестибулярного нерва, на поражённой стороне будет регистрироваться отсутствие рефлексов.
  3. В целях полного исключения ошибок при диагностике, врач может назначить пациенту дальнейшие обследования – КТ, МРТ или метод калорических проб, который заключается в помещении в ушной канал жидкостей различных температур и оценке того, как на них реагирует вестибулярная система.

Методы терапии

Правильное лечение данного заболевания может назначить только специалист!

Врачебное вмешательство, как правило, включает в себя приём лекарственных препаратов, специальные диеты, регулярное выполнение нейронит и головокружениелечебной гимнастики для головы и глаз, а также строгое соблюдение режима работа-отдых.

Все лечащие меры направляются на избавление человека от тошноты, рвоты и головокружения, дабы вернуть его к прежнему активному образу жизни.

Недавние исследования показали влияние кортикостероидов, принимаемых по аналогии с внезапной нейросенсорной потерей слуха или периферийным парезом N. VII.

Результаты показывает, что эффективен прием Метилпреднизолона в дозе 100 мг с постепенным снижением до 20 мг 1 раз в три дня. Решающим фактором является антиодематозные и Метилпреднизолонпротивовоспалительные эффекты кортикостероидов.

Одновременное введение противовирусных препаратов не повлияет на ход болезни. Следующими препаратами, которые могут повлиять на функцию остаточного повреждения функции, являются Бетагастин и Танакан.

Недавние исследования показали, что остаточная функция вестибулярного повреждения обратно пропорциональна дозе Бетагистина. С этой точки зрения следует подчеркнуть, что рекомендован приём Бетагистина в дозе 2×24 мг в день. Исследования показывают эффективность более высоких доз: 24 мг 3-4 раза в день.

В дополнение к фармакотерапии для более быстрого восстановления очень важна реабилитация. Если она проводится с 1-го дня, это может значительно сократить время полной компенсации состояния.

Классические вестибулярные подавители имеют своё место в острой фазе, в которой могут эффективно облегчить вегетативные симптомы. Их длительное применение может оказаться контрпродуктивным.

Клиническая картина заболевания известна довольно давно, но значительный сдвиг отмечается в смысле этиологии. В настоящее время наиболее вероятной считается вирусная этиология заболевания. Она показала наличие вируса простого герпеса в клетках вестибулярного ганглия. В случае лёгкого протекания заболевания допускается амбулаторное лечение.

В случае, если в организме имеет место герпетическая инфекция, врач предписывает антивирусное лечение.

Эффективная помощь при головокружении:

Помните! При вестибулярном неврите категорически запрещено самолечение! В противном случае, это может привести к резкому ухудшению состояния здоровья человека и возникновению серьёзных осложнений. О целесообразности применения методов нетрадиционной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

Прогноз является относительно благоприятным у 30% пациентов, у которых происходит полное восстановление нарушенной вестибулярнойвестибурярная дисфункция функции, у 20-30% она восстанавливается лишь частично, у 40-50% изменения не наблюдается, и остаётся полное поражение вестибулярного аппарата.

Это, однако, не означает, что эти пациенты страдают постоянным головокружением. Наоборот, в случаях, где имело место полное поражение без выразительных колебаний, происходила самая быстрая компенсация и адаптация.

Долгосрочные проблемы, как правило, имеют пациенты с неполным поражением или неполным возвращением функции вестибулярного аппарата.

Читайте ещё
Комментарии