Причины, симптомы, диагностика и лечение солярита

Солярит, или как его именует медицинская литература, солярный плексит (идиоматическая периферическая вегетативная навропатия) — это поражение солнечного сплетения (называемого также чревным или спланхническим).

Связано заболевание с дегенеративными или воспалительными процессами, происходящими в узлах солнечного сплетения.

Название болезни происходит от слова solaritis, в переводе означающее «солнечный».

Анатомическая и физиологическая справка

Чревное сплетение находится в брюшной полости, возле истока чревной и верхней брыжеечных артерий и представляет собой многочисленное сплетение нервных клеток, находящихся вне нервной системы.

Располагается оно за желудком, по левую и правую стороны позвоночного столба. Не многие знают, что спланхническое сплетение – самая важная опора тела, которых всего 16. Этот факт объясняет, почему человек надолго выходит из строя, получив травму в область солнечного сплетения.

Чревное сплетение представлено несколькими нервными узлами и большим количеством нервов, которые соединяют эти узлы между собой. Визуально вся система выглядит как солнце, обрамленное многочисленными лучами. Эта ассоциация и легла в основу названия.

Составляющие солнечного сплетения:

• два чревных узла (правый и левый), они имеют полулунную форму и расположены, соответственно, по обе стороны чревного ствола;
• верхний брыжеечный узел, располагающийся у основания одноименной артерии;
• два внутренностных нерва: большой и малый.

Это основные составляющие. А вокруг узлов находится ещё множество других нервов.

Этиология и причины

Причинами возникновения неврита солнечного сплетения могут служить следующие факторы:

1. Механические. К этому пункту относят повреждения подложечной области в результате удара или падения.
2. Заболевания внутренних органов. Чаще всего к соляриту приводят: лордоз, аневризма брюшной аорты, энтероптоз, болезни позвоночника дегенеративного или дистрофического характера. Риск заболевания возрастает при воспалительных процессах в области брюшины: в желудке, кишечнике, желчном пузыре.
3. Хроническая или острая форма следующих инфекционных заболеваний: перитонит, грипп, сифилис, туберкулёз.
4. Разного рода интоксикации. Эндогенные: поражение паразитами (глистами), кишечные дисфункции, колиты. Экзогенные: злоупотребление алкоголем и никотином, отравление свинцом или любыми химическими ядовитыми веществами.
5. Нарушение работы высших вегетативных центров. Наиболее частым виновником становится гипоталамическая область. Солярить также может развиться на фоне психической травмы (стресс, нервный срыв).

Различают три стадии течения болезни: подострая, острая и хроническая. Степень серьёзности — от начальной к конечной. Последняя стадия является наиболее тяжело поддающейся терапии, с затяжным лечением и большой вероятностью рецидива.

Клиническая картина и симптомы

Клиническая картина солярита может быть двух видов: с постоянными или кратковременными симптомами.

Постоянный дискомфорт характеризуется непрекращающимися ноющими, сверлящими или спазматическими болями в эпигастральной области. Причём болевые ощущения возрастают при изменении положения тела — стоя или лёжа на спине. Приём пищи никак не влияет на интенсивность и характер боли.

Кратковременные, неожиданно возникающие и также резко проходящие расстройства, имеющие тенденцию к повторению, называют пароксизмальными симптомами. К ним можно отнести солярный криз, характеризующийся внезапными интенсивными болями в области солнечного сплетения, секреторными и сердечно-сосудистыми расстройствами, усилением пульсации брюшной аорты.

Криз имеет неопределенную частоту повторений. Он может возникать несколько раз в месяц или повторяться ежедневно. Длительность приступа может быть разной — от пары часов до нескольких суток. Зависит от этиологии болезни и ее стадии.

Распознать солярный криз можно по жгучим, сверлящим болям, отдающимся в пояснице, нижних грудных позвонках или по всей брюшной полости. Приём пищи и время суток при этом не имеют значения. Облегчить период криза поможет положение лёжа с притянутыми к груди коленями.

На фоне вышеперечисленных симптомов солярита может возникнуть:

• повышение артериального давления;
• тяжесть и вздутие живота;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• диарея или запор;
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• возможна тошнота и рвота.

Со стороны психоэмоциональной сферы могут возникать такие нарушения как:

• неадекватное восприятие реальности;
• страх смерти;
• неустойчивое настроение;
• необъяснимый плач;
• неконтролируемая злость;
• суицидальные мысли.

Диагностические критерии

Первоочередным шагом должно быть посещение терапевта. Позже необходимо пройти обследования у хирурга, рентгенолога, невролога, гастроэнтеролога и инфекциониста. Только после таких всесторонних обследований пациенту может быть поставлен диагноз «солярный плексит».

Чтобы поставить точный диагноз, больному необходимо пройти всесторонние обследования. Ввиду того, что боли могут ощущаться как во всем животе, так и в локализованной его части, врач должен убедиться, что проблема заключается не в болезни других органов брюшной полости.

Обследование проводят методом пальпации болевых точек, учитывая характерные симптомы заболевания. Особо чувствительным участком при пальпации является область с левой стороны от средней линии и чуть дальше линии, которая соединяет переднюю часть концов Х ребер.

Существуют ещё три важные точки, позволяющие определить недуг. Если визуально соединить мечевидный отросток грудины с пупком прямой линией, то эти три точки будут располагаться так:

• посередине между нижней и средней третью;
• в районе средней и верхней трети;
• непосредственно у мечевидного отростка.

Посредством прощупывания, врач морфологически определяет наличие атрофических, дистрофических или дегенеративных отклонений.

Также проводятся дополнительные исследования вегетативных рефлексов, электрофизиологические, фармакодинамические тесты, проба потоотделения.

Комплекс медицинской помощи

Лечение солярита проводится с учётом этиологических особенностей развития болезни и направлено на устранение патогенных факторов. В связи с тем, что солярный синдром нередко развивается на фоне язвенной болезни, назначенные методы лечения должны учитывать все факторы, чтобы исключить возникновение обострений. Цель лечебных мероприятий при солярном кризе — первоначально купировать симптомы, а после переходить к ликвидации причины.

Физические методы и медикаменты

Физические приёмы лечения направлены на устранение боли в зависимости от причины их возникновения.

При воспалительных процессах назначают УВЧ — терапию, приём противовоспалительных препаратов. В случае интоксикации применяются аэроионотерапия местного назначения, противовирусные и противомикробные средства.

При дегенеративных отклонениях и дистрофии используют вибрационную, вакуумную терапию, сегментарный массаж. Нарушения, вызванные иммунными сбоями, лечат с помощью радоновых или сероводородных ванн, проводят талассо и аэротерапию. Для поддержания иммунитета рекомендуется витаминотерапия (группы А, В, С).

При солярных кризах рекомендуется применять спазмолитические и обезболивающие препараты. Используют Тифен, Папаверин, Но-шпу. Пирроксан и Анаприлин назначают в качестве адреноблокаторов, а Пентамин, как ганглиоблокатор.

Также при кризе нередко назначают физиотерапевтические процедуры в виде грязевых аппликаций или электрофореза кальция на область боли. Хорошо себя зарекомендовали радоновые и хвойные ванны. Эффективно действует ультратонотерапия, оказывающая воздействие на чревное сплетение с помощью грибовидного электрода, перемещаемого по передней стороне брюшной стенки от пупка до мечевидного отростка.

Общей рекомендацией для всех пациентов являются занятия лечебной физкультурой. Предоставляется подобранный комплекс упражнений, способствующих восстановлению нервных волокон.

Кроме того, после курса медицинских манипуляций, больному рекомендовано санаторное лечение на грязевых, бальнео- и климато-курортах.

Народные методы

Вылечить солярит народными средствами сложно. Можно только на время купировать симптомы, но без должного лечения через некоторое время недуг вернётся вновь.

Народная медицина рекомендует прикладывать на место локализации боли свежий капустный лист, готовить настои из крапивы или подорожника и пить их ежедневно. Также для успокоения болей в народной практике используются тёплые грелки, которые необходимо класть на живот. Все это временные меры, лишь ненадолго облегчающие состояние.

Прогноз при солярите не подразумевает быстрого излечения. Заболевание протекает длительно, с ремиссиями и обострениями. Но при своевременном обращении и правильном лечении прогноз благоприятный.

Больным солярным плекситом противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, контакт с токсическими веществами, переохлаждения, малоподвижный образ жизни.

В период затухания симптомов, страдающим плекситом рекомендовано лечение в профильных санаториях. Наиболее популярны курорты Ессентуков, Кисловодска, Железноводска, Беларуси.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить появление симптомов солярита, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, принимать меры при нарушении обмена веществ.

Кроме того, нужно правильно и дробно питаться, носить теплую одежду в холодное время года и не допускать переохлаждения. Занятия спортом помогают сформировать мышечный корсет, предотвращающий травмы чревного сплетения.

Любые боли в области солнечного сплетения требуют серьезной диагностики и направленного лечения. От того, насколько своевременно больной обратится к врачу, зависит длительность и сложность лечебных мероприятий.