Антипсихотический препарат Труксал: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, доступные аналоги

Труксал – это антипсихотический препарат, который применяется для лечения различных видов расстройств психики – от временных, вызванных внешними факторами, до аномалий в развитии ЦНС.

Благодаря активному компоненту – хлорпротиксену, эффективно восстанавливается спокойствие и внутреннее равновесие, оказывает помощь при тяжелых психических расстройствах.

Фармакологическое действие

Главный компонент – хлорпротиксен – это нейролептик группы тиоксантена.

Антипсихотическое свойство обусловлено возможностью вещества блокировать дофаминовые рецепторы, активность мезолимбической и мезокортикальной систем, возможным вовлечением 5HT-рецепторов в процесс блокады.

Трускал оказывает общее седативное влияние, применимое при различной симптоматике и сопутствующих заболеваниях. Такой эффект обусловлен возможностью блокировать действие адренорецепторов ствола головного мозга.

Препарат снижает или устраняет тревожность, психическое и физическое возбуждение, навязчивые состояния, беспокойство, бессонницу, нервозы, галлюцинации, мании и многие другие психотические проявления.

Также Труксал усиливает влияние анальгетиков на организм, оказывает обезболивающее действие, снимает судорогу, устраняет рвотные позывы (благодаря блокаде домафиновых D2 рецепторов гипоталамуса), оказывает гипотермическое и антигистаминное (блокирует Н-1 гистаминовые рецепторы) действие на организм.

Способствует повышению пролактина, блокируя действие пролактин-ингибирующего вещества.

Что произойдет после приема лекарства

Инструкция по применению к препарату Трускал указывает, что после принятия препарата, максимально содержание в крови наступает примерно через 2 часа (в диапазоне 30 минут – 6 часов).

Биодоступность, в среднем: 12% (от 5 до 32%, зависит от индивидуальных особенностей организма).

Связывание с кровяными протеинами: около 99% усвоенного вещества.

Активное вещество Труксала проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Время полувывода из организма: примерно 16 часов (в течение 4 – 33 часов).

Время очищения крови от препарата: 1,2 литра в минуту.

Медикамент выходит из организма с уриной и калом.

Показания к применению Труксала

Изучив инструкцию по применению к препарату Труксал можно видеть, что это лекарство имеет широкий спектр применения:

• психозы, сопровождающиеся беспокойством, психомоторным возбуждением, тревогой (в том числе, шизофрения);
• лечение похмельного синдрома при алкоголизме (также постнаркотической симптоматики);
• постоянное депрессивное состояние;
• неврозы;
• затяжная депрессия;
• мозговая травма;
• психические проявления течения заболеваний внутренних органов (тревожность, потеря сна, напряженность, напряжение);
• олигофрения, эпилепсия, которые сопровождаются расстройствами психики (раздражительность, резкие перепады настроения, возбудимость, поведенческие разлады);
• болевой синдром (для усиления действия анальгетических средств);
• вспомогательное ЛС при психотерапевтическом лечении;
• в преклонном возрасте – для устранения психического возбуждения, гиперактивности, чрезмерной раздражительности, тревожности, спутанности сознания);
• прописывается детям старше 3 лет для лечения расстройств поведения и сна, спазмов ЖКТ;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• послеоперационное состояние;
• перед приемом значительного количества сильных препаратов;
• зуд.

В каких случаях стоит назначать лечение препаратом с осторожностью?

Таких случаев несколько:

• локальный мозговой синдром;
• судорожные расстройства;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• гипертрофия простаты;
• ярко выраженная миастения;
• предрасположенность к глаукоме;
• в пожилом возрасте;
• респираторные нарушения, связанные с инфекционными болезнями, астмой;
• задержка мочеиспускания;
• дисфункция почек;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• наследственный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT;
• при необходимости больших доз препарата (следует проводить регулярные обследования ф-ии печени и почек).

Эффективен при психических заболеваниях мощный нейролептик Хлорпротиксен, отзывы о котором вы можете узнать из нашей статьи.

Как облегчить последствия ишемического инсульта головного мозга и не спровоцировать новый приступ? Ответы в нашем материале.

Противопоказания

Существуют и противопоказания к приему Труксала:

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• циркуляторный коллапс;
• ослабление функции ЦНС любыми внешними факторами (например, после принятия алкоголя или наркотических средств);
• коматозное состояние;
• патологии крови;
• миастения;
• феохромоцитома.
• закрытая угловая глаукома
• возраст до 3 лет.

Способ применения

Дозировка определяется в зависимости от заболевания. Дневную норму желательно вырабатывать начиная с небольших объемов препарата. Увеличивать дозу до достижения клинического эффекта.

Таблетки принимать внутрь, запив достаточным количеством воды.

Препарат имеет высокую эффективность при приеме на ночь.

Применение препарата в зависимости от заболевания и сопутствующего состояния

1. Психотические состояния, шизофрения, мания преследования: начинать с 50 – 100 мг в день, далее постепенно увеличивать дозировку до появления терапевтического эффекта. Обычно доза достигает 300 мг, редко – 1200 мг. После завершения курса, устанавливается поддерживающая доза – 100 – 200 мг в день. Меньшая часть препарата применяется днем, большая – вечером.
2. Наркологическая и алкоголическая абстиненция: 500 мг в сутки, в течение 7 дней. Дозу препарата делить на 3 приема в сутки. По истечении недели количество применяемого лекарства уменьшать постепенно, перейти на поддерживающую дозу 100 мг.
3. Нарушения сна, бессонница: 25 мг за час до предполагаемого сна.
4. Олигофрения или эпилепсия с явными нарушениями психики: от 20 до 50 мг в день, постепенно увеличить дозу до 75 – 125 мг.
5. Хронические болевые ощущения: при сочетании с анальгетиками, по 100 мг препарата в день, увеличивая при необходимости до 200 – 300 мг.
6. Пожилой возраст (см. «Показания»): доза подбирается индивидуально, от 25 до 100 мг в день.
7. Дети (см. «Показания»): с расчетом 0,5 – 2 мг на 1 кг.

Прерывать лечение резко нежелательно. Однако при вынужденном отказе от препарата, поддерживающую терапию можно обеспечить бромтриптином или дантроленом.

Формы выпуска

Есть несколько форм выпуска препарата:

• таблетки, покрытые оболочкой 25 мг, в пачке 100 штук;
• таблетки, покрытые оболочкой 50 мг, в пачке 50 штук;
• таблетки, покрытые оболочкой 5 мг, в пачке 50 штук.

Препарат содержится в пластиковом контейнере с прозрачным дном. Встроен контроль первого вскрытия.

Побочные действия

Негативные влияния препарата диагностированы незначительные, в большинстве случаев, вызванные снижением дозировки.

Относительно частые (5% диагностированных):

• головокружения, слабость, повышенная утомляемость (12% случаев);
• сухость во рту (10%);
• сонность (20%);
• сыпь (11%)
• кровеприливы к лицу (14%);
• постуральная гипотензия (10%), нарушение частоты и ритма сердечных сокращений, тахикардия.

Менее частые (1 – 4%):

• пирамидальные симптомы (15%);
• удлинение интервал QT.

Редкие (менее 1%):

• дискинезия замедленного типа (0,05%)
• увеличение массы тела;
• нарушения зрения, повышение светочувствительности;
• менструальные нарушения, временные проблемы с эрективной функцией (при больших дозировках);
• неконтролируемые движения;
• сахарный диабет;
• желтуха.

Передозировка

Возможны следующие реакции:

• повышение или понижение температуры тела;
• сонливость;
• шок;
• судороги;
• кома;
• снижение АД;
• тахикардия;
• неконтролируемые движения мышц;
• возбуждение;
• слабость, утомляемость.

Побочные эффекты лечатся симптомтически.

Особые указания

Инструкция по применению Труксала не будет полной, если не указать такие нюансы:

1. Нельзя использовать вместе с адреналином.
2. При возникновении судорог, рекомендуется применять диазепам.
3. Экстрапирамидальные побочные эффекты купировать бипериденом.
4. Диализ не будет результативен в случае передозировки.
5. Может вызывать спутанность сознания и невозможность сконцентрироваться. На время лечения, следует избегать рисковых работ (высотных, вождение авто).

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Клинические исследования выявили такие закономерности:

• может усиливать влияние алкоголя, наркотических средств и любых других препаратов, угнетающих деятельность ЦНС;
• Труксал может увеличить эффект от приема препаратов, повышающих давление;
• понижающие давление препараты, в сочетании с Труксалом, могут действовать хуже;
• при приеме одновременно с другими нейролептиками и литием возможна интоксикация головного мозга;
• Труксал может ослабевать влияние леводопа и адреномиметиков;
• усиливает действие антихолинергетиков;
• при взаимодействии с метоклопрамидом и пиперазном повышается риск возникновения двигательных нарушений (проявление неврологических осложнений);
• антигистаминное свойство препарата может ослабить влияние алкоголя и дисульфирама на организм.

Прием при беременности и кормлении грудью

Желательно ограничить прием препарата на период вынашивания плода и лактации. Однако если необходимость лечения превышает возможные риски, Труксал назначать можно (дети могут первое время быть апатичными или гипервозбудимыми, иметь заниженную самооценку в сознательном возрасте).

Грудное кормление сочетать с лечением можно, однако только при крайней необходимости.

Количество препарата в грудном молоке составляет 2% суточной нормы.

Отзывы пациентов и врачей

Предлагаем ознакомиться с отзывами пациентов и докторов о препарате Труксал:

1. Пациент Мария: «Мой ребенок стал легче и лучше учиться, самостоятельно выполняет домашнее задание, нормализовался сон. Но не каждому поможет, я думаю — только попробовав, подошел препарат или нет, можно понять, насколько он эффективен».
2. Пациент Анна: «Труксал очень замедлил моего сына, я не могла с ним справиться! Он резко упал, получил сотряс, лекарство на несколько недель нам отменили. После того нам назначили Труксал с глицином и адаптолом… И откуда-то взялась гиперактивность! Нам не подошел препарат».
3. Доктор Вячеслав: «Препарат может быть достаточно эффективен, если организм прореагирует на него правильно. Однако стоит проводить лечение вместе с регулярным обследованием, для выявления оптимальной дозы лекарства».
4. Доктор Инга: «Труксан хорошо справляется с депрессивными, невротическими, шизофреническими состояниями. Наиболее вероятные побочные эффекты — психогенного характера. Стоит начинать с малых доз при относительно несерьезной симптоматике».

Положительные и отрицательные характеристики (исходя из отзывов)

Плюсы:

• положительные и удовлетворительные результаты лечения;
• допустимо назначение во время беременности и лактации;
• относительно редкие проявления побочных эффектов;
• возможно назначение детям;
• имеется форма выпуска 5 мг.

Минусы:

• цена, есть аналог дешевле;
• неоднозначность допустимой дозировки.

Стоимость препарата

Цена на Труксал зависит от размера таблетки и упаковки:

• таблетки 5 мг, 50 штук: от 380 до 470 рублей (редко встречаются в аптеках);
• таблетки 25 мг, 100 штук: 375 – 465 рублей;
• таблетки 50 мг, 100 штук: 435 – 520 рублей.

Условия и сроки хранения

Таблетки 5 мг – хранить 3 года, 25 и 50 мг – 5 лет.

Препарат держать при температуре 10-25 С.

Отпуск в аптеке

Исключительно по рецепту врача.

Доступные аналоги

Единственный доступный аналог Труксала – Хлорпротиксен.

Оба препарата содержат определенную дозу вещества «хлорпротиксен».

Ключевые различия

Стоит выделить плюсы и минусы препарата-аналога Труксала:

• цена (Хлорпротиксен дешевле);
• формы выпуска (Труксал выпускается только в таблетках, Хлорпротиксен производится также в виде раствора для инъекций; Хлорпротиксен не имеет дозировки 5 мг);
• Труксал более допускается при беременности и лактации, наверное, это обусловлено наличием объема в 5 мг.

Несмотря на практически одинаковый состав, некоторые пациенты полагают, что Хлорпротиксен эффективнее.

Видео: Применение нейролептиков в психиатрии

Когда применения нейролептиков оправдано, а когда следует воздержаться от приема таблеток. О привыкании к препаратам данной группы. Опасность и последствия приема лекарств.