Как проводится оценка симптомов Тинеля и Финеля: видеоинструкции с пояснениями


симптом тинеляСимптом Тинеля — разновидность физиологического теста, который используется специалистом неврологом на осмотре.

Его целью является обнаружение поврежденного нерва при диагностике синдрома запястного канала, и других туннельных синдромов. Он берет свое название от имени французского невролога Жюля Тинеля, которой первым предложил использовать такой метод оценки.

Цели применения

Симптом Тинеля позволяет выявить наличие повреждений периферического нерва и является одним из методов контроля за процессо его восстановления в процессе терапии. От результатов тестов зависит лечение, назначаемое врачом. Симптом Тинеля характеризуется низкой чувствительностью, однако ложные реакции бывают крайне редко.

Тест применяется в случаях, когда у пациента подозревают защемление или сжатие нервных волокон. Он является специфическим методом выявления синдрома кистевого туннеля или кубитального канала.

Также данный метод оценки применяется для проверки невралгии:

Как проводится оценка

Тестирование происходит путем легкого нажатия на нерв, с целью вызвать ощущение покалывания в определенной области тела. Врач может Молоточек неврологическийиспользовать специальный молоточек.

Исходя из наличия болевых ощущений у пациента, невролог диагностирует нарушение в функционировании периферического нерва.

Для успешного выполнения теста и получения достоверного результата, больной во время проведения процедуры, находится в статике.

После определения области повреждения, доктор, используя кончик указательного пальца или рефлекторный молоток, определяет наличие синдрома Тинеля у больного. Он обязан принять во внимание любые болевые ощущение, о которых ему рассказывает пациент.

Расшифровка результатов

Если больной не испытывает неприятных и болевых ощущений, значит результат отрицательный. При наличии даже малейшего покалывания в районе периферийного нерва можно говорить о положительной реакции.

Болевые ощущения могут дистанционно прогрессировать вдоль защемленного нерва. Такая динамика дает возможность выявить область поражения.

Как проверяется и что позволяет выявить тест Фалена

Тест ФаленаДля диагностики синдрома локтевого туннеля в медицине активно применяется симптом Фалена. Он разработан американским ортопедом по имени Джордж С. Фален.

Проводится диагностика следующим образом: терапевт или невропатолог просит пациента положить локти на стол. Затем больному необходимо свободно сложить запястья ладошкой друг к другу в максимально возможной пронации, а затем удерживать это положение как минимум на 1 минуту.

Этот маневр увеличивает давление в туннеле запястья. Таким образом, срединный нерв оказывается как бы сжатым между проксимальным краем поперечной кистевой связки и передним краем дистального конца лучевой кости.

Второй способ – это стандартный тест Фалена: локти пациента согнуты, запястья необходимо сложить тыльной стороной друг к другу, они находятся в состоянии полного сгибания. В таком положении следует простоять не менее 60 секунд.

Во время проведения диагностики доктор просит пациента описать собственное самочувствие через каждые 15 секунд. Тест считается положительным, если у больного возникли следующие ощущения:

  • боль;
  • онемение;
  • покалывание;
  • парестезия рук и пальцев.

Согласно исследованиям, данный тест выявляет синдром кистевого туннеля в 40-88% случаев. Специфика теста: у 80% больных, положительный тест помогает диагностировать синдром кистевого туннеля.

Точный результат возможен при умеренном или сильном удержании нерва, симптомы возникают в первые 30 секунд. В 20% случаев результат ложноположительный.

Читайте ещё
Комментарии