Симптом Нери и его современная оценка в неврологии


симптом нериДля постановки точного диагноза, спровоцировавшего боль в области позвоночника, потребуется немало времени и обследований. В 1882 году итальянский врач Нери открыл симптом, позволяющий определить наличие определенных групп заболеваний позвоночника, в частности остеохондроза.

Этот способ получил название – симптом Нери и существенно облегчил диагностирование, а также назначение правильного лечения при сопутствующих заболеваниях.

Что позволяет выявить данный способ исследования

Существует определённый ряд симптомов, связывающий болезненность в спине и конечностях с воспалительными процессами, протекающими в позвоночнике. Эта группа синдромов получила название – симптомы натяжения. Именно в эту категорию входит симптом Нери.

Синдром натяжения Нери позволяет диагностировать следующие заболевания:

  1. Миелорадикулопатия – воспалительный процесс в поясничном отделе, при котором происходит ущемление нервных корешков L5-S1. В результате этого заболевания у человека нарушается потоотделение, отмечается снижение или полное отсутствие чувствительности кожного покрова. При лабораторном исследовании жидкости спинного мозга, можно обнаружить наличие лейкоцитов и эритроцитов в крови.
  2. Радикулит – воспаление, затрагивающее спинномозговые корешки. Болезнь развивается вследствие остеохондроза и может поясничные болисопровождаться появлением новообразований, межпозвонковыми грыжами. Образуется радикулит и вследствие ранее перенесенных травм в области позвоночного столба.
  3. В результате переохлаждения организма возникает спазм поясничных мышц. При этом состоянии страдают и спинномозговые нервы, которые подвергаются удлинению и сжатию. В данном случае также проявляется синдром.
  4. Остеохондроз 2, 3 и 4 степени, также вызывает проявление данного симптома.

Как проводится исследование

Провести данный тест можно при помощи специалиста или самостоятельно. Больной должен принять горизонтальное положение, обязательно на ровной и твёрдой поверхности, ноги находятся в прямом состоянии и сведены вместе. Доктор старается как можно сильнее наклонить голову пациента так, чтобы подбородок больного соприкасался с его грудью.

При положительном симптоме Нери, такое исследование будет сопровождаться острыми болевыми ощущениями в поясничной области. Это болезненное состояние обусловлено тем, что воспалительные процессы коснулись спинномозговых нервов. Врач смотрит, под каким углом сгибания головы происходят наиболее сильные болезненные ощущения у больного. По остроте угла можно судить о запущенности заболевания и эффективном способе его лечения.

Однако, целиком полагаться на этот тест нельзя, так как у всех людей разный болевой порог. Симптом помогает лишь сократить перечень вероятных заболеваний, сопровождающихся одинаковыми симптомами. Обследование пациента должно быть тщательным и комплексным.

На что указывает положительный тест

Положительный синдром натяжения Нери может возникнуть при таких нарушениях и заболеваниях:

  • образование костных остеофитов;
  • в результате срастания нескольких позвонков;
  • из-за воспаления, возникшего в мышцах и связках двигательного аппарата;
  • если присутствует выпячивание межпозвоночного диска.

положительный тест натяженияПроявление данного симптома обуславливается защемлением нервных окончаний в области третьего поясничного позвонка и первого крестцового.

Сдавливание нервных корешков происходит при выпадении межпозвоночного диска и сопровождается сильной острой болью в пояснице.

Причем болезненные ощущения могут быть различными по характеру:

  1. Если при любом движении тела, в пояснице наблюдается сильная боль, симптом Нери всегда считается положительным. Причина острой боли заключена в ущемлении нервных окончаний.
  2. Возникновение небольшой болезненности, длящейся в пределах 2-3 недель, иногда тест даёт ложноотрицательный тест. Через некоторое время возможно проявление боли в ногах, сопровождающей человека в течение всего развития заболевания.
  3. В результате возникновения межпозвонковой грыжи, имеющей боковое направление и выпячивание в пределах 10 мм, данный тест возможно не покажет никаких результатов и тогда симптом будет отрицательный.

Синдром Нери считается важным диагностическим мероприятием при неврологических заболеваниях позвоночника, позволяющим найти причину нарушения, определить его характер и подобрать эффективное лечение.

Читайте ещё
Комментарии