Методы и цели исследования симптома Гордона

Многие помнят ещё со школьной скамьи разницу между условными и безусловными рефлексами: первые являются врождёнными, передающимися по наследству, а вторые приобретаются в ходе индивидуального опыта существования.

И условные, и безусловные рефлексы человека, увы, порой могут обретать патологический характер. Так условные рефлексы можно считать патологией, если индифферентный раздражитель вызывает неожиданную и бурную ответную реакцию у пациента, и история закрепления такого рефлекса кроется в прошлом пациента.

А безусловные рефлексы относят к патологическим, если они непривычны для соответствующего возраста или неадекватны с точки зрения биологии.

Патологическими безусловными рефлексами плотно занимается неврология. Причём здесь в фокусе повышенного внимания находятся те рефлексы, которые указывают на то, что поражены пирамидные пути, корково-ядерные волокна или образования так называемой экстрапирамидной нервной системы.

Что такое симптом Гордона

Рефлекс Гордона — это один из патологических рефлексов нижних конечностей. Для его обнаружения врачу нужно лишь сдавить икроножную мышцу пациента. Если при этом рефлекторно разгибается большой палец стопы или все пальцы как бы расходятся веером, то значит, у пациента положительный симптом Гордона.

Впервые этот симптом был описан американским врачом французского происхождения Альфредом Гордоном в далёком 1904 году.

Интересно, что в раннем возрасте, у маленьких детей, наличие симптома Гордона не является патологией, а считается нормальным. Всё потому, что кора головного мозга малышей ещё не имеет достаточного развития. А вот во взрослом возрасте такой симптом — это сигнал о серьёзных проблемах со здоровьем.

На что указывает положительный симптом?

Симптом Гордона (наряду с симптомом Бабинского, симптомом Чеддока, симптомом Шеффера и т. д.) — это один из возможных признаков поражения системы, относящейся к центральному двигательному нейрону.

Эта система включает двигательные нейроны прецентральной извилины коры головного мозга, аксоны этих нейронов, входящих в пирамидный кортикоспинальный путь и идущих к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга.

Одна из задач волокон кортикоспинального пути — это подача тормозных импульсов в нижних конечностях. Если система главного двигательного нейрона поражена, то такие импульсы прекращаются, и одним из проявлением этого станет положительный рефлекс Гордона.

Говоря иначе, его наличие точно указывает на поражение пирамидного пути и с высокой долей вероятности свидетельствует о том, что у пациента есть некое острое неврологическое заболевание. Перечислим заболевания, которые могут вызвать положительный симптом Гордона:

1. Энцефалит. Обширная группа заболеваний воспалительного характера, затрагивающих головной мозг и нервную систему. Причин у энцефалита может быть множество — от укуса клеща до развития ветряной оспы.
2. Менингит. Воспаления мягких или твёрдых оболочек головного мозга.
3. Инсульт. То есть острое и внезапное нарушение кровообращения, которое может привести к поражению нервной системы.
4. Абсцесс головного мозга. Под абсцессами понимают очаговые скопление гноя в сером веществе головного мозга.
5. Черепно-мозговая травма. Такая травма представляет собой комплекс контактных повреждений, появившихся одномоментно (например, в результате ДТП) и затрагивающих мягкие ткани лица и головы.

Особенности дальнейшей диагностики

Выявление причин таких патологических рефлексов, как симптом Гордона, представляется многотрудной задачей. Кстати, само название здесь говорит как раз о том, что это не отдельное заболевание, а всего лишь его проявление, не причина, а следствие. И даже поражение пирамидальных путей — тоже только симптом.

Неврологи, несомненно, должны узнать причину, которая лежит в основе этих симптомов. То есть выявление рефлекса следует считать лишь первым этапом при постановке диагноза.

Дальнейшая диагностика будет вестись по подробным данным анамнеза. Обычно для того, чтобы правильно поставить диагноз, используются такие инструменты, как компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если медучреждения не обладают аппаратурой для данных исследований, то пациенту могут назначить эхоэнцефалоскопию (это позволит, например, выявить факт смещения структур мозга) или краниографию (с её помощью можно обнаружить внутричерепную гипертензию).

А когда точная причина возникновения симптома будет установлена и будет определён диагноз, пациенту назначат своевременный и грамотный курс лечения. Методы борьбы с неврологическими недугами, применяемые сегодня, весьма эффективны и разнообразны.