Астено-депрессивный синдром: современное видение


астено депрессивный синдромПо данным статистики, в мире ежегодно болеет депрессивными заболеваниями около 200 миллионов человек. Депрессию называют самым распространённым заболеванием XX века.

Бывают собственно депрессивные состояния, характер которых многим известен: скверное настроение, пессимизм, тоска, бессонница, нежелание добиваться результата, бесцельность и мысли о суициде.

От них необходимо отличать субдепрессивные синдромы, которые, в свою очередь, делятся на типичные и атипичные субдепрессивные состояния.

При типичном синдроме настроение снижено не так остро, как при классической депрессии, тоска больше похожа на грусть и подавленность, пессимизм присутствует, но не воинствующий, а скорее, умеренный.

К атипичным синдромам относят:

  • анестетическую субдепрессию— связанную с утратой желаний, чувств родства, близости, симпатии, ненависти, способности к сопереживанию, у человека в таком состоянии нет ни эмоций, ни чувств;
  • адинамическая отличается низким настроением, вялостью, нежеланием сделать лишнее движение, желеобразностью;
  • и, наконец, астено-субдепрессивный синдром, который также называют астено-депрессивным.

В медицине также используют следующие синонимы для обозначения астено-депрессивного синдрома:

  • астения;астения
  • астеноадинамическое субдепрессивное состояние;
  • астено-невротическое состояние;
  • астеновегетативная симптоматика;
  • синдром хронической усталости;
  • грипп молодых трудоголиков;
  • диабетическая астения;
  • снижение общей активности;
  • функциональное астеническое состояние;
  • хроническое астенизирующее состояние;
  • нервно-психическая слабость.

Механизм образования астено-депрессивного синдрома точно неизвестен. Чаще всего это последствия перенесённой вирусной инфекции, тяжёлой психологической травмы (развод, потеря работы, болезнь или смерть близких и т. п.), иногда поражения головного мозга.

Причины и факторы-провокаторы

Состояние астении — это сигнал нервной системы о том, что её клетки истощены, к примеру, вследствие чрезмерного расхода энергетического потенциала на борьбу с болезнью, на восполнение затрат при токсических воздействиях, отсутствие дополнительного питания для клеток.

Это может быть не только признаком переутомления, но и психическим расстройством или соматическим заболеванием.

Состояние астенииПсихотерапевты считают, что астено-депрессивный синдром свойственен любому современному человеку, живущему с целью всё успеть, использовать каждую минуту для продвижения в карьере, или в погоне за «лучшей жизнью».

Постоянное стремление достигать в любой момент может смениться апатией и тогда развивается синдром неврастении, а за ним – депрессия. Переход может быть незаметным. Человек начинает ворчать, обижаться, предъявляет претензии, жалуется.

Наиболее подвержены развитию синдрома:

  • участники ликвидации аварии на ЧАЭС,
  • жители экологически загрязнённых территорий;
  • больные после операций, лучевой и химиотерапии;
  • хронические больные воспалительными заболеваниями;
  • работники сферы обслуживания, которые подвергаются избыточным эмоционально-психическим нагрузкам.

Факторы риска для астено-депрессивного синдрома:

  • местности с повышенной радиацией, экологически грязные зоны;
  • действия, ослабляющие сопротивляемость организма: хирургические операции, наркоз, химиотерапия, хронические заболевания, ионизирующее облучение (компьютеры);
  • однообразная и напряжённая работа;
  • недостаток физических нагрузок, отсутствие спортивных занятий;
  • чрезмерное и несбалансированное питание;
  • отсутствие оптимизма, жизненных целей.

Симптоматика и диагностические мероприятия

Понятие «астено-депрессивный синдром» связано с двумя другими: астения и депрессия. Чаще всего им заболевают женщины в возрасте от 31 до 42 лет, мужчины от 38 до 45 лет. Специфика этого заболевания состоит в том, что в течение длительного времени больной чувствует сильную слабость на фоне симптомов депрессии.

Синдром имеет симптомы, свойственные астении и депрессии:

  • продолжающаяся длительное время ничем не объяснимая слабость;депрессивное состояние
  • боли в суставах, позвоночнике и мышцах, не поддающиеся диагностике;
  • нарушение концентрации и краткосрочной памяти;
  • отсутствие интересов к результатам деятельности;
  • тревожное состояние;
  • заторможенность, отчаяние, чувство тоски;
  • неспособность радоваться жизни, апатия;
  • чувство вины, пессимизм, суицидальные мысли;
  • эмоциональная нестабильность;
  • гиперестезия (чрезмерная чувствительность к запахам, цветам, звукам или прикосновениям).

В медицинской практике описано много случаев, когда больные не выказывают признаки депрессии и акцентируют внимание на соматических заболеваниях.

При этом врач самостоятельно замечает признаки тревожности, тоски и жалобы на усталость и пр. заметно избыточное использование медицинской помощи.

В психиатрии это явление назвали «синдромом большой истории болезни», когда больной повторно попадает на больничную койку. Он часто уверен, что у него трудно диагностируемое редкое соматическое заболевание. Своего депрессивного состояния он не осознаёт и уверен в некомпетентности врачей.

Как помочь человеку?

Четких правил терапии астено-депрессивного синдрома нет. После установления диагноза показана обязательная консультация у психотерапевта или психолога.

При подозрении на заболевание необходимо исключить рассеянный склероз, диабет, аутоиммунный тиреоидит, обострения хронических расстройств, диагностированных ранее, системные патологии соединительной ткани, назначают антидепрессанты.

Выбирают те препараты, которые имеют минимальное количество побочных действий.

В результате недавних экспериментов и исследований у большинства, страдающих астено-депрессивным синдромом, было выявлено заражение вирусами Эпштейна-Барр и HHV-6, что говорит о нарушении у больных регуляции антистрессовых систем, связанных с иммунными нарушениями.

В результате назначения противовирусного лечения Валтрексом вместе с иммунотропной терапией состояние больных значительно улучшилось.

дыхательная гимнастикаДоктор педагогических наук В. Д. Кряжев (член-корреспондент РАЕН, заведующий отделом Всероссийского НИИ Физкультуры) для преодоления стрессов, рекомендует заряжать «аккумуляторы» организма путём выполнения дыхательных упражнений йоги утром, днём перед едой или в вечернее время для восстановления энергии. Систематические упражнения наращивают объём лёгких, освобождают от стресса и укрепляют силы.

Для преодоления депрессивного состояния рекомендованы прогулки на чистом воздухе, насыщенными витаминами питание, водные процедуры.

Важно соблюдать режим, придерживаться определённых часов для сна. Рекомендованы занятий йогой.

Чем чревато и опасно?

Без лечения астено-невротический синдром может развиться в регулярные приступы паники, при которых больной находится в состоянии когда плохо на душекрайней тревоги, его одолевает страх, предчувствия смерти. Наблюдаются расстройства стула: запор или понос.

Астено-депрессивный синдром сравнительно недавняя патология, природу которой точно не установили, он плохо поддаётся лечению.

Результат зависит от грамотно подобранного подхода и усилий самого больного.

В тяжёлых случаях на первой стадии лечения врач назначает антидепрессанты, а дальше человеку необходимо предпринимать самостоятельные действия по изменению своего образа жизни, психологической работы над собой, которая заключается в поиске причин недуга и путей их преодоления.

Профилактика заболевания

В связи с тем, что АД синдром плохо лечится, должно активно проводиться предупреждение его возникновения, включающее в себя:

  • соблюдение режима, включающее в себя время для отдыха и восстановления организма;
  • лечение и предупреждения хронических заболеваний;
  • рационализация режима труда и обязательное использование ежегодного отпуска;
  • формирование благоприятных условий труда,
  • санаторно-курортный отдых.
Читайте ещё
Комментарии