Возможно ли безоперационное лечение аномалии Арнольда-Киари?
Здравствуйте! Мне 20 лет. Учусь, работаю. В последнее время начал очень мало спать(загулял).И однажды проснувшись утром я начал ощущать сильное головокружение и шум в ушах. Через 2 дня прошло на сутки. Потом опять началось, но еще и добавилось сильная усталость утром и вечером. Днем нормально все.
Сделал МРТ и вот: на серии МРТ головного мозга выполненных до и после контрастного усиления получены изображения субпратенториальных отделов. Срединные структуры не смещены. Топография их не нарушена. Желудочки мозга с выраженной асимметрией d>s затылочный рог правого бокового желудочка расширен. Височные рога боковых желудочков с умеренной ассиметрией s>d. У передних рогов боковых желудочков, вдоль тел на уровне треугольников желудочков с обеих сторон выявляется гиперинтенсивный перивентрикулярный сигнал на t2 и flair импульсной последовательности, размерами от 4 до 14 мм. Субархноидальное пространство умеренно расширено. Цистерны основания без особенностей. Структуры хиазмально-селлярной области без особенностей. Миндалины мозжечка располагаются ниже плоскости большого затылочного отверстия на 7 мм. Заключение: признаки перивентрикулярной лейкомаляции, внутренняя асимметричная гидроцефалия. МРТ-картина синдрома Арнольда-Киари.
Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции? Я так понимаю это у меня с рождения, т.к. родился недоношенным. И почему это прояснилось именно сейчас. Может был какой то провоцирующий фактор?
Заранее спасибо)
Здравствуйте. Аномалия Арнольда-Киари – это опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и как следствие сдавление продолговатого мозга. Раньше считалось, что аномалия Арнольда-Киари имеет только врожденный характер. Сейчас доказано, что эта патология возникает в условиях быстрого роста мозга при условии медленного роста костей черепа. Действительно часто возникновение синдрома Арнольда-Киари связано с наследственными патологиями, но не менее часто провоцирующим фактором является травма. Однако до конца причины возникновения этого заболевания не установлены. Поэтому сказать вам точно, что «это у вас врожденное» я не могу. Провоцирующим фактором в вашем случае мог послужить неправильный образ жизни (недосыпание, «гулянки», употребление алкоголя или курение и т.д)
У вас второй тип аномалии Арнольда-Киари – сочетание смещения структур головного мозга с гидроцефалией. Естественно, сначала необходимо пробовать лечить заболевание консервативно. Лечение вам может назначить лечащий невропатолог.
Только при неэффективности препаратов пациентам рекомендуется оперативное вмешательство. Сейчас мало применяют технику декомпрессионной краниотомии, так как при выполнении этой операции высокий риск развития осложнений и смертности. Существует малоинвазивная операция – рассечение концевой нити, при которой осложнения минимальны и смертность равна нулю. Рекомендую вам плановую консультацию нейрохирурга.
