После инсульта у больной проблемы с мочеиспусканием — что делать?

Здравствуйте. После повторного ишемического инсульта на фоне диабета постоянное желание сходить в туалет по маленькому. Каждые 20-30 минут водим в туалет, каждый раз, чтобы помочиться тужиться. Есть проблема с геморроем. Как приостановить такое желание. Нормально ли такое состояние для такого больного. Больной — 69 лет.

Ответ специалиста

Здравствуйте. При сахарном диабете действительно есть такой симптом как полиурия, то есть моча выделяется  в большом количестве и больной действительно часто ходит в туалет помочиться.
Однако описанная вами ситуация вряд ли связана с диабетом.  Постоянное желание помочиться и натуживание при акте мочеиспускания  — все это больше похоже на симптомы нейрогенного мочевого пузыря. Клиническая картина гиперактивного мочевого пузыря нейрогенного происхождения может характеризоваться учащением мочеиспускания до 20-40 раз в сутки. Эта проблема вполне вероятно возникла после повреждения тканей головного мозга во время инсульта и сейчас является последствием сосудистой катастрофы.

Для того, чтобы попытаться решить эту проблему вам рекомендованы следующие действия:

1. консультация уролога
2. повторно консультация невролога
3. рекомендована диета с ограничением жидкости, кислой пищи, исключением газированных напитков и кофеина (в остальном обычная диета)
4. возможно назначение антидепрессантов (например, анафранил), антихолинергических препаратов (решать вопросы о тактике лечения лучше неврологу и урологу совместно)
5. при неэффективности консервативного лечения – решение вопроса о возможности и небходимости оперативного вмешательства.