Многоочаговое поражение белого вещества больших полушарий
Любые изменения в головном мозге должны быть тщательным образом изучены. И объяснить пациенту серьезность этих изменений, может только опытный специалист. Молодая женщина, возрастом двадцать восемь лет, обратилась за онлайн-консультацией к врачу — неврологу со следующим вопросом, относительно состояния здоровья:
около года назад, получила травму головы, при падении с ледяной горки. Сознание потеряла на несколько минут. На сегодняшний день болею тромбоцитопенической пурпурой, ожирением третьей степени. Беспокоят периодические головные боли. В детстве, переболела скарлатиной с дальнейшим повышением температуры тела до 40,6. В роду никто из родственников рассеянным склерозом не болел. В апреле 2015 года прошла МРТ головного мозга, которое выявило следующие изменения: в белом веществе больших полушарий мозга определяются многочисленные полиморфные очаги (более пятнадцати), некоторые очаги направлены перпендикулярным образом к боковым желудочкам. Заключение МРТ: исключена вероятность рассеянного склероза, наблюдается многоочаговое поражение белого вещества больших полушарий мозга, имеющее демиелинизиующий характер. На сколько серьезны изменения в головном мозге по данным МРТ? Чего следует ожидать?
Ответ:
О точной постановки диагноза не может идти речь, так как мало предоставленных данных и не полная информация изложена в исследовании МРТ. Периодические головные боли, могут быть причиной перенесенной ранее травмы, а не демиелизирующим процессом в головном мозге. Очаги имеют сосудистое происхождение. Это подтверждает ожирение, которое не редко сопровождается гипертонией и атеросклерозом на раннем этапе. Также, при таком заболевании как тромбоцитопеническая пурпура, очаги представляют собой мелкие кровоизлияния, которые образуются в коже и слизистой, но не в головном мозге. Рекомендую пройти следующие обследования, для уточнения причин возникновения очагов: липидограмму, УЗИ брахиоцефальных сосудов, а также суточное мониторинговое артериальное давление
.
