Что делать с депрессиями и эпи-приступами после тяжелого инсульта?
Здравствуйте,доктор.
Моей матери 54 года.в марте был инсульт,правосторонний,левая сторона полностью потеряла чувствительность. Благодаря массажу и упражнениям нога отошла,ходим за руку немного,рука не отошла,но получше.
С августа начались эпиприступы. Назначили финлепсин-ретард. Пьем его утром и вечером.
Приступы стали легче,но пока не прошли.каждый месяц практически как по часам приходят. 7 ноября был очередной приступ.Снизили активность.но 9 ноября мать стала вести себя не очень адекватно,депрессия жалобы на боли,в памяти стали какие-то провалы.вызвали скорую-сказали дэп,вызывайте завтра врача на дом,врач подтвердил дэп 2 степени, назначил омарон,глицин и мексидол, начали пить.Но постоянная депрессия,резкое изменение настроения,может начать жаловаться на боль переходя на крик,потом мгновенно успокаиваться,плаксивость,ночами плохо спит.Вызывали ночью скорую-укололи димедрол.спала хорошо.Но днем симптомы повторяются.скажите,доктор-такое настроение,страхи,и прочее это навсегда?
Как бороться с депрессиями и плаксивостью?
Чем лечиться и что делать родственникам?
Вернется ли в прежнее состояние,ведь только начали понемногу ходить,стремиться к большему, а тут раз и такое..
Спасибо за ваш ответ
Здравствуйте. Мое мнение, диагноз ДЭП 2 степени несколько некорректен, так как после инсульта это уже должна быть третья, более тяжелая, степень заболевания.
И для такого диагноза характерны депрессии, плаксивость, смены настроения, крик и даже агрессивность.Причина этого в том, что после инсульта, когда было острое нарушение мозгового кровообращения, сохраняются все заболевания, которые к этому привели – повышенное АД, атеросклероз сосудов, хроническое нарушение мозгового кровообращения и т. д. Именно поэтому и состояние вашей мамы постепенно ухудшается, ведь хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга никуда не исчезла, она наоборот прогрессирует быстрее, чем до инсульта.
Для лечения всех этих ваша мама должна была постоянно регулярно принимать препараты, которые препятствуют тромбообразованию, гипотензивные средства, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, нейропротекторы, а также успокоительные.
Естественно только массажем и упражнениями не поможешь при нарушениях психики и судорожных приступов, хотя они безусловно очень важны.
Если на фоне приема финлепсина сохраняются приступы, необходимо обратиться к врачу, который назначал эти препараты для того, чтобы он или поменял препарат или же откорректировал дозу.Что касается депрессии, здесь также необходима помощь специалиста, без особых препаратов (антидепрессантов и им подобных) вряд ли получится справиться с этой ситуацией. Родственникам можно только пожелать запастись терпением и прикладывать максимум усилий ко всем мероприятиям по реабилитации больной.
Вам на данный момент необходимо решить следующие основные проблемы:
- плановый курс лечения, лучше стационарно, а после этого амбулаторный прием всех вышеуказанных препаратов;
- консультация психиатра для назначения антидепрессантов либо других необходимых препаратов;
- консультация невропатолога (либо эпилептолога) для решения вопроса о назначении противосудорожных препаратов.
