Что делать если ребенок боится какать?


Здравствуйте!Нашему ребенку 3 года. В 2 возникла ситуация,которая привела нас к существующей по сей день проблеме. Ребенок наелся кедровых орехов и ему было очень больно какать, плакали,кричали. С тех пор мы сдерживаем позывы к опорожнению. Как только он хочет какать, он бежит в другую комнату, садится на попу. В итоге он только мажет штаны или в лучшем случае немного покакает. И так по нескольку раз в день. Кал мягкий. Были на приеме у гастроэнтеролога. Назначил нам дюфалак, микролапс (делать 4 дня) и свечи анестезол. Теперь после после клизмы он какает, но через 1-2 дня та же ситуация. Но ведь делать клизмы не выход. Прочитала,что похоже на ложный энкопрез. Только как его лечить. Кажется это бесконечный круговорот. Заранее спасибо.

Ответ специалиста

Здравствуйте, Анна. Ситуация, которая у вас сложилась, имеет название — психологический запор. Это когда у ребенка с актом дефекации связаны негативные эмоции и травматичные для психики воспоминания о боли, ажиотаже в семье вокруг этой проблемы, возможно ребенка ругали и он чувствует себя  виноватым.

Ваши действия должны быть приблизительно такими:

  • максимально облегчить ребенку возможность покакать и не допускать запоров — в рационе питания ребенка должны присутствовать овощи и фрукты, в частности чернослив, свекла, сливы; также можно использовать и медицинские препараты на основе лактулозы ( Дюфалак), клизмы часто делать не рекомендую, только в крайнем случае
  • не провоцировать у ребенка негативные чувства, связанные с актом дефекации, — не садить насильно на горшок, не ругать за сделанные в штаны дела, просто молча ликвидировать последствия, не обсуждать при ребенке эту проблему с другими людьми, не реагировать негативно ( плакать, ругать, страдать) из-за этой ситуации или как минимум не показывать этого сыну
  • создавать положительные эмоции, связанные с актом дефекации, — похвалить за проявленный интерес к горшку и за то, что покакал, есть сказки про приучение к  регулярному хождению на горшок, придумать поощрение за добровольное согласие сходить по большому и т.д.

Если проблему не получится решить самостоятельно, вероятнее всего будет необходима консультация детского психолога.

Также необходима консультация детского невролога, при необходимости доктор может назначить ребенку коротким курсом седативные препараты.