Ламиктал и другие противоэпилептические препараты на основе Ламотриджина


ламикталЛамиктал (Ламотриджин), Ламитор, Конвульсан, Ламотрикс, Тригинет, Сейзар, Ламолеп – лекарства, которые относятся к группе противоэпилептические препараты (ПЭП) и имеют одно и тоже действующее вещество ламотриджин.

Применение данной группы препаратов обеспечивает нормализацию состояния нервной системы, купирует приступы эпилепсии, судороги и проявления судорожного синдрома.

Форма выпуска и составляющие компоненты

Препараты этой группы производятся в виде таблеток круглой формы белого цвета или в виде растворимых (жевательных) таблеток.

Таблетки имеют двояковыпуклую структуру, у некоторых лекарств может присутствовать выгравированная надпись – L25.

Таблетки Ламиктал содержатся в блистерах по 10 штук. К каждой картонной пачке обычно идет по 3 блистера.

Составляющие компоненты препарата Ламиктал и его аналогов:

  • активный компонент – ламотриджин в дозировках 25, 50 и 100 мг;
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • магния стеарат;
  • карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
  • повидон;
  • лактозы моногидрат;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологический профиль

Ламиктал (Ламотриджин) обладает противосудорожным воздействием.

Механизм действия группы этих лекарственных средств основан на блокировании натриевых каналов потенциально зависимого типа, а также

Формула ламотриджина

Формула ламотриджина

стабилизации мембран нейронного типа и подавлении процесса выхода глутаминовой кислоты.

Процесс всасывания активного компонента из кишечника наблюдается в полном состоянии и проходит за короткий период. Максимальный уровень концентрации в составе плазмы крови наступает в течение 2,5 часов после внутреннего приема. Время максимальной концентрации немного замедляется при употреблении пищи, но при этом распределение активного элемента не изменяется.

Уровень регистрируемой связи с белками плазменного типа составляет в среднем 55 %, при этом объем распределения составляет около 0,2-1,22 л/кг.

Процессы метаболических преобразований основного компонента происходит совместно с участием фермента – глюкуронилтрансфераза. В среднем длительность клиренса основного вещества препарата у взрослых больных составляет 39±14 мл/мин.

Процесс метаболизма длится до глюкуронидов, выведение которых из организма происходит совместно с мочой. Меньше 10 % лекарства выходит в составе мочи в не измененном состоянии, примерно 2 % выделяется в составе каловых масс. Период полувыведения и клиренса не зависит от уровня принятой дозы пероральным способом.

Средний коэффициент клиренса действующего вещества лекарственного средства, во время его применения людьми с нарушениями почек в хронических формах может быть 0,42 мл/мин/кг. Коэффициент клиренса основного компонента у больных, которым проводится гемодиализ, доходит до 0,33 мл/мин/кг в промежутках между гемодиализом и 1,57 мл/мин/кг во время самой процедуры гемодиализа. Средний полупериод выведения составляет — 42,9/57,4/13 часов.

Механизм действия ламотриджина

Показания для применения

Для взрослых и детей с 12 лет Ламиктал (Ламотриджин) показано принимать при следующих показаниях:припадок эпилепсии

Лекарство используют как во время монотерапии, так и в составе комбинированный лечебной терапии.

Больным в возрасте 3-12 лет лекарство рекомендуется использовать при следующих состояниях:

  • различные проявления эпилептического синдрома;
  • во время приступов с генерализованным и парциальным типом;
  • при возникновении судорог тонико-клонического типа;
  • во время развивающихся приступов при заболевании Леннокса-Гасто;
  • при малых припадках и абсансной эпилепсии.

СейзарПри вышеперечисленных симптомах Ламиктал, Сейзар и другие препараты с ламотриджином применяются в составе комбинированного лечения в комплексе с другими медикаментами.

В дальнейшем можно будет перейти на терапию с применением только одного препарата, например Ламиктала или Ламолепа, но только если будет наблюдаться улучшение состояния пациента.

Также для детей с 3 до 12 лет эти лекарства применяют при типичных абсансах в составе монотерапии.

Для лечения пациентов старше 18 лет Ламиктал также эффективен при лечении:

При каких показаниях лекарства не рекомендованы

Лекарственные средства — Ламиктал (Ламотриджин), Ламитор, Конвульсан, Ламотрикс, Тригинет, Сейзар, Ламолеп не рекомендуется применять для лечебной терапии при следующих показаниях:

  • если имеются различные расстройства печени в тяжелой форме;
  • возникновение биполярных нарушений у больных до 18 лет;
  • если имеется непереносимость лактозы, дефицит лактозы синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • различные расстройства почек, включая почечную недостаточность в хронической форме;
  • возникновение аллергических реакций на ламотриджин.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по использованию, Ламиктал и другие препараты группы ламотриджина рекомендуется принимать пероральным способом. Таблетки не разжевываются, их нужно дополнительно запивать небольшим количеством воды.

Если принимаются растворимые таблетки, то их перед применением рекомендуется залить водой и полностью растворить.

Применение при эпилептических нарушениях в качестве монотерапии

Для больных в возрасте старше 12 лет:судороги тонические

  • первоначальная дозировка лекарства составляет около 25 мг в сутки, принимается 14 суток;
  • после этого прибавляется до 50 мг и принимают также две недели;
  • в последующий период каждые 7-14 дней дозу желательно прибавлять на 50-100 мг, увеличение дозы делается, пока не наступит улучшение состояния.

Применение для больных от 3-х до 12 лет:

  • если больные имеют симптомы типичного абсанса, то начальная дозировка медикамента с активным веществом ламотриджин должна быть около 0,3 мг/кг, ее следует принимать в один или несколько приемов, принимается приблизительно 2 недели;
  • затем дозировка прибавляется еще на 0,3 мг на 1 килограмм и принимается 2 недели;
  • в последующий период через каждые 7-14 суток дозировка прибавляется, но при этом не больше 0,6 мг на 1 килограмм, принимается в этой дозировке до положительного эффекта лечения.

Применение препарата в составе комбинированного лечения

Инструкция по применению Ламиктала в составе комплексной терапии.

Как применяется пациентами старше 12 лет:

  1. При изначальной терапии пациентов-эпилептиков с использованием вальпроевой кислоты первичная дозировка лекарства с активным Ламикталвеществом ламотриджин должна быть не больше 25 мг, ее необходимо принимать раз в 24 часа. В самом начале терапии она принимается через сутки две недели.
  2. Затем препарат принимается в той же дозировке, но только каждый день в течение 14 суток. Далее каждые 7-14 дней дозировку лекарства прибавляют на 25-50 мг до подходящей эффективной дозировки.
  3. Пациентам, которые проходят дополнительно терапевтическое лечение ПЭП или другими лекарственными средствами, препараты с активным компонентом ламотриджин (Ламиктал, Сейзар и другие) назначают принимать с начальной дозировки 50 мг в течение 14 дней. Далее дозировку увеличивают до 100 мг и разделяют на 2 приема в сутки, которая также принимается 2 недели. Затем через 7-14 дней дозировку можно повысить на 100 мг.

Применение для больных 3-12 лет:

  1. Детям, которые получают препараты с вальпроевой кислотой совместно с другими ПЭП или без них, лекарства с действующим компонентом ламотриджин назначают принимать с дозировки 0,15 мг/кг в течение 14 суток.
  2. Далее доза увеличивается на 0,3 мг на килограмм в сутки и принимается также в течение 14 суток. Затем доза прибавляется на 0,3 мг/кг в каждые 7-14 суток. Поддерживающая дозировка должна составлять не больше 200 мг.

Терапия при биполярных расстройствах

В целях терапии БАР Ламиктал назначается с 18 лет.

Больные, которые уже используют лекарства с вальпроевой кислотой, для начала терапии биполярных расстройств показан прием лекарства с 25 мг в сутки.

Эту дозу нужно принимать через день, прием в таком ритме составляет 2 недели. Далее переходят на применение лекарства с этой же дозировкой, но каждый день на протяжении 2 недель.

Затем в последующий период повышают дозировку до 50 мг, ее можно принять за один прием или разбить на 2 раза. Затем можно повысить дозировку до 100 мг в сутки.

Можно ли использовать во время беременности

таблетки при беременностиЛекарства с содержанием активного компонента ламотриджин беременным женщинам следует использовать осторожно. Клинических данных о влиянии этих медикаментов на женщину и плод в период беременности нет.

Обычно Ламиктал и его аналоги из группы Ламотриджина используются только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для матери выше, чем ожидаемый вред для ребенка. Также лекарство рекомендуется применять в период беременности в сниженных дозировках.

В любом случае в период беременности назначать прием лекарств этой группы должен назначать только лечащий врач.

Основное действующее вещество ламотриджин может попадать в состав молока. Иногда его концентрации в составе молока могут достигать почти 50 %. Поэтому у многих детей, которые находятся на грудном вскармливании, часто проявляются различные негативные реакции при приеме Ламиктала. Рекомендуется на момент лечения отказаться от кормления грудью ребенка.

Побочные эффекты

При приему Ламиктала и других средств с ламотриджином возможны многочисленные побочные эффекты, к которым следует быть готовым.

Появление негативных реакций со стороны ЦНС:

  • появление тревоги;головная боль
  • головокружение;
  • может наблюдаться раздражение;
  • головные боли;
  • постоянная сонливость;
  • усталость;
  • проблемы со сном;
  • проблемы с равновесием;
  • состояние агрессивности;
  • могут возникнуть галлюцинации;
  • повышенная возбудимость.

Возникновение побочных явлений на кожных покровах:

  • появление сыпи;
  • зуд;
  • экссудативная мультиформная эритема;
  • эпидермальный токсический некролиз.

Появление неприятных симптомов связанных с кроветворной и лимфатической системой:

  • состояние лейкопении;
  • признаки агранулоцитоза;
  • симптомы нейтропении;
  • иногда появляется анемия;
  • панцитопения;
  • симптоматика тромбоцитопения;
  • анемия апластического типа.

Побочные явления со стороны пищеварения:

  • может появиться тошнота, рвотные позывы;
  • расстройство стула, понос;
  • иногда повышается уровень печеночных ферментов;
  • снижение деятельности почек;
  • появления недостаточности печени.

Другие неприятные симптомы:

  • аллергические реакции;
  • повышенная чувствительность;
  • нарушение зрения;
  • появление болевых ощущений в области поясницы;
  • состояние артралгии.

Практический опыт применения

Обзор врача и отзывы пациентов, которые принимали или принимают Ламиктал и другие средства на основе ламотриджина.

Препараты Ламиктал, Ламитор, Конвульсан, Ламотрикс и другие – это эффективные противосудорожные лекарственные средства. Они обладают одинаковым составом, а именно схожи действующим веществом – ламотриджин.

Данное вещество оказывает воздействие на нервную систему и способно понизить судорожную активность, которая характерна для эпилептического синдрома. Кроме этого препараты с эти компонентом можно использовать при различных расстройствах настроения, депрессии и некоторых других заболеваниях нервной системы.

Однако применение таких лекарств должно быть правильным и в точных дозировках, поэтому назначать их должен врач. Кроме этого они могут вызывать различные побочные явления, но в редких случаях.

Врач невролог

У сына эпилепсия с рождения, поэтому нам знакомо, что такое приступы эпилепсии, одни только судороги чего стоят. Мы долгое время не могли подобать лекарство, которое помогает снизить судорожную готовность.

Но после обследования, опытный врач порекомендовал принимать препарат Ламолеп (также он выпускается и под другими названиями – Ламиктал, Ламитор, Сейзар). Поскольку мы принимали его в комбинированной терапии, дозировки нам выписывал врач, и начинали с минимальной дозы. Принимает сын уже 3 год, переносит хорошо и приступов практически не бывает.

Марина, 38 лет

У моей мамы в возрасте 55 лет начались судороги на фоне эпилепсии, до этого их не было. Со временем они стали учащаться. После обследования врач сказал, что это на нервной почве.

Он выписал препарат Ламиктал, также в аптеках есть его многочисленные аналоги. После 8 месяцев применения, судороги полностью прошли. Теперь мама его принимает в поддерживающих дозировках.

Кристина, 28 лет

Цена вопроса

ТопираматЦена упаковки препарата Ламиктал № 30 с активным компонентом ламитриджин в количестве 100 мг составляет в среднем от 1800 до 2000 рублей, 50 мг – от 850 до 1100 рублей, 25 мг – от 500 до 700 рублей.

Аналоги Ламиктала по показаниям и воздействию на организм:

Читайте ещё
Комментарии