Нейроциркуляторная дистония: разновидности, симптомы и лечение

В период психологического и эмоционального кризиса велика вероятность развития нейроциркуляторной дистонии (НЦД). Заболевание характеризуется проявлением сердечно-сосудистых расстройств, нарушениями дыхательной системы, плохой переносимостью стрессов и физических перегрузок.

Происходят подобные расстройства нормальной жизнедеятельности организма вследствие нарушений нейроэндокринной регуляции.

Нейроциркуляторная дистония часто еще называют вегето-сосудистая дистония, что было привычно для слуха человека. Заболевание входит в группу соматоформных расстройств, что дает право причислять его к коду по МКБ-10 F45. Особенность данной формы дистонии заключается в отсутствии произошедших органических поражений эндокринной, сердечной и нервной системы.

Разобраться в причинах непросто

Причин развития нейроциркуляторной дистонии множество. Условно их можно подразделить на две группы: внешние и внутренние факторы, оказывающие отрицательное воздействие.

К внешним факторам относят:

• частые психоэмоциональные стрессы;
• ятрогению – психологическое состояние человека, приводящее к общему ухудшению здоровья вследствие услышанного диагноза от врача;
• инфекционные поражения;
• хроническое переутомление с отсутствием полноценного сна;
• воздействие химического и физического излучения – радиоволны, прочее аппаратное лечение, прием лекарственных препаратов;
• вредные привычки, злоупотребление ими;
• чрезмерное употребление кофе, крепкого чая и прочих;
• проблемы жилищного и социального характера;
• неподходящий для здоровья климат – зной или холод.

К внутренним факторам относят:

• наследственность;
• гормональные сбои и перестройки – беременность, роды, заболевания щитовидной железы или половых органов;
• собственный «вялый» темперамент;
• отсутствие интересов, гиподинамический образ жизни;
• различного рода хронические заболевания, вплоть до пораженных суставов;
• проблемы с позвоночником, остеохондроз;
• заболевания нервной системы;
• эндокринные патологии в виде сахарного диабета, тиреотоксикоза;
• аллергические поражения.

Симптоматика в зависимости от формы заболевания

На первоначальных этапах человек, у которого началось развитие нейроциркуляторной дистонии, страдает от общей хандры, жалуясь на плохое самочувствие, быструю утомляемость и отсутствием интересов. В зависимости от характера человек может задуматься о смысле жизни.

В случае возникшей проблемы, потери близкого или произошедшего расставания увеличивается риск суицида – на фоне длительной дистонии происходит поражение нервной системы.

В основном же симптоматика нейроциркуляторной дистонии зависит от ее формы:

• гипотонический тип – отличается снижением артериального давления, повышенной утомляемостью, слабостью и вялостью;
• гипертонический тип – повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, головокружение, нарушение сна;
• смешанный тип – отмечается повышение и резкое понижение артериального давления без видимых на это причин;
• кардиальный тип – артериальное давление остается прежним или изменяется незначительно, но разновидность заболевания отличается проявлением кардиального синдрома в виде проблем с работой сердца.

К общим симптоматическим проявлениям относят:

• повышенное потоотделение;
• головные боли;
• колющие боли в сердце;
• нарушения сердечного ритма;
• покраснение кожных покровов;
• боли в животе, расстройства кишечника;
• учащенное или прерывистое дыхание;
• вегетативные кризы.

Классификация и разновидности

Перечисленная выше симптоматика по 4 типам была предложена В.П. Никитиным и Н.Н. Савицким. Их классификация используется в постановке диагноза. Но существует и несколько иная классификация, позволяющая в точности определить тип заболевания и характер его течения.

В зависимости от этиологических форм выделяют следующие разновидности рассматриваемой патологии:

• эссенциальную или конституциально-наследственную – обозначает наследственные причины развития заболевания;
• психогенную или невротическую – основана на психологическом факторе;
• инфекционно-токсическую – причина патологии заключается в инфекционном поражении;
• дисгормональную – отождествляет произошедший гормональный сбой в организме;
• смешанную нейроциркулярную;
• физическое перенапряжение.

В зависимости от тяжести симптоматики выделяют три формы – легкую, среднюю, тяжелую. Варианты течения выделяются как обострение и ремиссия.

Постановка диагноза

Первоначальная диагностика основывается на жалобах пациента и постоянного контроля физиологической симптоматики, которая выдает развитие нейроциркуляторной дистонии. Подобное наблюдение пациента происходит в течение 1-2 месяцев при вялотекущем развитии, в тяжелых случаях симптоматика может «набрать обороты» за две недели.

В дальнейшем проводится обследование больного. Здесь выявляют неустойчивость работы сердца, лабильность артериального давления, проявление дыхательной аритмии в виде тахипноэ или диспноэ, прочие нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Для определения нарушений в работе сердца проводят ЭКГ, на основании которого зачастую определяют тахикардию, аритмию (в том числе мерцательную), экстрасистолию и прочие патологии.

К лучшим диагностическим мероприятиям относят диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой. Здесь выделяют:

1. Физиологические пробы с гипервентиляцией – на протяжении 30-40 минут осуществляются форсированные вдохи, в это время происходит фиксирование данных работы сердца.
2. Ортостатические пробы – осуществляется в положении лежа, далее делается перерыв в виде 10-15 минутного стояния, а в дальнейшем проводят вновь диагностику.
3. Лекарственные пробы – проводят введение β-адреноблокаторов, спустя 60 минут пациент обследуется на аппарате ЭКГ. Этот метод позволяет определить влияние лекарственных препаратов на дальнейшую работу сердца и всего состояния сердечно-сосудистой деятельности.

В зависимости от жалоб пациента применяются и другие методы диагностики – инструментальные, физиологические и прочие.

Качественный подход к терапии

Лечение нейроциркуляторной дистонии проводится дома, только в редких случаях, когда диагностируется тяжелая степень заболевания и критические показатели сердечной деятельности, пациента помещают в стационар для обшей терапии.

В зависимости от типа применяют консервативную методику в виде приема лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение симптоматики и лечение патологии.

К основному лечению для длительной терапии относят прием успокоительных препаратов на травяной основе. Например, настойку валерианы, боярышника, пустырника. Дозировка назначается врачом в зависимости от степени и характера течения заболевания – не более 15-20 капель ежедневно в течение месяца. В дальнейшем курс можно продолжить, если на это есть предпосылки.

К общим мероприятиям относят употребление следующих лекарственных препаратов:

• Седуксен – 2-3 раза в день в дозировке по 2,5 мг. Препарат также заменяют Реланиумом или Диазепамом;
• Феназепам – дважды в день в дозировке 0,5 мг;
• Медазепам – дважды в день в дозировке 0,01 мг.

В основе лечения лежит курс приема транквилизаторов, применение которых не должно превышать 2-3 недель. Но поскольку сегодня выбор препаратов велик, некоторые лекарственные средства можно применять в течение более длительного времени.

В зависимости от произошедших поражений вследствие патологии могут быть назначены вспомогательные средства – Гестал от панкреатита, Кардиомагнил для работы сердца и другие препараты. Здесь же могут быть назначены курсы массажа, аппаратных физиотерапевтических процедур, ЛФК и прочие методики.

При наличии депрессивного состояния назначаются антидепрессанты. Также эффективны препараты, действие которых направлено на улучшение кровообращения головного мозга – Кавинтон, Пирацетам, Циннаризин. Дозировка определяется врачом согласно инструкции.

Профилактика и осложнения

Для профилактики нейроциркуляторной дистонии и развития криза следует придерживаться рекомендаций:

• стараться избегать стрессов;
• максимально соблюдать режим дня, режим труда;
• выполнять физические упражнения, но только без нагрузки для своего организма;
• снизить количество употребляемого кофе, энергетика;
• отказаться от вредных привычек;
• пересмотреть свой рацион и добавить больше овощей и фруктов.

Среди осложнений нейроциркуляторной дистонии выделяют депрессивное состояние, с переменчивой или постоянной апатией, возникающими склонностями к суициду. Что же касается физиологического фактора, то на фоне повышенного артериального давления происходит губительное воздействие на работу сердца, пониженные показатели провоцируют обмороки.

Нейроциркуляторная дистония может обернуться куда большими осложнениями, о которых люди зачастую не подозревают и не желают принимать должное и своевременное лечение.

При первых признаках недомогания необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы предотвратить неприятные, а порой и опасные последствия.