Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Кластерная головная боль излечима — причины, симптомы и лекарства для лечения пучковой головной боли
У вас болит голова? Причин может быть множество и успех борьбы с головной болью зависит от конкретных факторов ее вызвавших.
Давайте разберемся, как она болит.
Медики выделяют четыре основных типа головных болей:
- Мигрень — это боли невралгической природы, которые одного мучают каждый месяц и по несколько раз, а другого болезнь «одаряет» своим вниманием 1- 2 раза в год.
- Головная боль напряжения — самая распространенная, возникает редко или часто у каждого человека. Может затруднять суточную активность больного и если боли частые — лучше находится под наблюдение врача. Угрозы здоровью и жизни такой недуг не несет.
- Хроническая ежедневная головная боль — если у вас голова болит не менее 15 дней в месяц и более 3-х месяцев, то это ваш случай.
- Кластерная (пучковая) головная боль — самая сильная боль из вышеперечисленных.
Разберем подробней данную кластерную цефалгию (головная боль научным языком).
Характер болей — напоминает беспричинную острую болевую атаку выходящую на свой пик за несколько минут. В большинстве своем это односторонняя головная боль постоянной природы, локализующаяся в глубине глазницы.
Приступ может длится от 40 минут до нескольких часов. Частота приступов может колебаться от одного случая в неделю до шести в течении суток, но чаще один или несколько приступов в сутки. Период болей обычно растянут на 1-2 месяца.
Пугают в данной болезни две вещи:
- иногда период затягивается на полгода;
- у 10% больных цефалгия переходит в хроническую форму.
Данная болезнь является циклическим расстройством и напрямую связан с биологическими часами человека. Приступы часто возникают в одно и тоже время суток.
Ферментативная деятельность, физиологические реакции, температура, гормональная секреция — все это регулируют наши биологические часы.
Нарушение данного механизма, по-видимому, может стать причиной возникновения кластерной головной боли.
Центром загадки могут служить функции гипоталамуса отвечающие за сон и бодрствование, а именно его способность отправлять импульсы центральной нервной системе которые вызывают расширение сосудов.
Группа риска
В группу риска попадают люди возрастом от 20 до 56 лет, наиболее опасен период тридцатилетия. У мужчин данная болезнь встречается в шесть раз чаще женщин. В 70-х годах ХХ века ученый Грейам сделал попытку выявить связь между внешним видом и привычками мужчин с кластерной цефалгией.
В его группу риска попадают крупные мускулистые мужчины, рост выше среднего, со светлыми глазами зеленого и голубого цвета, кожа лица грубая (как кожура апельсина), квадратная челюсть, подбородок раздвоенный, лоб испещрен глубокими морщинами.
Большинство из них выкуривают больше пачки сигарет в день, а также любят употреблять спиртное.
Выделяют два типа кластерной цефалгии:
- Эпизодическая — 90% случаев, для нее характерно чередование болевого периода (кластера), когда днем или ночью возникает приступ, с периодом без болей (ремиссии). Кластерный период длится 6-12 недель, изредка до полугода, и чаще всего привязан к временам года (осень, весна). Некоторые больные имеют 2-3 болевых приступа в год, а других один раз в 2-3 года.
- Хроническая — в оставшихся 10% случаях боли ежедневные и тянутся несколько лет без перерыва. Хроническая кластерная боль может переходит в эпизодическую и наоборот.
Кластерная головная боль имеет такие симптомы:
- Боль появляется без предупреждения и нет никаких признаков ее приближения.
- Крайне болезненные приступы, но короткое время и идут один за другим на протяжении всего периода кластера.
- Обычно данным видом боли страдает один человек в семье.
- Боль всегда односторонняя и локализуется вокруг глаза, но болезненность может распространяться на щеку, лоб или висок. Только в одном из 6 случаев боль меняет сторону лица.
- Возможен прилив крови к лицу — покраснение и проступает пот.
- Веко на больной стороне отекает и опускается на глаз, также возможно покраснение глаза.
- Зрение может становиться расплывчатым, а зрачок сужаться.
- Приступы часто будят ночью через 1-2 часа после засыпания. при этом глаза слезятся и есть заложенность носа.
- Во время приступа наблюдается тахикардия.
- Как ранее упоминалось сезонность болей.
- Алкоголь может вызывать боль.
Диагностика
Ввиду характерных симптомов кластерную цефалгию просто распознать.
Но в то же время нет методов обследования, которыми можно диагностировать данный тип боли. Диагностику осуществляют основываясь на ваше описание характеристик болей и симптоматики, поэтому старайтесь наиболее точно описывать неврологу свои ощущения.
Иногда для исключения других причин головной боли назначают магниторезонансную или компьютерную томографию.
Лечение болезни
Лечение пучковой головной боли делится на профилактику и набор приемов для купирования болей во время приступов.
Некоторые прибегают к самолечению — приему анальгетиков, но это неэффективно, так как они действуют слишком медленно и боль выходит на пик задолго до начала действия препарата.
Наилучший вариант — обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, которые назначат вам эффективную терапию. Лечение направлено на то, чтобы максимально облегчить кластерные головные боли и предотвратить приступы в дальнейшем.
Особенности приема препарат Бетагистин: инструкция по применению, отзывы и другая информация, которую необходимо изучить перед тем, как принять лекарство.
Обезболивающая терапия
Как уменьшить боли:
- Ингаляции 100% кислородом при помощи специального прибора включающего маску, дозатор, ну и разумеется непосредственно баллон с кислородом.
- Инъекции препарата суматриптан, при помощи инъектора .
- Применяют также различные производные триптана, менее эффективные, но также дающие положительный результат.
- Часто применяют сильные препараты такие как соматостатин, эрготамин и лидокаин. Прием ведется только под тщательным наблюдением врача.
Профилактическое лечение
Профилактические мероприятия основаны на ежедневном приеме назначенного препарата на протяжении всего болевого кластера. Среди них выделяют:
- Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) такой как Верелан (гипохлорид верапамила) — он предупреждает и уменьшает количество приступов. Его назначают для профилактики эпизодической и хронической кластерной цефалгии.
- Литий, в частности карбонат лития (Эскалит, Литобид) влияет на биологические часы головного мозга (гипоталамус). Его назначают при хронической кластерной цефалгии.
- Средства против эпилепсии, такие как Декапоте (натрия вальпроат), Топамакс (топирамат). Их назначают когда другие препараты не помогают.
- Кортикостероиды — преднизон, его используют для купирования болей на короткий период пока до начала действия препаратов, из-за побочных эффектов количество приемов ограниченно.
Прием препаратов проходит под наблюдением врача, проводятся анализы крови ввиду возможности появления побочных эффектов.
Дополнительные методики
Дополнительными методами борьбы с болью могут быть интенсивные физические нагрузки, прикладывание льда к вискам, прием витаминов, седативных и снотворных препаратов.
Некоторым назначают нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны в случае длительного лечения. Также применяют иглоукалывание, лазеротерапию, бальнеотерапию (лечение минеральными водами), психотерапия и аутотренинг.
Если облегчения нет
Что делать если назначенная терапия не приносит облегчения?
Если кластерная головная боль не отступает, назначают другие лекарства и смотрят на результат. В некоторых случаях использую комбинации из двух или более лекарственных препаратов.
Дневник головной боли
Ведение такого дневника, в котором вы подробно указываете как часто болит голова, в какое время, насколько долго и какими симптомами сопровождается — становится очень ценным оружием в руках врача, как для постановки точного диагноза, так и для успешного лечения.
Профилактика болезни
Теперь поговорим о профилактике в повседневной жизни. Что может послужить тем спусковым механизмом с которого начнется новый период приступов? 100% ответа нет из-за неопределенности природы заболевания.
Провоцировать удлинение и тяжесть болевого периода могут:
- алкоголь;
- курение;
- недосыпание (но сиеста напротив способствует недугу);
- стресс — занимайтесь спортом;
- некоторые блюда, например выдержанный сыр или мясо длительной обработки;
- длительная повышенная температура тела, например при принятии ванны или физических нагрузках;
- изменение привычного распорядка дня;
- смена графика работы;
- переезд в другой климатический пояс.
И последнее, если вы сталкиваетесь периодическими головными болями, обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше будет определена причина болей, тем раньше вы вернетесь к привычному образу жизни и хорошему настроению.
Здоровья вам и вашим близким!
Видео: Кластерные головные боли
Медицинская анимация на тему Кластерная головная боль и ее последствия. У кого чаще всего возникает и в какой части головы находится очаг болей.