Классификация инсультов: типы ишемического и виды геморрагического инсульта


ишемия головного мозгаИнсульт головного мозга – это болезнь, при которой нарушается питание отдельных очагов мозговых клеток. Недостаточное поступление питательных веществ и кислорода к клеткам мозга приводит к атрофии (отмиранию) участков, подверженных гипоксии. Нарушается работа внутренних органов, за функции которых отвечают атрофированные группы клеток.

Среди заболеваний, которые наносят необратимый вред здоровью человека, высокое место занимает инсульт (см. инфографику). Заболевание может развиваться постепенно, а может внезапным ударом поразить головной мозг. Иногда болезнь приводит человека к инвалидности, а обширное поражение к трагическому исходу.

Причины смерти

Классификация инсультов

Различают три разновидности инсульта:

  1. Ишемический, при котором возникает непроходимость кровеносных сосудов. Участки мозга, оставшиеся без питания, отмирают.
  2. Геморрагический, причиной которого является давление на участок мозга сгустка крови, попавшего туда после разрыва сосуда.
  3. Субарахноидальное кровоизлияние, возникающее при разрыве сосуда или вследствие травмы головного мозга.

виды инсультов

Виды ишемии

Таблица видов ишемических инсультов:

Название Причины Степень поражения Последствия
Лакунарный Патология периферических сосудов Небольшие участки, не затрагивающие большие полушария Нарушение движения, речи
Тромбоэмболический Образование тромба в сосуде Небольшие участки с различной степенью поражения Нарушение работы внутренних органов, инвалидность
Гемодинамический Длительный спазм кровеносных сосудов Атрофия мозговых участков Сильные головные боли, обмороки, потеря памяти, инвалидность

Отличаются и степени мозгового разрушения при ишемии:

  • транзиторная атака – кратковременное помутнение сознания, порой без видимых признаков;
  • малое поражение – функции восстанавливаются в течение трех недель лечения;
  • прогрессирующее течение – нарастающие неврологические признаки, многие из которых остаются и после курса лечения;
  • обширное течение – признаки не исчезают после длительного лечения.

По тяжести существуют легкая, средняя, тяжелая степень разрушения функций головного мозга.

Ишемический инсульт возникает на месте закупорки кровеносного сосуда. Непроходимость может возникнуть на месте сдавливания или отека, вследствие травмы. Капельки жира или воздуха (воздушная эмболия) тоже могут быть причиной непроходимости. Заболевание может возникнуть по причинам:

  • генетической склонности;
  • гемофилии (пониженная свертываемость крови);
  • хронических заболеваний почек, поджелудочной железы, сердечно — сосудистой системы;
  • лишнего веса;
  • высокого давления;
  • злоупотребления алкоголем и курением;
  • частых стрессовых состояний, сопровождающихся острой головной болью;
  • вековой категории за 50, на фоне хронических болезней.

Время атаки болезни преимущественно в ночное время, особенно при резком повышении артериального давления.

В таких случаях важно сообщить по телефону симптомы, чтобы приехал не дежурный врач, а полноценная спецбригада с наличием инструментов первой прединсультной помощи.

Особенности геморрагии

Геморрагический инсульт может наступить вследствие высокого давления, при разрыве сосуда в головном мозге.Виды инсульта

Возникает сгусток свернувшейся крови и отек, который давит на участки мозга. Без питания области головного мозга атрофируются и отмирают.

Нарушается работа внутренних подлежащих органов. Заболеванию подвержена пятая часть населения. Из них половина после перенесенной болезни на всю жизнь остаются инвалидами. 1/3 часть заболевших в течение короткого времени подвергаются повторному удару и умирают.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние происходит между твердой и эластичной оболочкой головного мозга. В этой полости находится мозговая жидкость. Кровь пополняет вместимость жидкости, при этом резко повышается внутричерепное давление.  Воспаление подкорки головного мозга и менингит – последствие кровоизлияния.

Причинами кровоизлияния могут быть:

  • травмы черепа;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • злоупотреблением алкоголем и курением;
  • повышенное образование холестериновых бляшек в крови;
  • хронические заболевания почек;
  • высокое давление;
  • критическая масса тела.
Виды инсульта по Верещагину

ОНМК по Верещагину

Важно! При любых симптомах нужно срочно вызывать скорую помощь, важно приступить к комплексной терапии в максимально сжатые сроки.

Классификация по симптомам

Различные типы инсультов провоцируют различные симптомы:

Название Симптомы
ТИА Временное помутнение сознания, нарушение речи, зрения, шатание при ходьбе, потеря памяти
Прединсультное состояние Слабость, резкая очаговая боль в голове, тошнота, мушки перед глазами, изменение речи
Инсульт Онемение конечностей, затруднения в разговоре, перекос лица, онемение половины тела
Левосторонний инсульт Перекос лица в правую сторону, паралич правой стороны, нарушение речи
Правосторонний Перекос лица в левую сторону, паралич левой стороны тела
Обширный Обширное нарушение венозного кровоснабжения мозга с последующими тяжелейшими неврологическими нарушениями
Точечный Нарушение речи, зрения, движений
Стволовой Паралич, затрудненное дыхание, кома, смерть
Мозжечковый Паралич, нарушение зрения
Тихий Односторонняя боль лица, нарушение зрения, затруднение дыхания, шатание при ходьбе, икота
Четко выраженный Затрудненное дыхание, резкая головная боль, слабость, тошнота
Ишемический Паралич конечностей, нарушение речи и зрения
Геморрагический Нарушение речи, памяти, движения, инвалидность, высокий риск летального исхода
Миниинсульт (микроинсульт) Нарушение речи, провалы в памяти, острая боль, тошнота, онемение рук
Первичный Нарушение ходьбы, речи, зрения, тошнота
Повторный Потеря сознания, паралич, высокий риск летального исхода

Обширная и очаговая симптоматика

Симптомы подразделяются на две группы:

  1. Потеря сознания, головокружение, резкий звон в ушах или потеря слуха – обширное поражение головного мозга.
  2. Помутнение в глазах, потеря зрения, непроизвольное движение зрачков, онемение или паралич рук и ног, острое жжение в затылке – симптомы очагового поражения.

Инсульт – очень коварная болезнь. При первых симптомах требуется срочное обращение к специалисту по «скорой» для определения вида заболевания и назначения соответствующего лечения.

Самой результативной является медицинская помощь, оказанная в первые 3-4 часа. В медицинском учреждении назначается КТ или МРТ.

Также проводится лабораторные исследования крови, состояние сосудов, результаты по кардиографу и УЗИ. После проведенных исследований определяется вид инсульта и степень поражения головного мозга. Назначается лечение для восстановления всех функций внутренних органов и головного мозга.

Классификация по последствиям

Последствия инсульта зависят от его вида и степени поражения:

  1. ТИА обычно не предоставляет серьезной угрозы. Но несвоевременное обращение к врачу приводит к повторному приступу на вторые или третьи сутки.
  2. Предынсультное состояние при отсутствии медицинской помощи перерастает в инсульт со всеми вытекающими.
  3. Левостороннее развитие инсульта отражается на правой стороне организма. Левая сторона полушария несет ответственность за работу двигательной системы. При приступе нарушаются двигательные функции.
  4. При правостороннем поражении происходит нарушение в работе внутренних органов. Также нарушается слух, зрение, память, часто сопровождается параличом левой части организма. Долгая реабилитация может вернуть работоспособность, в ином случае возможна инвалидность.
  5. Стволовой инсульт самый опасный — нарушаются функции движения, поражаются нервные окончания лица, нарушается зрение, речь, функция глотания.
  6. Мозжечковый удар влияет на личностное восприятие, координацию в пространстве.
  7. Обширный инсульт, последствия которого зависят от степени поражения, влияет на многие внутренние органы. Проявляется в виде общей слабости, паралича частей тела, возможно нарушение памяти, речи, слуха и зрения.
  8. При поражении точечным инсультом последствия зависят от размера и локализации очагов.
  9. Ишемический инсульт предполагает развитие плегии, нарушение речи, слуха, зрения, памяти, паралич.
  10. При развитии гемморагического инсульта развиваются речевые, зрительные, слуховые нарушения. В критической форме наступает кома.

Понимание того, какой вид инсульта сразил человека, поможет оказать ему первую помощь и назначить адекватное лечение в медицинском учреждении.

Читайте ещё
Комментарии