Геморрагический инсульт — тяжелый удар по мозгу

инсульт геморрагический Инсульт считается одним из самых серьезных неврологических нарушений, ведь он может привести к инвалидизации или летальному исходу.

Особенно опасным видом этого заболевания является геморрагический инсульт, который характеризуется излиянием крови в головной мозг.

Чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья, при появлении признаков геморрагического инсульта очень важно сразу вызвать скорую помощь.

Особенности заболевания

Это заболевание возникает в результате разрыва кровеносного сосуда и кровоизлияния в головной мозг. Данный орган обладает высокой чувствительностью к различным кровотечениям, а потому повреждение может случиться очень быстро.

Оно раздражает ткани мозга, провоцируя развитие отека. Кровь накапливается в тканях органа и оказывает выраженный токсический эффект.

В результате мозговые клетки ослабевают и погибают. Помимо этого, кровотечение повышает давление на мозг, прижимая его к черепу.

Факторы, которые могут вызвать инсульт

Существует достаточно много причин геморрагического инсульта головного мозга:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Сосудистые аневризмы.
  3. Артерио-венозные мальформации.
  4. Воспаления и дистрофические поражения сосудистых стенок – к ним относятся васкулиты и амилоидная ангиопатия.
  5. Патологии, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови, – гемофилия, тромбоцитопения.
  6. Применение антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитических препаратов – гепарина, варфарина, аспирина.
  7. Цирроз печени, для которого характерны проблемы со свертываемостью крови в печени и уменьшение количества тромбоцитов. Это все неминуемо приводит к кровотечениям и кровоизлияниям, которые могут происходить и в головном мозге.
  8. Кровоизлияния в мозговую опухоль.

Помимо причин, которые провоцируют нарушение целостности стенок сосудов, существуют также предрасполагающие факторы:

  • курение;
  • избыточное употребление спиртных напитков;
  • наркомания;
  • набор лишнего веса;
  • нарушение липидного спектра;
  • возрастные изменения – в группе риска люди старше 50 лет;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Если говорить о геморрагическом инсульте, нельзя не отметить опасность атеросклеротических поражений стенок разрыв сосудасосудов.

Обычно появление липидных бляшек провоцирует закрытие просвета, что сопровождается развитием некроза. Кроме того, поражение сосудистой стенки в сочетании с повышением давления может привести к разрыву тканей, что приведет к кровоизлиянию.

Симптоматика

Клинические признаки заболевания напрямую связаны с очагом поражения и его размерами. В зависимости от повреждения тех или иных структур мозга могут возникать различные симптомы.

В большинстве случаев появляются проблемы в двигательной и чувствительной сферах. При поражении полушарий мозга нарушается речь.

Если у пациента геморрагический инсульт ствола головного мозга, то может наблюдаться повреждение дыхательного или сосудодвигательного центра – в этом случае высока вероятность летального исхода.

В зависимости от момента появления патологии и ее симптомов выделяют такие периоды инсульта:

  • острый период;
  • восстановительный период;
  • остаточные явления.

Для острого периода характерны общемозговые проявления, которые связаны с увеличением давления в черепе. Он может продолжаться в течение недели и сопровождаться постепенным накоплением крови.

В результате повышается угроза повреждения нервной ткани и развития некроза. Самым опасным состоянием в этот период считается развитие отека мозга, что значительно повышает вероятность смертельного исхода.

Восстановительный период обычно начинается со 2-4 недели. В это время в мозге происходят репаративные процессы, которые направлены на очищение от крови и восстановление строения паренхимы.

субарахноидальное кровоизлияние Инсульт часто провоцирует субарахноидальное кровоизлияние. Какие еще факторы могут вызвать кровоизлияние в мозг?

Очень важно правильно подобрать питание после инсульта. Основные правила, а также примерное меню и другая полезная информация о системе питания.

Данный период обычно длится несколько месяцев.

Остаточные явления сохраняются на всю жизнь. Если вовремя провести лечение и последующее восстановление, то геморрагический инсульт полностью отступает,- удается восстановить двигательную активность, речь, вернуть человеку трудоспособность.

Приступ обычно начинается в дневное время суток при повышении артериального давления. Он может быть следствием повышенных физических нагрузок или нервного перенапряжения. Человек резко теряет сознание и падает.

Могут появиться вегетативные симптомы – изменение температуры тела, высокая потливость, покраснение или бледность кожи.

У некоторых людей развиваются нарушения дыхания, возникает тахикардия или брадикардия. Иногда пациент быстро впадает в кому.

Все проявления болезни условно делятся на две категории.

Так, общемозговые признаки связаны с повышением давления и включают следующее:

  • сильная головная боль;зона поражения
  • нарушение сознания;
  • рвота;
  • судороги.

Очаговые неврологические признаки связаны с нарушением работы определенного отдела нервной системы. Чаще всего развиваются полушарные кровоизлияния, для которых характерны такие симптомы:

  1. Гемиплегия или гемипарез – полная или частичная потеря двигательной активности руки и ноги, развивается на стороне, противоположной очагу поражения.
  2. Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.
  3. Гемигипестезия – заключается в нарушении чувствительности.
  4. Парез взора – в этом случае глазные яблоки направлены в сторону поражения.
  5. Мидриаз – этот симптом заключается в расширении зрачка на стороне кровоизлияния.
  6. Опущение уголка рта.
  7. Сглаженность носогубного треугольника.
  8. Речевые нарушения при поражении доминантного полушария.
  9. Развитие патологических рефлексов.

При нарушении мозжечка отличительными особенностями инсульта станут болевые ощущения в затылке, выраженное головокружение, рвота, нарушение речи и походки, невозможность стояния.

Если наблюдаются сильные мозжечковые кровоизлияния, стремительно развивается отек, вклиниваясь в большое затылочное отверстие. Это состояние приводит к смертельному исходу.

Для субарахноидального кровоизлияния характерна сильная головная боль и другие общемозговые проявления.

Нарушение ствола мозга считается самым опасным состоянием, поскольку именно здесь расположены жизненно важные центры нервной системы.

В этом случае развивается двусторонний паралич, нарушается чувствительность глотания. Человек может резко потерять сознание вплоть до развития комы.

Цели и методы терапии

Все лечебные мероприятия направлены на решение следующих задач:

  • восстановление кровообращения в мозге;
  • устранение отека мозга;
  • нормализация реологических характеристик крови;
  • стимулирование восстановительных процессов в нарушенных тканях.
  • стимулирование нейрогенеза;
  • поддержание работы органов и систем.

лечение инсультаОчень важно нормализовать уровень артериального давления. Нередко приходится восстанавливать коронарное кровообращение.

Если есть необходимость, больного могут перевести на искусственное дыхание. При отеке легких применяют мочегонные препараты и сердечные гликозиды.

В тяжелых случаях показано проведение хирургического вмешательства.

Осложнения и последствия

После появления геморрагического инсульта могут развиваться такие осложнения:

  1. Нарушение двигательной активности и координации движений.
  2. Нарушение глотания – это состояние может спровоцировать попадание пищи в дыхательные пути.
  3. Проблемы с восприятием – при нормальном зрении человеку сложно понять, что именно он видит.
  4. Поведенческие нарушения – после инсульта у людей нередко развивается агрессия и пугливость, наблюдается замедление реакций.
  5. Нарушение речи – после геморрагического инсульта могут появиться сложности с пониманием и воспроизведением речи.
  6. Когнитивные нарушения – заключаются в появлении проблем с восприятием информации, ухудшении памяти.
  7. Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря – после инсульта нередко наблюдается недержание мочи и кала.
  8. Эпилепсия – развивается примерно в 7-20 % случаев.
  9. Психологические нарушения – у больных часто появляются резкие перепады в настроении, ощущение тревоги, раздражительность.
  10. Болевой синдром – иногда инсульт приводит к появлению болей разного характера, которые не устраняются обезболивающими препаратами.

Если поражено правое полушарие

Если геморрагический инсульт поражает правую сторону мозга, то у человека развивается гемипарез слева. Чаще всего он сопровождается нарушениями тонуса мышечной ткани и потерей чувствительности.

Удар по левому полушарию

Если инсультом поражена левая часть мозга характерна частичная или полная парализация туловища с правой стороны.

Также могут появляться нарушения чувствительности и мышечного тонуса. Отличительной особенностью такого инсульта является быстрое развитие речевых нарушений и моторной афазии.

Профилактика

Чтобы минимизировать угрозу развития геморрагического инсульта, нужно отказаться от курения. отказ от курения

Кроме того, очень важно правильно питаться – в рационе должны присутствовать фрукты и овощи, продукты с высоким содержанием калия.

Также стоит ограничить потребление соли и следить за своим весом.

Чтобы уменьшить угрозу развития атеросклероза и инсульта, следует выполнять специальные упражнения.

В целях профилактики очень важно ограничить употребление спиртных напитков и принимать антитромбоцитарные препараты и антикоагулянты. Такие лекарственные средства должен назначать исключительно врач.

Геморрагический инсульт – очень опасное нарушение, которое может привести к развитию серьезных последствий для здоровья.

Чтобы уменьшить риск возникновения этого заболевания, стоит заниматься его профилактикой. Если же появляются симптомы заболевания, следует сразу вызвать скорую помощь.

Алексей Иванович
Невропатолог
К.М.Н по специальности неврология. Врач высшей квалификационной категории. Практический стаж более 20 лет.
Задать вопрос
Оцените статью:
0
Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.