Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Геморрагический инсульт — тяжелый удар по мозгу
Инсульт считается одним из самых серьезных неврологических нарушений, ведь он может привести к инвалидизации или летальному исходу.
Особенно опасным видом этого заболевания является геморрагический инсульт, который характеризуется излиянием крови в головной мозг.
Особенности заболевания
Это заболевание возникает в результате разрыва кровеносного сосуда и кровоизлияния в головной мозг. Данный орган обладает высокой чувствительностью к различным кровотечениям, а потому повреждение может случиться очень быстро.
Оно раздражает ткани мозга, провоцируя развитие отека. Кровь накапливается в тканях органа и оказывает выраженный токсический эффект.
В результате мозговые клетки ослабевают и погибают. Помимо этого, кровотечение повышает давление на мозг, прижимая его к черепу.
Факторы, которые могут вызвать инсульт
Существует достаточно много причин геморрагического инсульта головного мозга:
- Артериальная гипертензия.
- Сосудистые аневризмы.
- Артерио-венозные мальформации.
- Воспаления и дистрофические поражения сосудистых стенок – к ним относятся васкулиты и амилоидная ангиопатия.
- Патологии, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови, – гемофилия, тромбоцитопения.
- Применение антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитических препаратов – гепарина, варфарина, аспирина.
- Цирроз печени, для которого характерны проблемы со свертываемостью крови в печени и уменьшение количества тромбоцитов. Это все неминуемо приводит к кровотечениям и кровоизлияниям, которые могут происходить и в головном мозге.
- Кровоизлияния в мозговую опухоль.
Помимо причин, которые провоцируют нарушение целостности стенок сосудов, существуют также предрасполагающие факторы:
- курение;
- избыточное употребление спиртных напитков;
- наркомания;
- набор лишнего веса;
- нарушение липидного спектра;
- возрастные изменения – в группе риска люди старше 50 лет;
- сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность.
Если говорить о геморрагическом инсульте, нельзя не отметить опасность атеросклеротических поражений стенок сосудов.
Обычно появление липидных бляшек провоцирует закрытие просвета, что сопровождается развитием некроза. Кроме того, поражение сосудистой стенки в сочетании с повышением давления может привести к разрыву тканей, что приведет к кровоизлиянию.
Симптоматика
Клинические признаки заболевания напрямую связаны с очагом поражения и его размерами. В зависимости от повреждения тех или иных структур мозга могут возникать различные симптомы.
В большинстве случаев появляются проблемы в двигательной и чувствительной сферах. При поражении полушарий мозга нарушается речь.
В зависимости от момента появления патологии и ее симптомов выделяют такие периоды инсульта:
- острый период;
- восстановительный период;
- остаточные явления.
Для острого периода характерны общемозговые проявления, которые связаны с увеличением давления в черепе. Он может продолжаться в течение недели и сопровождаться постепенным накоплением крови.
В результате повышается угроза повреждения нервной ткани и развития некроза. Самым опасным состоянием в этот период считается развитие отека мозга, что значительно повышает вероятность смертельного исхода.
Восстановительный период обычно начинается со 2-4 недели. В это время в мозге происходят репаративные процессы, которые направлены на очищение от крови и восстановление строения паренхимы.
Инсульт часто провоцирует субарахноидальное кровоизлияние. Какие еще факторы могут вызвать кровоизлияние в мозг?
Очень важно правильно подобрать питание после инсульта. Основные правила, а также примерное меню и другая полезная информация о системе питания.
Данный период обычно длится несколько месяцев.
Остаточные явления сохраняются на всю жизнь. Если вовремя провести лечение и последующее восстановление, то геморрагический инсульт полностью отступает,- удается восстановить двигательную активность, речь, вернуть человеку трудоспособность.
Приступ обычно начинается в дневное время суток при повышении артериального давления. Он может быть следствием повышенных физических нагрузок или нервного перенапряжения. Человек резко теряет сознание и падает.
Могут появиться вегетативные симптомы – изменение температуры тела, высокая потливость, покраснение или бледность кожи.
У некоторых людей развиваются нарушения дыхания, возникает тахикардия или брадикардия. Иногда пациент быстро впадает в кому.
Все проявления болезни условно делятся на две категории.
Так, общемозговые признаки связаны с повышением давления и включают следующее:
- сильная головная боль;
- нарушение сознания;
- рвота;
- судороги.
Очаговые неврологические признаки связаны с нарушением работы определенного отдела нервной системы. Чаще всего развиваются полушарные кровоизлияния, для которых характерны такие симптомы:
- Гемиплегия или гемипарез – полная или частичная потеря двигательной активности руки и ноги, развивается на стороне, противоположной очагу поражения.
- Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.
- Гемигипестезия – заключается в нарушении чувствительности.
- Парез взора – в этом случае глазные яблоки направлены в сторону поражения.
- Мидриаз – этот симптом заключается в расширении зрачка на стороне кровоизлияния.
- Опущение уголка рта.
- Сглаженность носогубного треугольника.
- Речевые нарушения при поражении доминантного полушария.
- Развитие патологических рефлексов.
При нарушении мозжечка отличительными особенностями инсульта станут болевые ощущения в затылке, выраженное головокружение, рвота, нарушение речи и походки, невозможность стояния.
Для субарахноидального кровоизлияния характерна сильная головная боль и другие общемозговые проявления.
Нарушение ствола мозга считается самым опасным состоянием, поскольку именно здесь расположены жизненно важные центры нервной системы.
В этом случае развивается двусторонний паралич, нарушается чувствительность глотания. Человек может резко потерять сознание вплоть до развития комы.
Цели и методы терапии
Все лечебные мероприятия направлены на решение следующих задач:
- восстановление кровообращения в мозге;
- устранение отека мозга;
- нормализация реологических характеристик крови;
- стимулирование восстановительных процессов в нарушенных тканях.
- стимулирование нейрогенеза;
- поддержание работы органов и систем.
Очень важно нормализовать уровень артериального давления. Нередко приходится восстанавливать коронарное кровообращение.
Если есть необходимость, больного могут перевести на искусственное дыхание. При отеке легких применяют мочегонные препараты и сердечные гликозиды.
В тяжелых случаях показано проведение хирургического вмешательства.
Осложнения и последствия
После появления геморрагического инсульта могут развиваться такие осложнения:
- Нарушение двигательной активности и координации движений.
- Нарушение глотания – это состояние может спровоцировать попадание пищи в дыхательные пути.
- Проблемы с восприятием – при нормальном зрении человеку сложно понять, что именно он видит.
- Поведенческие нарушения – после инсульта у людей нередко развивается агрессия и пугливость, наблюдается замедление реакций.
- Нарушение речи – после геморрагического инсульта могут появиться сложности с пониманием и воспроизведением речи.
- Когнитивные нарушения – заключаются в появлении проблем с восприятием информации, ухудшении памяти.
- Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря – после инсульта нередко наблюдается недержание мочи и кала.
- Эпилепсия – развивается примерно в 7-20 % случаев.
- Психологические нарушения – у больных часто появляются резкие перепады в настроении, ощущение тревоги, раздражительность.
- Болевой синдром – иногда инсульт приводит к появлению болей разного характера, которые не устраняются обезболивающими препаратами.
Если поражено правое полушарие
Если геморрагический инсульт поражает правую сторону мозга, то у человека развивается гемипарез слева. Чаще всего он сопровождается нарушениями тонуса мышечной ткани и потерей чувствительности.
Удар по левому полушарию
Если инсультом поражена левая часть мозга характерна частичная или полная парализация туловища с правой стороны.
Также могут появляться нарушения чувствительности и мышечного тонуса. Отличительной особенностью такого инсульта является быстрое развитие речевых нарушений и моторной афазии.
Профилактика
Чтобы минимизировать угрозу развития геморрагического инсульта, нужно отказаться от курения.
Кроме того, очень важно правильно питаться – в рационе должны присутствовать фрукты и овощи, продукты с высоким содержанием калия.
Также стоит ограничить потребление соли и следить за своим весом.
Чтобы уменьшить угрозу развития атеросклероза и инсульта, следует выполнять специальные упражнения.
Геморрагический инсульт – очень опасное нарушение, которое может привести к развитию серьезных последствий для здоровья.
Чтобы уменьшить риск возникновения этого заболевания, стоит заниматься его профилактикой. Если же появляются симптомы заболевания, следует сразу вызвать скорую помощь.