Ганглионеврит — воспалительный процесс, затрагивающий нервные волокна и узлы

Ганглионеврит это воспалительное поражение нервных узлов (ганглий). В процесс воспаления вовлекаются связанные с ганглиями нервные стволы и периферические нервы.

Процесс диагностирования сложный, так как многие симптомы схожи с признаками других заболеваний. Точный диагноз может поставить невропатолог. Симптомы зависят от причин и локализации воспаления, однако имеются общие для каждого вида заболевания.

Причины и клиническая картина

Общие характерные симптомы ганглионеврита:

• сильные боли, иногда пульсирующие или с распиранием;
• нарушение чувствительности (гиперестезия или гипестезия);
• вегето-висцеральные, вазомоторные и нейротрофические нарушения;
• онемение, ощущение ползающих мурашек, покалывание;
• высокая эмоциональная лабильность больного, которая выражается неврастенией, бессонницей, астенией, головными болями, иногда наблюдается изменение личности.

Наиболее частые причины развития заболевания – острые инфекции и хронические заболевания: простатит, аднексит, тонзиллит. Развитию способствует интоксикация организма, новообразования, частые переохлаждения, нервные стрессы, переутомления, операции.

Разновидности нарушения

Выделяют следующие разновидности ганглионеврита в зависимости от зоны поражения:

• крестцовый;
• поясничный или тазовый;
• шейный;
• грудной.

Ганглионеврит шейного узла подразделяется на 3 типа:

1. Звездчатый проявляется болями в грудной клетке, в местах пораженных узлов. Можно спутать с сердечными заболеваниями, поэтому важно провести обследование работы сердца.
2. Верхнешейный проявляется вегето-висцеральным нарушением, нарушением чувствительности. Возможны иррадиирущие боли в челюсть, изменение голоса, парез гортани.
3. При нижнешейном у пациента нарушается чувствительность нижней части тела. Часто процесс захватывает руку, понижается мышечный тонус, возможны покалывания в руке, ощущение «бегания» мурашек. Наблюдается понижение глоточного рефлекса, корнеального, карпорадиального.

При заболевании поясничных симпатических узлов происходит нарушение чувствительности ног и нижней части туловища, появляются сильные боли, может воспаляться седалищный нерв, появляться сыпь в области таза. Часто заболевание вызывает герпес, поэтому наблюдаются воспаления мочеполовых органов, сыпь на внешней стороне половых органов.

При воспалении крестцовых симпатических узлов может появиться воспаление и зуд в области наружных половых органов, нарушение мочеиспускания. У женщин – сбой менструального цикла, кровянистые выделения.

Ганглионеврит крылонебного узла сопровождается непроизвольным слезотечением, выделениями из носа. Возможна гиперемия части лица. Заболевание могут спровоцировать воспаления зубов, тонзиллит, инфекция.

При заболевании коленчатого узла пациент испытывает сильную приступообразную боль в ухе. Могут болеть шея и затылок. Часто развивается парез лицевого нерва.

Диагностирование и лечение пациента

Диагноз ставится невропатологом во время осмотра больного. Учитываются характерные высыпания на коже, нейротрофические нарушения и вазомоторные. Дифференциальное диагностирование данного заболевания проводится с фуникулярным миелозом, сирингомиелией, новообразованиями и патологиями кровотока в спинном мозге, невротическими заболеваниями.

Дополнительным обследованием на рентгенографии, МРТ или КТ проверяются другие возможные воспаления в организме больного, сопутствующие ганглионевриту.

Проводится серологическое обследование, при помощи которого выявляется возбудитель заболевания. Неправильное диагностирование приводит к серьезным проблемам и ухудшению состояния больного.

Лечение ганглионеврита комплексное, вместе с анальгетиками назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ДДТ, радоновые ванны). При сильных болях показаны паравертебральные блокады, внутривенные инъекции.

Если заболевание имеет вирусную природу, то назначают антибактериальную терапию, Гамма-Глобулин.

В зависимости от активности симпатического отдела назначаются нейролептики, холиномиметические препараты, ганглиоблокаторы.

При наличии ганглионевромы лечение проводится оперативным путем, прогноз благоприятный.

Герпесная природа заболевания

Герпетический ганглионеврит — это поражение вирусом герпеса периферической нервной системы и нервных узлов. На коже в местах поражения появляется сыпь, переходящая в пузырьки. В серьезных и запущенных случаях образуются долго незаживающие язвы.

Сопровождается болями, в местах пораженного ганглия кожа меняет цвет. Этот вирус самый распространенный, может поражать также центральную нервную систему, вызывая массу заболеваний.

Из-за поражения герпесом нервных узлов может произойти серьезный сбой в работе внутренних органов. Поэтому данное заболевание является очень серьезным.

В природе известно 8 типов герпеса, первые 6 являются нейропатогенными для человека и его здоровья.

Общие симптомы герпетического ганглионеврита:

• инфекционные проявления;
• расстройства неврологического типа;
• кожные проявления;
• слабость регионарных мышц;
• понижение подвижности суставов;
• возникновение контрактур;
• нарушение функции терморегуляции.

В самом начале заболевания наблюдается повышение температуры, тошнота, головокружения, увеличение лимфатических узлов, лейкопения, лимфоцитоз; выраженная интоксикация организма. Пациент жалуется на сильные боли в дерматоме, появление сыпи, переходящей в пузырьки.

Поражения ганглиев герпесом в зависимости от локализации:

• тригеминальный узел (возможна сыпь на лице, волосистой зоне головы; боли сильные, часто с гипертермией и отечностью подкожной клетчатки);
• коленчатый узел (сыпь в ушах, на языке, небе; снижение слуха; приступообразные боли в ухе);
• шейный (сыпь на шее и груди, боль жгучая, нарушена чувствительность кожи);
• грудной (боли, напоминающие сердечные; изменение пигментации, сниженный мышечный тонус);
• пояснично-крестцовый (сыпь вокруг ануса, на ягодицах и наружных половых органах; нарушение мочеиспускания, воспаление в мочеполовой системе).

Чаще всего герпес поражает грудные дерматомы.

Факторы риска:

• низкий иммунитет;
• контакт с вирусом в утробе матери;
• перенесенная ветряная оспа до 18 месяцев;
• онкология;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• возможные осложнения после трансплантации.

Особенность герпетических вирусов

Попав в организм человека данный вирус может латентно (скрыто) находиться в нем на протяжении всей жизни. Реактивация происходит в случае резкого снижения иммунитета, например:

• после сильного переохлаждения;
• из-за частых нервных стрессов, недосыпания, переживаний;
• лучевого облучения;
• после пересадки органов;
• интенсивного облучения ультрафиолетом.

Дифференциальная диагностика

Проводится с ветряной оспой, рожей, экземой, простым герпесом, с невритами соматических нервов, менингорадикулитом.

Герпетический ганглионеврит дает множество осложнений: энцефалит, некроз сетчатки, невралгию.

Диагностирование проводится исходя из жалоб пациента, на фоне клинической картины, методом лабораторных исследований.

Методы терапии

Эффективность дает только комплексная терапия. В зависимости от локализации поражения, частоты болей, сыпи и других осложнений назначаются ганглиоблокаторы, герпетические вакцины, новокаиновые блокады, средства для поддержания в норме водно-солевого баланса, различные противовирусные препараты, проводится патогенетическая терапия и симптоматическая. Показаны физиотерапевтические процедуры.

В современной медицине для эффективного лечения герпетического ганглионеврита разработаны виростатики (Бривудин, Фамцикловир).

Лечение должно начинаться как можно раньше, а при первых же высыпаниях должны применяться дерматологические средства, антибиотики, антисептические мази. На места пораженные дерматом хорошо накладывать компрессы с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

В острой фазе назначаются кортикостероиды, особенно при поражении ушей и глаз.

Продолжительность лечения зависит от своевременного обращения к невропатологу, правильного диагностирования, качества назначенной терапии.

Основным в профилактике является своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, укрепление иммунитета, строгое выполнение рекомендаций врача. Отказ от вредных привычек и занятия спортом – наилучшее укрепление здоровья.